肌纤维母细胞瘤的病理学研究─附3例报告及文献复习

肌纤维母细胞瘤是一种可发生于成人及儿童的不常见肿瘤，其病因、临床、病理组织学特征及预后尚不十分清楚或有争论。本文报告3例病例，年龄4．5岁至62岁。2例位于腹腔，1例在头皮。组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎细胞及粘液血管样背景构成。免疫组化SMActin、desmin、vimentin呈阳性表达。电镜下可见肌纤维母细胞特征。本文还就其良恶性及鉴别诊断进行了讨论。     

胃内分泌细胞的超微结构及定量免疫组织化学研究

应用透射电镜、免疫组化及图像分析系统对9例正常人胃粘膜的内分泌细胞进行研究.结果显示:超微结构下胃泌酸区粘膜可见ECL细胞、EC细胞、X细胞、偶见D细胞;胃窦粘膜可见G细胞、D细胞、EC细胞、P细胞.应用CgA及9种激素抗体免疫组化BA法观察胃内分泌细胞及激素的分布,发现胃窦GAST阳性细胞约占胃窦内分泌细胞总数的75%,SS、5-HT、CT、BOM、ACTH阳性细胞在胃窦均可见到;胃体粘膜主要为5-HT、SS阳性细胞,CgA阳性细胞有相当数量在文内所用激素抗体染色中不显色,如ECL细胞.结果提示形态与功能检测相结合将有助于加深对胃内分泌细胞的认识.对胃内分泌细胞进行定量图像测量,为某些疾病的病理研究提供了定量对比参数.     

THE ENDOCRINE CELLS OF EXTRATUMORAL MUCOSA IN RELATION TO THE CARCINOMA IN STOMACH

One hundred and sixty-one surgically resected gastric carcinomas and 5 stomachs obtained at necropsy were evaluated using anti chromogranin A (CgA). CgA-Positive cells were found in 55 of 161 gastric carcinoma. Endocrine cells (EC) of the 55 cases of rumors and extratumoral mucosa and 5 normal gastric mucosa were distinguished by immunoreastive gastrin (CAST), somatostatin (SS), serotonin (SERO), calcitonin (CT), ACTH, human chorionic gonadotropin (HCG) , glucagon (GLU) , pancreatic polypeptide (PP), bombesin (BOM). Each type EC in extratumoral mucosa was quantitated by Image analyser. TWO variants of changes of EC were identified on the basis of presence or absence of associated antral atrophy. In the group of antral atrophy, amount of G cells decreases than normal control (58. 7mm2, P<0. 001); D cells and BOM-positive cell also decrease; GLU-positive cells distributing in glands of intestinal metaplasia increase (18. 6/mm2, P<0. 001) in antral mucosa. There is not obvious change in the average thickne     

胰岛内分泌肿瘤中α-HCG蛋白及mRNA表达的研究──应用免疫组化及原位PCR技术对52例的观察

应用免疫组化对52例胰岛内分泌肿瘤（PET）α－HCG蛋白表达进行观察；并用原位PCR技术中对其α-HCGmRNA的表达进行观察。结果发现α-HCG在各类正常胰岛细胞中未见蛋白及基因的阳性表达。在良性及恶性PET中α-HCG蛋白检出率分别为17．9％（5／28）及58．3％（14／24）。在α－HCG抗原阳性的PET中应用原位PCR技术均可见有α－HCGmRNA的表达。说明该类肿瘤细胞具有合成α-HCG的能力。对α－HCG在PET中表达的临床病理意义进行了研讨。     

宫颈液基细胞学与DNA倍体分析诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性

目的 探讨用DNA倍体分析(DNA-ICM)和宫颈液基细胞学(LBC)诊断宫颈鳞状上皮内病变的准确性.方法 选取组织学诊断的鳞状上皮内病变或宫颈癌病例中LBC和/或DNA-ICM结果异常的病例,进行组织学与LBC和/或DNA-ICM结果对比.LBC诊断以非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US)/非典型腺细胞(AGC)为切入点;DNA-ICM以≥3个细胞、DNA指数≥2.5为切入点;以组织学诊断结果为金标准,应用SAS V8数据分析.结果 DNA-ICM与LBC对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的敏感性,分别为84.9％和79.5％(P＞0.05);两种方法结合筛查敏感性可达97.5％,高于独立应用一种方法的敏感性.188例同时进行了LBC和DNA-ICM检测的病例中,DNA-ICM阳性176例,其中组织学诊断炎性病变52例,CIN、阴道上皮内瘤变(VIN)和宫颈癌121例,其他类型病变3例;在组织学诊断为炎性病变的病例中LBC阳性率为46.2％,在CIN、VIN和宫颈癌的病例中阳性率为72.7％ (P＜0.01).LBC诊断ASC-US的52例中,组织学最终诊断炎性病变20例,CIN 32例;DNA-ICM在炎性病变和CIN病例的阳性率分别为75％ (15/20)和96.9％ (31/32)(P＜0.05).结论 DNA-ICM具有和LBC相似的筛查敏感性,两种方法相结合敏感性可显著提高;LBC可协助分流DNA-ICM的假阳性病例,提高DNA-ICM的特异性;DNA-ICM有利于鉴别LBC的不确定诊断.     

临床营养用药专题研讨会报道:肠内营养制剂分类及其依据

肠内营养制剂(enteralnutrition,EN)的临床应用在中国已有38年的历史。1974年EN制剂在北京应用于临床,并取得良好的效果。1979年在中国发表的有关肠外肠内营养临床应用的论文被美国MEDLINE文献库收录。但长期以来EN没有得到足够的重视,在中国的发展相当慢。许多人对分类也不清楚,有的药品指南中没有规范的分类,各地在使用EN通用名时常发生不规范的现象。这些已影响到EN的管理与合理应用。中华医学会北京分会于2002年11月在北京举行了第一次EN制剂的分类依据研讨会。邀请了国家药品监督管理局药品审评中心专家、国家药典委员会专家、…     

胃癌神经内分泌细胞CgAmRNA的原位杂交研究

应用ＣｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎＡ（ＣｇＡ）寡核苷酸探针原位杂交技术对１７例胃癌及癌旁粘膜的神经内分泌（ＮＥ）细胞进行观察。并与抗ＣｇＡ抗体免疫组化比较。结果发现１７例胃癌中５例有ＣｇＡｍＲＮＡ的表达，７例ＣｇＡ蛋白呈阳性表达，其中４例同步表达。上述结果表明胃癌组织中存在神经内分泌标志ＣｇＡｍＲＮＡ的表达，这类细胞不仅有储存分泌ＣｇＡ蛋白产物的能力，而且有ＣｇＡ基因水平的表达，具有合成该物质的能力。     

胰腺内分泌腺癌并肝转移一例

患者男,65岁.间断性腹泻9年余,嗜睡、意识模糊1周.9年前无诱因出现间断性腹泻,水样便每日7～8次,无黏液及脓血,无腹痛,无发热,口服黄连素无效,改口服法莫替丁(商品名:信法丁)20 mg,每日2次,腹泻缓解后逐渐减量,约至5年前递减为1/3片,每日1次口服时,腹泻反复.     

胃癌组织中神经内分泌细胞的临床病理意义

目的探讨胃癌中神经内分泌(NE)细胞的生物学及临床病理意义。方法应用光镜、组化、免疫组化、透射电镜对189例各组织学类型胃癌的 NE 细胞进行观察,并对其中127例患者进行随访。85例检出 CgA 阳性癌细胞(45.0%)。其中73例进一步做各类激素抗体检测。结果所采用的9种激素抗体在胃癌组织中均有阳性表达。85例检出 CgA 阳性癌细胞,其中49例表达2种及以上激素。NE阳性癌细胞多出现在分化差的胃癌组织学类型中(P<0.01)。某些激素种类的表达与胃癌组织学类型及分化关系较密切。BOM、CT(P<0.01),GSAT、5.HT(P<0.05)多存在于分化差的癌中。不同的 NE 细胞其 NE 颗粒形态不同。NE 阳性胃癌组40例的淋巴结转移癌灶中19例有转移 NE 阳性细胞,其中13例 HCG 表达阳性(68.4%),明显高于其他激素的阳性表达(P<0.01)。NE 细胞阳性胃癌患者组存活率为38.9%;阴性组52.7%。4例 HCG 阳性胃癌患者随访12—29个月全部死亡,而7例生长抑素阳性胃癌患者随访33-66个月还有5例存活。结论胃癌中某些 NE 细胞在分化差的癌中检出率较多,不同种类的激素对胃癌侵润转移及预后可能有不同的影响。     

睾丸,附睾血管内恶性淋巴瘤病

睾丸、附睾血管内恶性淋巴瘤病王鲁平（北京军区总医院病理科１００７００）编者按本刊于１９９５年第３期登载了病理诊断讨论＂睾丸肿物１例＂后，许多病理工作者积极参与讨论。我们先后收到了胜利石油管理局中心医院病理科李新功、南通市肿瘤医院病理科何松、第三军医大...