70例胸腹部肿瘤患者不同呼吸时相的靶区参数差异分析

胸腹部肿瘤精确放疗实施过程中存在很多影响准确性的因素,其中呼吸运动会造成靶区及剂量误差,从而影响精确放疗效果[1-4].本研究对70例胸腹部恶性肿瘤患者靶区参数受呼吸运动的影响进行了分析,现报道如下.     

三种方法检测射线照射后细胞存活率的结果比较

目的分析倒置显微镜计数、流式细胞仪及MTT等三种方法检测放射线照射后细胞存活率(S)结果间的差异。方法对相同剂量照射后的同一样本,分别用上述三种方法进行检测及计算以获得S值并进行比较分析。结果三种方法获得的S值结果间差异很大。基本上从流式细胞仪测试结果获得的S值最低,从倒置显微镜计数结果获得的S值次之,而MTT测量结果获得的S值最大,甚至与其他两种方法计算获得的结果有几倍差距。结论在应用上述三种方法进行检测时最好根据实验的具体要求和目的进行选择,否则可能造成结果的偏差。     

高强度聚焦超声治疗肝癌1例特殊病例的探讨

现在HIFU作为一种局部治疗手段治疗肝脏肿瘤已经被广泛运用，治疗效果也得到了广泛认同，但是这些治疗都是HIFU直接作用于肿瘤部位，我院自2004年12月起采用HIFU治疗肝癌至今一共82例，其中1例具有特殊性，现拿出来单独讨论。现总结如下。     

钛镍合金支架合并放射治疗32例中晚期食管癌临床观察

目的 :探讨一种既能改善食管癌性狭窄所致的吞咽困难 ,又能抑制肿瘤生长的治疗手段。方法 ,采用钛镍合金支架置放合并放疗的 32例患者 ,与同期单纯放疗的患者进行对照观察 ,比较两组的吞咽困难积分改善情况及狭窄段扩张情况。结果 :置入支架者食管扩张达 10 mm～ 12 mm,吞咽困难积分为 1.8分 ,食管气管瘘闭合 ,随访 3a,19例死于恶液质 ,4例死于心肌梗塞 ,9例存活 ,3a生存率 2 8.1%。单放组 :吞咽困难积分为 2 .8分 ,与放疗前比较改善不明显 ,3a生存率 6 .3%。结论 :支架置入合并放疗是治疗中晚期食管癌的一种非手术性的较好治疗方法。改善吞咽困难的同时 ,采用放疗控制肿瘤生长 ,达标本兼治的作用。     

放疗联合艾迪注射液和顺铂治疗局限晚期非小细胞肺癌74例

目的 :评价艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中的增敏增效作用。方法 :74例随机分为单纯体外放射治疗组 (单放组 )和放疗加艾迪注射液和顺铂增敏组 (增敏组 )。单放组行单纯常规根治性放疗 ;增敏组除放疗外加用顺铂和艾迪注射液。结果 :完成治疗 6 6例 ,单放组 32例有效 13例 ,增敏组 34例有效 2 5例 ,两组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组副反应差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,增敏组放射性食管炎发生率高于单放组 (P<0 .0 5 )。单放组和增敏组 T细胞亚群治疗前后相比均有所下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中有增敏增效作用。     

放疗致颈动脉损伤的研究进展

摘 要：近年来随着放疗技术的提高及多学科综合治疗的运用,头颈部恶性肿瘤患者的生存期明显延长。颈部放疗后引起的血管损伤以及后期发展形成的颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）越来越引起更多的关注。许多研究表明放射线可促使血管内皮活化,并在氧化损伤机制和炎性反应的参与下引起血管内皮损伤,促进颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）增加,导致颈动脉狭窄,从而增加发生脑血管事件的风险,如短暂性脑缺血发作和脑卒中。文章就有关颈部放疗后诱导颈动脉损伤的发生率、发病机制、危险因素、临床特点、诊断及治疗方法、未来研究领域进行综述。     

腹部肿瘤患者不同呼吸时相的三维重建轮廓及靶区比较

目的:探讨腹部肿瘤患者不同呼吸时相CT扫描图像的三维重建轮廓及勾画靶区的差异。方法:在同一定位条件下,对13例腹部肿瘤患者分别进行平静呼吸状态下吸气完毕屏气及呼气完毕屏气时的CT扫描。将获得的2个呼吸时相的图像分别用治疗计划系统进行三维重建并由同一放疗科医师进行靶区勾画以比较两者间的轮廓差异、靶区体积差异并在假设采用相同角度射野照射的情况下比较准直器开口大小。结果:同一患者不同呼吸时相的三维重建轮廓存在差异。其中靶区除在三维方向上发生位移外,其体积也发生了变化。13例患者两个呼吸时相的靶区体积差异幅度在1.23%～22.3%之间,平均为(8.09±5.86)%。采用相同角度射野照射时,计划系统自动确定的准直器开口大小平均差异幅度为准直器A方向(jawA)(6.43±8.56)%,准直器B方向(jawB)(13.44±17.76)%。结论:呼吸运动导致的组织轮廓及靶区变化确实存在并且会影响到治疗计划设计,因此放射治疗中必须考虑呼吸运动的影响以提高疗效。     

经皮肝穿刺胆道内支架引流术治疗恶性阻塞性黄疸21例疗效分析

恶性阻塞性黄疸多由胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、转移性肿瘤引起，病情日益加重可引起肝、肾功能衰竭。因此，减黄的治疗措施是十分必要的。目前的减黄治疗手段通常是经手术或介入方法进行各种内外引流术。2003年3月-2004年12月，本院共对21例不能手术的恶性阻塞性黄疸患者成功进行了经皮肝穿刺胆道内支架引流术减黄治疗，治疗后绝大部分患者病情缓解，取得了较好效果.     

脑胶质瘤术后放射治疗预后因素研究进展

胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种,好发于青壮年且大多数为恶性胶质瘤.影响脑胶质瘤预后的临床因素很多,其中年龄、KPS、临床分期和病理类型是报道较为一致独立预后因素.但相比而言,综合分析能更准确地判断预后、更科学地选择治疗手段和合理分配医疗资源,是今后脑胶质瘤临床预后因素分析的研究方向.     

2002-2014年南通市肿瘤医院胃癌住院患者生存率分析

目的:对南通市肿瘤医院2002-2014年以医院为基础的肿瘤登记胃癌病例作生存率分析,为综合评估胃癌患者预后提供依据。方法:采用主动随访与被动随访相结合的方法,对癌症登记数据库中来自启东、海门籍的胃癌住院患者进行生存结局的随访。用寿命表法计算观察生存率,并采用SPSS 26软件作生存率比较分析,Wilcoxon统计量Gehan值评估差异的显著性。结果:启东、海门籍胃癌患者428例,失访13例（3.04%）,获得癌症生存结局信息者为415例（随访率为96.96%）,其中男性278例,女性137例,首次入院平均年龄为61.86±11.99岁,60岁以上老年人共计256例,占59.81%。患者的1年、3年、5年及10年观察生存率分别为51.08%、27.80%、21.62%及18.06%。除1年生存率外,男性2~10年生存率均低于女性生存率,但差异无统计学意义（Wilcoxon 统计量Gehan=0.085,P=0.770）。0~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组及≥70岁组的5年总观察生存率分别为33.89%、19.68%、25.23%、23.33%及16.19%,差异无统计学意义。启东籍胃癌患者1~5年观察生存率略高于海门籍患者,而5年以上观察生存率则稍低于海门籍患者,但两组间比较差异无统计学意义（Wilcoxon统计量Gehan=0.317,P=0.573）。结论:胃癌患者生存率的性别差异、年龄别差异及地区差异不显著。与发达国家或地区相比,胃癌的总体生存率有待提高。