多中心完全随机、标准治疗平行对照评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的临床研究

目的：：通过多中心完全随机、标准治疗平行对照方法评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的疗效。方法：本研究共有11家医院参加,采用多中心完全随机、标准治疗平行对照、前瞻性临床研究设计。131例糖尿病足溃疡患者随机分为京万红软膏组67例和对照组64例,两组创面面积分别为(16.7±6.1)cm2和(15.9±8.3) cm2,创面形成时间(45.7±68.3)d和(52.5±79.6)d 。两组分别用京万红软膏或复方磺胺嘧啶锌凝胶涂于创面,观察疗程均为20周。结果：两组患者年龄、糖尿病病程、血常规、肝功能、肾功能等数据差异无统计学意义。京万红组于2、5、10、15周创面愈合速率明显优于复方磺胺嘧啶锌凝胶组,以第5周、10周最为明显(P<0.01)。京万红组创面达到完全上皮化平均时间为(46.5±15.6)d,复方磺胺嘧啶锌凝胶组为(67.9±17.9)d,差异显著(P<0.05)。结论：京万红软膏与复方磺胺嘧啶锌凝胶均有促进糖尿病足创面愈合的作用,京万红软膏作用更优。     

SPECT/CT定量技术新进展

SPECT一直被认为不能进行定量分析,但SPECT/CT、物理校正（光子衰减、散射等技术）及图像重建算法等技术的出现推动了SPECT/CT定量技术的发展,目前SPECT/CT已经可以进行类似PET的定量分析。多种技术的整合使SPECT/CT在图像采集及处理方面的性能进一步提高,使定量更加准确。笔者主要对SPECT/CT的硬件、物理校正、图像重建算法的临床应用及不足进行综述。     

心肌脂肪酸代谢显像剂18F-FTHA的自动化合成与生物学分布研究

目的实现心肌脂肪酸代谢显像剂14（R,S）-[18F]-氟-6-硫杂十七烷酸（18F-FTHA）的全自动化合成,并评价其在正常昆明小鼠体内的生物学分布特征。方法采用自动化合成模块以苄基-14-（R,S）-对甲苯磺酰基-6-硫代十七烷酸脂为前体合成18F-FTHA。并对其物理（性状、放射性活度、比活度、半衰期和放射性核纯度）、化学（化学纯度、放射化学纯度和室温稳定性）和生物学（毒性、无菌和细菌内毒素）性能进行鉴定。昆明小鼠20只,采用随机数字表法分为4组（每组5只）,经小鼠尾部静脉分别注射18F-FTHA显像剂7.4 MBq（体积 < 0.2 mL）,注射后15、30、60、90 min时各处死1组,分别取心脏、肝脏、脾、肺、肾脏、肌肉和骨等主要器官和血液,称重并测定放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率（%ID/g）。组间数据比较采用配对t检验。结果合成时间约50 min,合成产率为（10.0±1.7）%。18F-FTHA注射液为含10%乙醇的无菌、无内毒素、无色澄清透明溶液,pH值为6~7,比活度为65 GBq/mmol,放射性核纯度≥99%,放化纯度>98%。正常昆明小鼠体内生物学分布实验结果显示,18F-FTHA在血液中清除快,心肌摄取高,非靶器官摄取较低。在注射显像剂后60 min时,心肌、肺和肝脏的放射性摄取分别为（19.04±4.87）%ID/g、（3.05±0.52）%ID/g和（5.99±2.96）%ID/g,心肌与肺的摄取比值为6/1（t=0.27,P=0.01）,心肌与肝脏的摄取比值为3/1（t=0.75,P=0.02）,差异均有统计学意义;肝脏摄取呈先高后低的趋势,在15 min和30 min时肝脏摄取略高于心肌摄取。结论实现了18F-FTHA的自动化合成,其放化纯度高,稳定性好。物理、化学和生物学鉴定结果证实其安全可靠,小鼠体内生物学分布实验证实其心肌摄取高于非靶器官,可用于实验研究。     

CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法 回顾性分析因肺部空洞性病变而于本院行CT引导下经皮穿刺同轴活检术患者的相关临床资料(n=48).根据病变大小(A1 ＜20 mm,n=12;B1≥20 mm,n=36),针道距离(A2＜5 cm,n=33;B2≥5 cm,n=15),空洞壁厚度(A3＜5 mm,n=18;B3≥5 mm,n=30)将其分为A、B2组.分别计算A、B2组的敏感性、特异性及准确性,并采用Fisher's确切概率法比较其差异是否有统计学意义.结果 病理诊断恶性病变38例,良性病变7例.CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的敏感性、特异性及准确性分别为95％、87.5％、93.8％.对于不同大小、不同针道距离以及空洞壁厚度不同的病变,其诊断准确性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肺部空洞性病变的诊断,CT引导下经皮穿刺同轴活检术具有较高的灵敏度、特异度和准确率,其准确性与病变大小、针道的距离以及空洞壁厚度无关.     

PET脑显像对致痫灶的定位方法

癫痫是一种极为复杂的综合性疾病,严重影响着患者的智力及日常生活.但是癫痫的治愈率却非常低,因为之一就是致痫灶的准确定位.临床上用于致痫灶定位的主要方法有:脑电图、磁共振成像、磁共振波谱扫描、脑磁图以及PET脑显像等.PET腩显像可以从脑组织代谢、血流灌注、生化、功能、氧耗、化学递质及神经受体等方面对致痫灶进行定位,提高了致痫灶的检出率,从而为癫痫患者的下一步治疗指明了方向.     

非溃疡性消化不良60例诊治体会

非溃疡性消化不良（ｎｏｎ＿ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）是指具有消化不良的症状而未发现有胃肠道溃疡及肿瘤 ,并排除食道炎及肝、胆、胰疾病。本文对６０例符合诊断标准的患者进行分析 ,对诊治进行讨论。１．临床资料１．１病例选择６０例病人系从１９９８年１月至２０００年８月间我科门诊及住院治疗的病人 ,全部符合ＮＵＤ的诊断标准［１］:①上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状至少持续４周 ;②内镜检查未发现胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤、食道炎 ,也无上述疾病史 ;③实验室、Ｂ超、…     

护具在老年性膝关节炎患者康复护理中的作用

目的追踪、总结护理在老年性膝关节炎患者康复治疗中的作用。方法230例老年性膝关节炎患者分为两组进行对比。结果1组与2组半年内治疗效果差异较小;1～3年1组较2组膝痛消退,关节活动改善,X线无明显差异:5年后1组疗效明显较2组好。结论结果表明在老年性膝关节炎康复治疗中长期使用护具疗效显著,长期使用护具可减缓老年人膝关节的退变,老年性膝关节炎康复治疗中应常规使用护具。     

炙甘草汤加减治疗心律失常37例

心律失常是心血管系统疾病中的常见病、多发病，是心脏跳动的速率或节律发生改变。根据张仲景《伤寒论》：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”对中医辨证为气血两虚所致的各种心脏病变的心律失常患者，应用炙甘草汤加减治疗，疗效较好。     

改良式CSDH钻孔引流

临床资料 本组27例，男21例，女6例，年龄42～78岁，平均65岁。均有明确外伤史，其中车祸伤18例，所有病人受伤至出现症状时间最短1个月，最长18个月。均经头颅CT及MRI确诊为CSDH。方法：选择血肿腔中心外为最佳钻颅点，咬骨钳扩大骨洞约20cm^2．电凝“十”字型切片硬膜后悬吊，血肿腔内彻底冲洗后，取“10”号橡胶导尿管两根，根据血肿腔大小剪取侧孔3～5个，一根置入枕骨顶部，一根置入颞部，引流管自切口旁头皮戳孔引出，预置缝线，待日拔管后头皮打结，术后根据复查头颅CT或MRI情况，拔除引流管，引流时间1～3d。     

西双版纳地区成年人中医体质类型分布差异的族群相关性研究

目的：研究西双版纳地区汉族与傣族成年人中医体质的分布类型，比较两族群体质分布所存在的差异，并揭示导致此差异形成的原因。方法：通过对504例西双版纳地区傣族汉族成年人调研与问卷调查结合的形式，对其进行体质分类。结果：汉族与傣族成年人阴虚质体质分布存在明显差异，傣族族群高于汉族族群。汉族族群痰湿质、湿热质的比例高于傣族族群。