CAG方案治疗老年低增生性白血病临床观察

老年低增生性白血病是临床上治疗难点之一。我院2002-02～2006—08应用CAG方案治疗老年低增生性白血病住院患者15例，疗效较好，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象 治疗组15例，男8例，女7例，年龄65～82岁，中位年龄73岁。均经骨髓细胞形态学、细胞组织化学染色、染色体、融合基因确诊，符合老年低增生性白血病诊断标准，其中M11例，M26例，M43例，M54例，Ms1例。另随机选择对照14例，对照组患者年龄、性别、分型均与治疗组相似。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹的护理体会

目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹的护理方法。方法针对6例美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤并发带状疱疹患者,其对疾病发生、发展与转归的特点,采取相应的治疗及护理措施。结果全部患者经过有效治疗和护理,疱疹面均愈合完好,无瘢痕形成,未后遗神经痛,治愈率为100％。结论良好的护理对带状疱疹的转归意义重大,可减轻患者的痛苦,缩短病程,防止继发感染的发生。     

托珠单抗治疗重症成人Still病后继发巨噬细胞活化综合征2例报告

<正>成人Still病（adult-onset Still’s disease,AOSD）是一种病因不明的全身性炎症性疾病,临床表现包括高热、皮疹、关节痛和（或）关节炎、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等;实验室检查包括血白细胞、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6及血清铁蛋白升高。治疗上包括非甾体抗炎药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物等,大多数患者病情都能得到控制,但仍有少部分患者病情危重、难治,传统的治疗常常难以控制病情。有研究证实,AOSD活动期多种炎症细胞因子水平升高,其中IL-6水平在AOSD活动期明显升高,     

一例横纹肌溶解症合并血小板减少患者气道出血的护理

总结1例横纹肌溶解症患者血小板减少期间气道出血的护理经验。护理上通过合理镇静镇痛、选择合适的吸痰管材质、掌握吸痰时机、套管内外吸痰、选择合理负压值、加强气道湿化、合适体位和导管固定、调整气囊压力大小来管理血小板减少横纹肌溶解患者的呼吸道损伤,以最大程度减少对呼吸道黏膜的刺激,最终患者气道出血停止。     

介入治疗患者静脉血栓栓塞症预防流程的改进

目的结合介入治疗患者特点,对现有的静脉血栓栓塞症预防流程进行改进,以提高质量,降低时间成本,体现效率、稳定、规范和持续质量改进。方法梳理我院现有的预防静脉血栓栓塞症的患者筛选和预防操作流程,分析其时效性和时间成本,结合文献,选择适合介入治疗患者筛选标准并制定预防操作流程。结果对介入治疗患者预防静脉血栓栓塞症的流程进行改进后,用于风险评估时间较前缩短50%,且需要采取针对性预防措施的高危患者数量比未改进前减少50%。结论应用流程管理理论进行介入治疗患者静脉血栓栓塞症预防的流程改进是可行的,这种方法可以推广到疾病治疗、预防和护理以及医院管理的环节。     

浅谈口腔本科生临床实习教学体会

通过分析探讨口腔本科生实习过程中存在的问题,提出相应的解决方法,为国家培养优秀的口腔医学类人才。     

60例卵巢透明细胞癌临床分析

目的探讨不同病理类型卵巢透明细胞癌的临床特征及预后。方法收集60例卵巢透明细胞癌患者的临床病理资料,比较子宫内膜异位症来源透明细胞癌(内异症组20例)、单纯透明细胞癌(单纯组31例)及合并其他病理类型(混合组9例)临床病理特征。结果 60例患者中,内异症组20例(33.3%),其中FIGOⅠ~Ⅱ期18例(90.0%),Ⅲ~Ⅳ期2例(10.0%),接受化疗17例,其中16例(94.1%)对化疗敏感;单纯组31例(51.7%),其中Ⅰ~Ⅱ期23例(74.2%),Ⅲ~Ⅳ期8例(25.8%),28例接受化疗,其中24例(85.7%)对化疗敏感;混合组9例(15%),Ⅰ~Ⅱ期4例(44.4%),Ⅲ~Ⅳ期5例(55.6%),对化疗敏感7例(77.8%)。单纯组中位生存时间[53个月(1~154个月)]与内异症组[67个月(21~99个月)]及混合组[46个月(13~163个月)]比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢透明细胞癌的预后可能与病理类型相关,是否内异症来源透明细胞癌的生存时间差异需进一步研究。     

科卡因综合征

科卡因综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病。本文报告1例临床表现为典型的科卡因综合征并经基因检查证实为CSA基因缺陷。患儿为7岁男孩,因反复脱皮及色素沉着伴生长发育落后6年、反复龋齿并牙齿脱落2年入院。查体发现体重、身高及头围均明显落后,头发黄,面部较多淡棕色色素沉着斑,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪减少,呈深眼窝,尖鼻,尖下颌,大耳廓,严重龋齿并有较多脱落。双下肢肌张力增高,步态不稳,腱反射亢进,踝关节背曲受限,发音不清。血胰岛素样生长因子Ⅰ水平降低,血、尿氨基酸、酯酰肉碱分析提示营养状况不佳,血生长激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素及肝肾功能、血脂、血糖、电解质、血氨均正常,电反应测听检查提示中度神经性耳聋。眼部B超发现双眼轴小,右眼玻璃体混浊。头颅磁共振检查发现双侧大脑萎缩,双侧基底节区钙化,小脑半球及脑干明显萎缩,胼胝体萎缩。基因检测发现CSA基因缺陷,故明确诊断为科卡因综合征。因无特效治疗而出院。     

HLA-DRB1基因与子痫前期相关性研究

目的探讨HLA-DRB1基因与子痫前期相关性。方法采用序列特异性引物技术（PCR—SSP）对119例子痫前期患者、117例正常孕妇及其新生儿进行HLA-DRB1等位基因分型，比较其基因频率。结果共检出13种等位基因，两组孕母或两组新生儿间，其HLA-DRB1等位基因频率差异无统计学意义（Pc〉0．05）；子痫前期组和正常晚孕组母婴所携带HLA-DRB1＊014、-DRB1＊10、-DRB1＊14等位基因配伍差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母婴所携带某些HLA-DRB1基因配伍与子痫前期易感性或抗性相关；父源性HLA-DRB1＊014基因与子痫前期易感性相关。