电针对性发育期雄性大鼠睾酮和精子发生影响的实验观察

目的:观察电针(EA)对不同发育阶段正常大鼠血清睾酮(T)和精子发生的效应。方法:将109只SD雄大鼠按不同年龄段分为幼年段(JG)、青春发育早期段(EPG)、青春发育后期段(LPG)、成年段(AG);每个年龄段随机分为穴位组(EWA)、非穴位组(ENA)、非特异刺激组(IC)和自然对照组(NC)。EWA组选取百会、太溪、命门、肾俞穴。3Hz的EA分别刺激EWA组与ENA组大鼠10天,每天20 min。10天后,测定所有大鼠血清T值和精子计数。结果:持续电针后,EPG、LPG与AG中的大鼠血清T值均显著下降(P<0.05),LPG与AG中的大鼠精子数量也明显减少(P<0.05)。结论:持续EA刺激可减少性发育后雄性大鼠血清T的含量和精子数量。     

师生共析双语教学

双语教学水平的提高靠教与学双方的努力.师生共同分析双语教学,肯定成绩,总结经验,对进一步搞好双语教学是非常必要的.     

17 β雌二醇通过丝裂原活化蛋白激酶抑制前列腺癌细胞系PC3增殖

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶在17β雌二醇(E2)抑制前列腺癌PC3细胞生长中的作用。方法检测不同浓度E2作用不同时间后PC3细胞生长抑制率。流式细胞仪分析细胞周期分布,TUNEL染色检测凋亡。Western blot检测ERK1/2,JNK和p38活性。RT-PCR法检测雌激素受体(ER)α、ERβ、P21WAF1和cyclinD1的表达。结果E2抑制PC3细胞增殖,并且可以激活ERK1/2、JNK和p38。处理因素作用48h后,对照组、E2、E2 PD98059、E2 SP600125、E2 SB203580组细胞的凋亡率分别为(0.9±0.1)%;(23.0±1.4)%;(30.0±1.2)%;(10.6±0.8)%和(14.6±0.7)%,(P<0.05)。E2使细胞阻滞在G1期,PD98059、SP600125、SB203580分别预处理1h后细胞分别进一步阻滞在G1期;轻度阻滞在G1期和进入S期。RT-PCR发现PC3细胞表达ERα和ERβ,E2、E2 PD98059、E2 SP600125、E2 SB203580组中cyclinD1、P21WAF1基因表达分别为对照组的(0.42±0.03)、(3.13±0.02)倍;(0.21±0.03)、(3.08±0.05)倍;(0.43±0.01)、(1.31±0.04)倍;(2.81±0.02)、(3.14±0.02)倍(P<0.05)。结论E2激活JNK增加P21WAF1基因表达,并激活p38抑制cyclinD1表达,使细胞阻滞在G1期,JNK和p38通路还介导E2引起PC3细胞凋亡。同时E2又可激活ERK1/2,轻度拮抗上述作用。     

半月板桶柄样撕裂修补失效原因分析

目的 采用病例-对照研究方法对半月板桶柄样撕裂(bucket-handle tear,BHT)的修补失效原因进行回顾性分析.方法 2002年5月至2007年11月连续完成175例关节镜下BHT修补术,于术后平均23个月(11～66个月)对其中98例101个半月板进行二次关节镜手术探查.探查术中半月板愈合情况作为评价修补成功(完全愈合与部分愈合)或失效(不愈合)的指标.将患者按照不同的可能影响愈合的因素进行分组,分析组间失效率的差异.结果 半月板完全愈合77个(76.2%),部分愈合11个(10.9%),不愈合13个(12.9%).年龄>35岁与≤35岁的BHT失效率为25.0%(4/16)、10.6%(9/85)(χ~2=2.494,P>0.05);陈旧性(>8周)与急性(≤8周)BHT失效率为11.5%(9/78)、17.4%(4/23)(χ~2=0.543,P>0.05);内侧、外侧半月板BHT失效率为13.3%(12/90)、9.1%(1/11)(χ~2=0.157,P>0.05);红-红区与红-白区BHT失效率为15.0%(9/60)、9.8%(4/41)(χ~2=0.597,P>0.05);单独应用自内向外缝合、联合应用自内向外缝合及全关节内式缝合、单独应用全关节内式缝合三组BHT失效率分别为22.0%(9/41)、7.2%(4155)、0(0/5)(χ~2=5.290,P>0.05);有绞锁史与无绞锁史患者的BHT失效率为26.7%(8/30)、7.0%(5/71)(χ~2=7.242,P<0.05);二次探查时侧-侧差值≤2 mm、2～5 mm及≥5mm三组失效率为7.9%(7/89)、25.0%(1/4)、62.5%(3/8)(χ~2=20.084,P<0.05).BHT修补术总体失效率为12.9%.结论 术前有膝关节绞锁史及术后膝关节稳定性差的患者BHT修补失效率明显增高.     

小切口治疗后交叉韧带胫骨起点撕脱骨折

膝关节炎(osteoarthritis,OA)是膝关节的慢性退行性疾病,多发于中老年患者,主要病变位置在膝关节承重区的软骨,当软骨发生磨损、破坏时,作为基质主要成分的蛋白多糖(protoglycan,PG)大量分散于关节液中,与人体代谢相关[1],成为可以定量分析关节软骨破坏程度的有效灵敏指标[2]。我院对膝骨关节炎患者采用内服补肝益肾、活血通络中药及关节腔内玻璃酸钠注射,同时以单纯的玻璃酸钠注射作为对照,分别在治疗前后抽取关节液,行PG定量检查,对两组的PG变化趋势进行观察,现将结果报告如下。1资料和方法1·1一般资料将2006年12月至2007年3月的60例…     

计算机导航关节镜下前十字韧带重建术

目的介绍计算机导航技术辅助关节镜下前十字韧带重建术的术前规划和手术方法,比较导航技术辅助与单纯关节镜技术中股骨、胫骨隧道位置的优良率。方法根据术前标准正侧位X线片设计股骨、胫骨隧道的理想位置。术中“C”型臂X线机获得正侧位影像后输入计算机,形成虚拟工作界面。膝关节周围分别于股骨、胫骨侧安置“患者追踪器”。前十字韧带胫骨及股骨导向器上分别装配“工具追踪器”。经过注册及校准后,导航系统识别并捕获上述追踪器发射的信号,确定膝关节的位置,实时跟踪手术工具的位置和方向,并将隧道的虚拟路径叠加在工作界面上,供术者实时调整导向器的位置与方向,直至达到术前规划的要求。临床上完成计算机导航关节镜下前十字韧带重建术46例。对其中40例进行术后X线片测量,确定胫骨及股骨隧道的位置,并与同期进行的40例单纯关节镜下重建术隧道位置的测量结果进行比较。结果导航组胫骨隧道位置平均为45.35%±3.827%(37%￣53%),股骨隧道位置平均为62.25%±5.610%(52%￣73%);关节镜组胫骨隧道位置平均为41.05%±6.008%(25%～54%),股骨隧道位置平均为56.62%±7.316%(46%￣77%)。导航组的股骨及胫骨隧道位置较关节镜组偏后,差异有统计学意义(P<0.05),导航组的标准差小于关节镜组。结论计算机导航技术可以使关节镜下前十字韧带重建手术中胫骨及股骨隧道的位置更偏后,提高了手术准确性及可重复性。     

基于后十字韧带的膝关节多发韧带损伤两种重建技术的对比研究

目的 比较采用关节镜下经胫骨隧道技术和切开胫骨镶嵌骨块技术重建基于后十字韧带的多发韧带损伤患者术后的后向稳定性和临床疗效.方法 自2005年4月至2009年12月,共连续完成基于后十字韧带的多发韧带损伤重建修复手术135例,2年以上随访者88例.后十字韧带采用关节镜下经胫骨隧道技术重建57例(64.8％),切开镶嵌骨块技术重建31例(35.2％),合并损伤予同期重建或修复.随访时间平均(45.9±17.0)个月(24～77个月).采用KT-1000和Telos应力装置测量手术前后膝关节后向稳定性.采用Tegner、Lysholm、AAOS评分评价临床疗效.结果 两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、合并损伤和主观评分比较,差异均无统计学意义.经胫骨隧道组术前KT-1000两侧差值为(13.5±4.8) mm,术后为(2.4±3.4)mm;术前Telos两侧差值为(14.9±7.1) mm,术后为(4.6±4.0) mm.切开胫骨镶嵌骨块组术前KT-1000两侧差值为(13.7±5.2) mm,术后为(2.2±3.6)mm;术前Telos两侧差值为(14.9±5.9) mm,术后为(4.3±3.9) mm.两组患者KT-1000和Telos两侧差值手术前后组内比较差异均有统计学意义,而组间比较差异均无统计学意义.两组患者术后Tegner、Lysholm、AAOS评分的差异均无统计学意义.结论 采用两种技术重建基于后十字韧带的多发韧带损伤,两组患者术后的后向稳定性及功能评分差异均无统计学意义,且均可明显恢复膝关节后向稳定性.     

甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性与Graves病停药后复发的相关性分析

目的:探究甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性(E33SNP)与Graves病(GD)复发的相关性,为临床预测GD抗甲状腺药物(ATD)治疗后的复发提供合理性依据。方法:选取健康对照者232例以及GD治疗后停药的患者243例,且根据GD停药患者的复发情况将观察组分为A、B、C 3个亚组:77例治疗后1年内复发者为A组,86例治疗后1~2年内复发者为B组,80例治疗后2年内未复发者为C组。利用RT-PCR检测对照组和观察组的E33SNP进行分型,对比分析对照组和观察组不同基因型的比率及观察组不同甲状腺球蛋白基因型患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,以及眼征、甲状腺肿大程度等临床资料,且对观察组不同基因型患者在治疗后2年内的累积有效率进行对比分析。结果:观察组与对照组E33SNP的基因型差异无统计学显著性,但观察组各个亚组间E33SNP基因型差异具有统计学显著性(P0.05)。对观察组的A、B、C 3个亚组间不同基因型患者各项甲状腺功能相关指标进行对比分析表明,不同基因型患者的TSH、FT3、FT4水平及甲状腺肿大程度的差异无统计学显著性,而TRAb水平和眼征发生率的差异具有统计学显著性(P0.05)。此外,E33SNP T/T型GD患者ATD治疗后2年内的累积有效率为61.8%,E33SNP T/C型患者为42.6%,E33SNP C/C型患者为21.3%,差异具有统计学显著性(P0.05)。结论:E33SNP C/C型GD患者停药后的TRAb水平以及眼征发生率明显偏高,在ATD治疗后更加容易复发,E33SNP T/T型患者则呈现相反的趋势,复发率明显偏低,因此E33SNP C/C型GD患者采用其它治疗方式或者联合治疗方式可能更加合理。     

复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌

目的评价复方中药联合卡培他滨在晚期结直肠癌维持期的疗效。方法将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组:卡培他滨按照每日总剂量(常规用量每2 000mg/m2)分早、晚各1次,饭后30min口服,同步复方中药每日1剂,分2次,早、晚饭后1h服用。连续用药2周停药1周。对照组:单服卡培他滨。2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展时间(PFS)分别为6.4个月和2.5个月,2组比较有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4/CD8(P0.05),可以明显改善患者的卡氏评分(P0.01)。结论复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用。     

心房按需起搏(附六例报告)

报告采用Pinnacle 8619型程控起搏器及J形电极对6例病态窦房结综合征患者实施心房按需起搏,效果满意,并就心房按需起搏的适应证选择、导管电极的置入方法和起搏电参数的掌握等问题介绍了作者的体会。认为该法是一种简易、经济的生理性起搏,值得推广应用。