百日咳杆菌淋巴细胞增多促进因子对小鼠抗体应答的效应:增强和抑制效应

据报道,百日咳杆菌淋巴细胞增多促进因子(LPF)具有体液和细胞免疫调节剂作用。本文报道LPF对小鼠抗体应答的效应方面产生矛盾的结果。Asakawa曾报道,预先给予LPF可抑制小鼠对SRBC和破伤风类毒素的抗体应答,而其它一些学者却观察到,同时或先给予LPF均促进抗体应答。上述矛盾现象可能由于实验条件不同所致。为证实这种可能性,本文作者在预先设计的不同实     

急性肠系膜血管闭塞的诊治分析

目的 总结急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的诊断与治疗.方法 对1989年5月～2005年5月收治的11例AMVO患者的诊治资料进行回顾性分析.肠系膜上动脉栓塞(MAE)5例,肠系膜上动脉血栓形成(MAT)3例,肠系膜上静脉血栓形成(MVT)2例,非阻塞性肠系膜血管供血不全(NOMI)1例.10例手术,其中坏死肠管切除一期吻合6例,二期吻合3例,1例保守治疗.所有病例均经抗凝、祛聚、扩血管治疗.结果 11例患者最终治愈6例,死亡5例,其中2例死于中毒性休克及多器官功能衰竭,2例死于再发梗死,1例死于短肠综合征,病死率为45.5%.结论 AMVO发病急,进展快,早期易误诊,后期病情凶险,早发现、早治疗及选择合理治疗方案是保证疗效的关键.     

阿片类药物依赖性患者麻醉选择

目的:探讨阿片类药物依赖性患者的麻醉选择。方法:回顾分析本院3年来阿片类药物依赖性患者实施麻醉的临床资料。结果:阿片类药物依赖性患者分别选择氯胺酮、丙泊酚或依托咪酯复合芬太尼实施静脉麻醉效果较差;选择神经阻滞麻醉和持续性硬膜外麻醉效果较佳。结论:药物依赖性患者以选择神经阻滞麻醉和持续性硬膜外麻醉为宜     

影响急性心肌梗死院内心功能的多因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后院内心功能状态的独立相关因素。方法序贯入选1997~2003年收治的首次发生AMI并接受溶栓治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果入选患者136例,其中院内发生心功能不全者40例,占29.4%。多因素Logistic回归分析显示:肌酸磷酸激酶同工酶峰值、溶栓前ST段偏移总和值、年龄和入院时心率是该组患者院内发生心功能不全的独立危险因素,OR值分别为5.241(P<0.001)、2.992(P=0.006)、2.973(P<0.001)、5.244(P=0.045)。总回归方程的χ2检验值为46.227,P<0.001,模型预测真实性为79.4%。结论定量评价上述临床指标有助于识别AMI发生后院内心功能不全发生的高危患者,以便施以治疗,改善预后。     

阴道超声辐照对早孕胚胎绒毛细胞凋亡的影响

目的 探讨不同时间阴道超声辐照，对人早孕胚胎绒毛细胞凋亡的影响，以期为临床阴道超声辐照时限提供新的佐证。方法 选择拟行人工流产的60例健康早孕妇女，分为对照组（未照射）、辐照3、5、10min组。应用探头频率5．0-MHz的阴道超声，对孕囊进行不同时间持续辐照。辐照后24h行人工流产取绒毛。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法（TUNEL）行细胞凋亡的组织学检测，免疫组织化学方法（S-P法）检测促／抑凋亡基因Bax和Bcl-2蛋白在组织中的表达。结果 对照组早孕绒毛细胞有少量凋亡细胞存在，辐照组凋亡细胞数目增加；辐照3min组出现凋亡细胞数目增多，与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；随着照射时间延长凋亡细胞数目明显增加，辐照5min和辐照10min组与对照组及辐照3min组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组早孕绒毛中促凋亡Bax蛋白少量分布于合体滋养细胞胞浆中，细胞滋养细胞及间质含量极少，辐照组细胞滋养细胞及合体滋养细胞Bax蛋白含量均增加，但辐照3min及辐照5rain组与对照组比较Bax蛋白表达，差异无统计学意义（P〉0．05），辐照10min组Bax蛋白表达明显增强，与其它3组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。抑制凋亡Bcl-2蛋白表达在各组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 阴道超声辐照后增加早孕绒毛细胞的凋亡，且随辐照时间的延长，绒毛细胞的凋亡指数逐渐升高，以辐照10min组的绒毛细胞凋亡指数最高。阴道超声辐照后早孕胚胎绒毛细胞滋养细胞及合体滋养细胞Bax蛋白表达增加，随着辐照时间的延长Bax蛋白表达逐渐增加；Bcl-2蛋白表达减弱，与阴道超声辐照时间长短无关。孕早期的阴道超声辐照3min内是安全的，辐照5min相对安全，阴道超声的直接辐照最好不要超过10min。     

腺苷与AMP579对冠心病患者中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响

目的:探讨不同剂量腺苷与AMP579对不同类型冠心病(CHD)患者中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响。方法:选择经临床症状、心电图改变及心肌酶学确诊的CHD患者及正常健康者采血,患者血液分别给予不同剂量的腺苷与AMP579进行干预,免疫荧光标记后用流式细胞仪分别检测正常人及患者用药前后中性粒细胞CD11b/CD18的表达值。结果:CHD患者的中性粒细胞CD11b/CD18的表达较正常人明显升高(P<0.01);腺苷在10,30,100μmol能有效降低CHD患者的中性粒细胞CD11b/CD18的表达(P<0.05),但30,100μmol组之间差异无显著性(P>0.05);AMP579组中,患者中性粒细胞CD11b/CD18的表达均未见明显降低,各组较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CHD的发生与CD11b/CD18表达升高有关;腺苷可通过降低CD11b/CD18的表达而降低白细胞与内皮细胞之间的黏附性;而AMP579在1,10,30μmol尚不能降低CHD患者CD11b/CD18的表达。     

经阴道超声的临床应用研究

经阴道超声属腔内超声，探头直接放入阴道内，紧贴阴道穹窿及宫颈，声束经阴道穹窿进入，不需充盈膀胱，不受肥胖影响，避免肠道气体干扰，且盆腔脏器处于近场范围，图像清晰，分辨率高，故在妇科应用越来越广泛。介入性超声系指应用超声显像仪通过侵入性方法达到诊断和治疗的一种技术，是现代超声医的一个分支，在妇产科领域中发挥积极的作用。经阴道超声引导下的穿刺是妇产科介入性超声的一条重要途径。它能使许多妇产科疾病在微创情况下达到诊断和治疗的目的，因此具有临床使用价值。     

高血压基底节区脑出血的两种术式疗效比较

目的比较微骨窗入路和CT引导血肿吸引术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择出血量30～90ml高血压基底节区脑出血患者142例,按血肿量大小分为30一60ml、60～90ml两大组,每大组内按随机数字表法再分为微骨窗组和吸引组,比较两组的血肿清除率、住院期间并发症发生率、术后3月死亡率、术后3月存活病例日常生活能力分级。结果血肿量30～60ml患者中,两组上述各项指标无统计学差异（P〉0．05）。血肿量60-90ml患者中,两组术后3月死亡率无统计学差异（尸〉0．05）;但微骨窗组其余指标均优于吸引组（P〈0．05）。结论血肿量30～60ml时,两种手术方式皆可;血肿量60—90ml时,应优先选择微骨窗入路手术清除血肿。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效研究

目的对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析和研究。方法选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象。并采取随机分组的方法,将所选的患儿均分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,对比两组患儿的临床疗效和住院时间及症状消失时间。结果经过治疗,观察组在总体有效率、住院时间以及症状消失时间方面均优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,效果较好,并且能够缩短住院时间,减轻患儿痛苦。     

“新农合”政策对陵水黎族自治县妇幼保健状况的影响

目的:探讨陵水黎族自治县(陵水县)新型农村合作医疗制度("新农合")政策实施对妇幼保健状况的影响。方法:收集陵水县2000～2010年间的妇幼保健监测指标,使用中断时间序列(interrupt time series,ITS)模型进行分析。结果:2000～2010年间,除"低出生体重发生率"外,其余各项指标均有不同程度改善。新生儿窒息死亡率、住院分娩率、7岁以下儿童保健管理率、农村消毒接生率、婚前医学检查率5项指标的水平和/或斜率的变化差异有统计学意义(P<0.05),可分别建立回归方程。结论:陵水县实施新农合政策后多项妇幼保健指标均得到显著提升。