内皮素和一氧化氮在急性胰腺炎大鼠病变进展中作用

目的：探讨血浆内皮素和一氧化氮水平变化在急性胰腺炎大鼠病变进展中的作用。方法：42只SD大鼠分急性胰腺炎组和对照组，进行不同处理。急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急性胰腺炎模型，对照组仅作胃窦切开缝合术，在病程不同时点测定血浆淀粉酶、内皮素、一氧化氮水平，并观察胰腺组织病理学改变。结果：急性胰腺炎组随着病变进展，血浆淀粉酶升高，病程10h内，内皮素与一氧化氮同步上升，内皮素与一氧化氮比值维持相对平衡，胰腺炎病毒主要表现为水肿性；病程10h后内皮素继续升高，而一氧化氮则升高不明显，内皮素与一氧化氮比值升高，病程24h胰腺炎病毒主要表现为出血坏死性，胰腺组织病理学评分显著升高。对照组病程中各指标均呈低水平变化。结论：急性胰腺炎病程中，内皮素产生增多，而一氧化氮产生不足，内皮素一氧化氮平衡失调，是急性胰腺炎病变进展的主要因素之一。     

基于枢经理论运用滞针术治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察枢经理论指导下的滞针术治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将96例腰臀肌筋膜疼痛综合征患者随机分为两组各48例,治疗组在枢经理论指导下施以滞针疗法,每次30 min;对照组在扳机点施以0.25%利多卡因注射,隔日1次,5次为1个疗程,共干预2个疗程。分别于治疗前、治疗后、随访2个月后运用McGill疼痛量表、压痛积分法评定临床疗效。结果:治疗前两组基线齐同,疗程结束后,治疗组总有效率为87.50%,对照组为89.58%,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗结束后2个月,治疗组疗效稳定率为93.75%,对照组为58.33%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)评分、压痛积分均较治疗前显著降低(P﹤0.05),治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:枢经理论指导下运用滞针术治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的短期疗效与扳机点注射利多卡因相当,但远期疗效及镇痛效果优于扳机点注射利多卡因。     

三种不同内固定器材治疗肱骨干骨折的比较

随着交通事业的快速发展，发生车祸而致肱骨干骨折的患者也有增不减，肱骨干骨折已经是骨伤科中比较常见的骨折之一。我科于2001年10月～2008年7月采用分叉式带锁髓内钉、顺行交锁髓内钉和加压钢板三种不同内固定器材治疗肱骨干骨折45例，均取得了较为满意的效果，并对疗效进行了比较，现报告如下。     

武当山地区194例慢性荨麻疹湿疹患者的变应原检测分析

慢性荨麻疹、湿疹是皮肤科常见病，高发病。由于发病原因复杂，难以确定，在治疗上较为棘手。我科从2000年6月对194例门诊慢性荨麻疹、慢性湿疹患者进行变应原检测，现将结果报道如下。     

甲倍霜治疗毛囊虫皮炎60例效果观察

蠕形螨感染引起的慢性毛囊炎和皮脂腺炎(毛囊虫皮炎)，是皮肤科常见病、高发病。以往治疗外用药为10％硫磺霜、5％甲硝唑霜等，效果均不令人满意。采用我院配制的甲倍霜(5％甲硝唑和丙酸倍他米松霜)治疗蠕形螨病，疗效良好。     

揉摩小儿额头鱼腰和印堂穴治疗夜啼

一、穴位鱼腰穴(双) 位于眉毛两端正中间,俗称“眉心”。印堂穴位于两眉之间,鼻根之上。二、方法小儿取仰卧位或侧卧位,操作者侧卧其旁,先用一手之四捐(不用拇指)在小儿额头上(包括上述穴位上轻轻抚摸揉擦数十遍,使小儿逐渐适应。然后改用一个食指尖或用拇指、中指尖固定在印堂穴和两鱼腰穴上轻轻的、一紧一松的来回点摩,手指不要离开小儿皮肤,上述两法可轮换交替运用,一手累了可另换一手继续操作,一般操作约10分钟或200次左右,小儿即可安然入睡了。其后,小儿在睡眠过程中如有惊醒,可立即再重复上述手法,一般情况下,在短时间内小儿即可重新入睡。     

梗阻性黄疸手术前后内毒素水平和肾功能变化

目的 探讨梗阻性黄疸（梗黄）患者血内毒素（ET）水平与肾功能的关系。方法 观察30例梗黄患者（梗黄组）手术前后血ET含量及肾功能变化，并与21例无黄疸患者（对照组）进行同步比较。结果 术前梗黄组外周血ET水平明显升高（P＜0．01），门静脉血ET水平明显高于外周血（P＜0．05），内生肌酐清除率（Ccr)明显降低（P＜0．01）。术后第1dET反而升高（P＜0．05），Ccr术后1d更趋下降（P＜0．05），并伴有血肌酐，尿素氮升高（P＜0．05）；5d后随ET水平逐渐下降，Ccr逐步上升，第15dET，Ccr两项指标接近下水平；ET与Ccr呈显著负相关（P＜0．05），对照组手术前后血ET均呈低水平变化。结论 肠源性内毒素血症是梗黄患者肾功能受损的重要原因。     

医源性阴茎血肿并动脉性异常勃起超声表现一例

患者男,20岁,因阴茎外伤后异常勃起数天就诊.数天前患者阴茎被脚踢伤,次日阴茎异常勃起、坚挺,夜间稍有减轻.5 d前在外院行阴茎海绵体内抽血、灌洗术,术中于双侧阴茎海绵体根部抽出约60 ml鲜红色血液,随后以肾上腺素稀释液反复冲洗至阴茎萎软.术后好转,次日阴茎再次勃起,但较前坚挺程度稍有减轻,随来我院就诊.超声显示:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺灌洗处)探及约2.2 cm×1.6 cm×1.2 cm囊实性包块(图1),边界清,包块近阴茎根部侧可见宽约0.3 cm"月牙状"无回声区,内透声好(图2).CDFI:阴茎深动脉血流信号丰富而明亮(图3,4);囊性包块周边探及丰富血流信号,其"月牙状"无回声区内见搏动性"五彩镶嵌"血流信号充盈(动态图1).脉冲多普勒:局部阴茎深动脉Vmax=105.15 cm/s,RI=0.85(图5),"月牙状"无回声区内动脉频谱呈波峰圆钝的单峰频谱,Vmax=6.90 cm/s(图6).     

50例嗜血细胞综合征患者的实验室诊断及临床分析

目的分析收集的50例嗜血细胞综合征(HPS)患者的实验室诊断结果及其相关的临床信息,以提高对该类疾病的认识,从而更好地为临床服务。方法对2014年6月至2018年7月该院确诊为HPS的50例患者的实验室检测结果及其临床特点等进行分析。结果 50例HPS患者中,原发性HPS 4例,感染相关HPS 26例,血液相关HPS 15例,自身免疫性疾病3例,原因未明2例。临床表现以发热(100.0%)、肝脾大(74.0%)及淋巴结肿大(56.0%)为主。实验室检查结果以血细胞减少、铁蛋白升高、碱性磷酸酶升高、纤维蛋白原降低、三酰甘油升高、低钠血症等为主。结论 HPS的病因很多,临床表现也多种多样,而对于怀疑HPS的患者需及时、准确地进行相关实验室检查,以达到早期诊断的目的;而该疾病的严重程度与患者是否合并其他相关疾病有关。     

钝性腹部伤的CT诊断及在临床治疗中的应用(附30例分析)

目前 ,ＣＴ检查已广泛用于腹部创伤。为了对腹部创伤病人的临床治疗提供正确有用的信息 ,本文分析了 30例腹部创伤病人的ＣＴ表现 ,旨在提高临床对本病的诊断和认识水平。一、材料与方法本组对临床诊断困难或不明确的30例腹部钝性伤患者进行了腹部ＣＴ检查。其中男 2 4例 ,女 6