自愿戒毒管理的自身建设

因我国吸毒问题不断恶化,禁毒、戒毒已成为社会各界共同关注的严肃课题。我院于１９９４年成立了药物依赖治疗科,４年多来共收治戒毒病人２５００多例。在自愿戒毒管理上,我们进行了不断的探索,取得了较好的效果。一、严把收容关是戒毒管理的首要环节把好门诊收容关,对病人入院后的治疗和管理至关重要。对此,我们在门诊专门安排１名高级职称、医疗经验丰富、政策水平高、责任心强的医生负责,并在以下几个方面严格把关：１．严格体检：包括血、尿常规检查,肝肾功能、乙肝５项、丙肝检查,心电图、胸片检查,梅毒及艾滋病血清筛查,尿…     

血必净注射液对多器官功能障碍综合征患者脏器保护作用的研究

目的评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组（治疗组）和对照组（B组）。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化。结果按临床全效、有效、无效、死亡进行评定两组比较有显著性差异。结论血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。     

动态监测外周血降钙素原水平对脓毒性休克患者预后的预测价值

目的 探讨脓毒性休克患者外周血降钙素原(PCT)水平动态变化对其预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011年5月至2012年1月入住本院重症监护病房(ICU)的84例脓毒性休克患者,在入院1、3、5、7d抽取其外周血检测PCT水平,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA).根据28 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性.结果 ①死亡组(38例)入院1d和3d外周血PCT水平(μg/L)与存活组(46例)患者无明显差异,但5d和7 d PCT水平较存活组明显升高(5d:8.79±2.38比2.38±0.88,7 d:12.57±3.29比0.71±0.22,均P＜0.05),且PCT下降程度明显小于存活组(1.91±1.21比10.27±4.49,P＜0.05).入院5d和7d PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(5 d:RAPACHEⅡ=0.395,RSOA=0.396;7 d:RAPACHEⅡ=0.675,RSOFE=0.648,均P＜0.01).②受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,7 d PCT水平对28 d病死率有一定的预测价值,其曲线下面积(AUC)最大,为0.886;以PCT 0.965 μ.g/L为临界点,敏感性和特异性较高;但多因素分析显示PCT水平与28 d病死率无关.③入院7 d PCT水平＜1.0 μg/L者的中位生存期(d)明显长于PCT水平＞1.0 μg/L者(28.0比14.1,P＜0.05).结论 在脓毒性休克患者,动态监测外周血PCT水平的变化趋势有助于对脓毒性休克的预后和严重程度进行判断,但不是预测28 d生存情况的独立预后指标.     

我院抗菌药物的应用分析

目的：了解本院抗菌药使用的合理性。方法：采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）为指标作为评价医院用药是否合理的依据来进行统计分析。结果：抗菌药使用占统计处方36．70％；联合用药占抗菌药统计处方的23．43％；统计的14种抗菌药中有12种抗菌药DUI≤1．0。结论：我院抗菌药使用基本合理。     

缬沙坦联合辅酶Q10对高血压心脏病患者炎症及氧化应激水平的影响

目的探讨缬沙坦联合辅酶Q10对高血压心脏病患者炎症及氧化应激水平的影响。方法选取2015年1月—2017年6月收治的高血压心脏病患者265例,根据治疗方案分成对照组和观察组,对照组患者以缬沙坦(80～160 mg)为治疗方案,观察组患者采用缬沙坦(80～160 mg)+辅酶Q10(30 mg/d),疗程12个月,统计分析两组患者治疗前后心功能及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛及活性氧等指标的变化。结果治疗12个月后,两组患者血压下降,与本组治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),但两组间收缩压与舒张压差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中的炎症因子hsCRP、TNF-α及IL-6较治疗前下降(均P0.05),观察组下降更显著(均P0.05)。同时,两组患者氧化应激反应被抑制,抗氧化指标GSH-Px和SOD明显上升(均P0.05),促氧化指标丙二醛和活性氧明显下降(均P0.05)。结论缬沙坦联合辅酶Q10可改善高血压心脏病患者的炎症及氧化应激状态。     

微波辐射及其防护

微波是指频率为3×102~3×105MHz的电磁波,其相应波长是l m~1 mm,相对于低频无线电波,波长很短,具有光的直线传播特性,能聚焦成束,辐射本领强,易于穿透各种介质。当生物体受微波照射后,在生物化学、生物物理、组织形态、生理功能及行为等方面将会发生变化,这种现象就是微波的生物效应(biological effect of microwave,以下简称微波效应)。微波效应分为有益的和有害的两类,这两类效应都可以由微波热效应或微波的非热效应引起。微波的热效应是微波对生物组织中的盐离子、极性蛋白质分子加速振动而引起,使受照生物组织把所吸收的微波电磁能量…     

芸苔素内酯在中华芦荟栽培中的应用研究

中华芦荟在栽培过程中喷施芸苔素内酯类植物生长调节剂云大 - 12 0系列产品 ,能提高叶片的长、宽、厚度 ,特别对宽、厚度的促进作用十分显著。用试验期内的增长量作比较 ,喷施云大 - 12 0系列产品的处理比对照 (喷清水 )叶长增加 2 3%～ 9 9%、叶宽增加 2 4 3%～ 35 9%、叶厚增加 72 2 %～ 83 3% ,从而提高产量。另外 ,喷施云大 - 12 0系列产品处理 ,直观效果植株叶片坚硬挺拔 ,不易折断和倒伏 ,改善了农艺性状。     

心脏骤停186例临床分析

目的早期识别心脏骤停的高危患者，从而有效预防：方法回顾性分析186例心脏骤停患者的病因、基础病变严重程度、心功能状况及复苏成功率。结果186例心脏骤停患者的病因以冠心病为主：随着冠脉病变严重程度增加，尤其是合并左主干或左前降支病变者，以及出现心力衰竭时，心脏骤停发生率高。复苏成功率低：结论存在严重冠脉病变的冠心病患者，尤其是合并心功能不全者，是心脏骤停的高危患者：有效的血管重建及改善心功能是预防心脏骤停的主要预防措施：     

尿BNP联合血H-FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值研究

目的探讨尿BNP(brain natriuretic peptide)联合血H- FABP(heart fatty acid binding protein)及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值。方法选取我院心血管内科收治的重症心力衰竭患者并进行1年随访研究;按照随访结局将所有患者分为随访心功能不良组和随访心功能良好组。每位受试者取10mL静脉血样本及5mL尿液样本;尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平均采用ELISA法进行检测;心功能评估的指标包括心输出量、心脏指数、射血分数、肺动脉楔压及中心静脉压。结果本研究共获得符合要求的受试者175例。其中随访预后心功能不良者85例,预后心功能良好者90例;对比两组受试者的尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平,差异具有统计学意义,随访心功能不良患者进入研究队列时与治疗后尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平与心功能评估各指标的相关性分析结果显示,心输出量与尿BNP、血BNP、Nexilin水平呈统计学负相关(P<0.05);心脏指数、射血分数与尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平呈统计学负相关(P <0.05);并联诊断结果曲线下面积为0.878,95% CI:0.803~0.958,串联诊断结果曲线下面积为0.609,95%CI:0.523~0.701。结论尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平的上升对重症心力衰竭预后不良的早期诊断具有一定价值,尿BNP联合血H- FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值相对更大。