骨质疏松情况下骨能量耗散的改变

目的探讨骨质疏松情况下骨强度的降低是否与其微观能量耗散有关。方法纳入2016年1月至2016年12月期间在解放军总医院骨科行髋关节置换术的24例股骨颈骨折患者的股骨头为研究对象。筛选所有样品的骨密度和骨强度,匹配骨密度水平趋近而机械性能差异显著的目标样本,研究其骨强度的变化(杨氏模量异质性)。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 1号和3号为目标样品,其BMD值分别为322.29与327.12 mg/cm~3,失效所需能量分别为(1.05±0.09)和(0.44±0.04)J,两个样品的BMD值最为接近,且失效所需能量差异具有统计学意义(P0.01)。1号样品模量高低呈散在分布;3号样品模量以中央垂直线为轴,轴两侧模量分布相对均匀,上方模量较低,下方模量较高。1号和3号目标样品的杨氏模量值分别为(12.17±0.94)和(13.55±0.72)GPa。结论骨质疏松可能导致骨的纳米级异质性改变,从而改变能量的耗散,影响骨强度。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏24例

1 临床资料我院1996-06/2004-12行腹腔镜胆囊切除术(LC) 1825例,发生胆漏24例,其中胆囊结石13例,急性胆囊炎6例,胆囊息肉5例. 胆总管横断损伤5例,出现急性弥漫性腹膜炎症状3例,经剖腹探查证实,置腹腔引流管者2例胆汁引流量500 mL/d以上,经ERCP检查证实为胆总管横断损伤,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术治愈3例,行胆管对端吻合加T管引流术治愈2例;胆囊管残端钛夹脱落2例,有急性腹膜炎症状1例,B超检查发现腹腔大量积液,腹腔引流管引出500 mL/d胆汁1例,经ERCP证实,二次手术结扎胆囊管残端治愈;胆总管及右肝管侧壁损伤4例,ERCP检查确诊3例,腹腔引流管造影检查确诊1例,均再手术行胆总管修补加T管引流后治愈. 胆囊管残端漏1例、副肝管损伤6例、迷走胆管损伤6例,均经ERCP检查证实,行经鼻胰胆管引流术(TNCPD)或非手术治疗获愈. 出现膈下脓肿2例,1例经多次B超引导穿剌抽液治愈,1例行第3次手术充分引流获愈. 1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者术后发生胆肠吻合口狭窄,经再手术治愈.     

肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用及进展

肺通气/灌注显像在急性肺栓塞的临床诊疗中常被用为一线影像学检查,随着多种影像学技术的发展,从显像技术到放射性药物方面均有较大进步。本文针对肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用及进展进行综述。     

更年期综合征中医用药特点、症状及证型分布的现代文献分析

1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会提出围绝经期的定义是从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间.     

结肠癌患者CME术后化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床疗效和安全性

目的:探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)术后化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床疗效和安全性.方法:收集2012年6月至2013年12月河北省沧州中西医结合医院肿瘤外科的82例Ⅲ期结肠癌患者,随机分为两组,均接受CME手术.单纯化疗组(n=42)采用CapeOX方案,给予6周期化疗;DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗组(联合治疗组,n =40)除采用CapeOX方案化疗外,同时给予负载自身肿瘤抗原的DC肿瘤疫苗和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)进行细胞免疫治疗.观察两组患者治疗前后CEA的变化、细胞免疫指标(外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD56+及CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg细胞的百分比)、治疗期间的药物毒副作用以及比较两组2年肿瘤复发率.结果:两组患者术后2周CEA数值较术前均有明显下降(P＜0.05).两组患者治疗前、后及术后1年的CEA数值差异无统计学意义(P＞0.05).单纯化疗组术后2年的CEA数值与治疗后及与联合治疗组相比均明显升高(均P＜0.05).单纯化疗组化疗后CD8+和Treg细胞的百分比明显下降(P＜0.05),余指标变化无统计学意义.联合治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3+CD56+细胞的百分比显著提高(P＜0.05),Treg细胞的百分比明显下降(P＜0.05).联合治疗组患者的骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性及手足综合征等药物毒副作用的发生率均明显降低(均P ＜0.05).单纯化疗组的2年肿瘤复发率为23.81％,联合治疗组为7.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗可以提高结肠癌患者术后的机体免疫功能,改善生活质量,减少化疗药物的毒副作用,并明显降低肿瘤2年的复发率.     

贲门癌切除后机械吻合及下肺韧带包埋吻合口153例

1998年7月至2003年12月,作者对153例贲门癌行机械切除后采用机械吻合及下肺韧带梭形包埋吻合口的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意效果,现报道如下。     

核素心脏及肾动态显像对糖尿病患者心肾功能的评价

应用放射性核素对 2型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的心肌、心功能及肾功能进行研究 ,以了解ＮＩＤＤＭ心肾功能损害情况及与病程的关系 ,为ＮＩＤＤＭ的治疗及预后判断提供依据。资料与方法一、研究对象1 正常对照组 30例。男 2 0例 ,女10例 ,平均年龄 (44 16± 18 1)岁 ,经临床及生化、心电图检查除外心肝肾疾病及高血压、糖尿病。2 ＮＩＤＤＭ组 40例。均为我院内分泌科住院病人 ,按ＷＨＯ诊断标准确诊 ,所有患者既往无心肝肾及高血压病史 ,按发病时间分为 2组 :①Ⅰ组 (病史 <15ａ) 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(47 13± 16 43)岁 ;…     

林草中药材生态种植现状分析及展望

通过梳理林草中药材生态种植的类型和概念,总结了林草中药材种植的发展现状,认为林草中药材生态种植具提高中药材质量和安全性、缓解耕地"非粮化"紧张局面、扶贫脱困效果显著的优势,指出林草中药材生态种植存在生态优先原则有待进一步落实、生态种植模式和配套技术有待完善、道地药材意识有待加强的问题,建议开展适宜中药材的生物学特性及生产适宜性区划研究、开展适宜中药材的种质资源收集和新品种选育研究、研发适宜林草中药材生态种植的小型机械、加强林草中药材生态种植技术研究和推广、开展林草中药材资源循环利用与产业绿色发展研究,促进林草中药材生态种植可持续发展。     

神经监测技术在甲状腺及颈部手术中应用及评价

<正>自1966年首次报道在甲状腺手术中应用术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)保护喉返神经以来,历经50年发展,现已得到广泛的临床应用和一些深入的研究。在欧美国家,应用甲状腺术中神经监测普及率达到40%~90%。2008年,IONM引入中国,发展至今,据不完全统计国内已有32个地区,155家医院开展此项技术,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(CTA)于     

ＲｈｏＡ蛋白在喉癌组织中的表达及意义

目的　研究ＲｈｏＡ蛋白在喉癌组织、癌旁组织的表达情况,探讨其与喉癌的发生、发展以及转移之间的关系。方法　采用免疫组织化学染色法检测喉癌组织及癌旁组织ＲｈｏＡ蛋白的表达及分布情况。结果　喉癌内组织ＲｈｏＡ蛋白表达的阳性率为６０.８％,高于癌旁组织的１９.８％（Ｐ＜０.０１）;高分化鳞癌组织ＲｈｏＡ蛋白表达阳性率为５０.０％,低于中低分化鳞癌的８６.７％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＲｈｏＡ蛋白表达在喉癌的发生、发展的机制中起到促进作用,有可能对预测喉癌的发生、发展以及预后有一定价值。