延边州基层全科医生现状调查与分析

目的 调查延边朝鲜族自治州基层全科医生基本信息、工作满意度、全科培训情况等方面的现状,分析其影响因素,并对存在的问题提出建议。方法 2021年9月至2021年11月期间随机选取延边州8个县级行政区基层全科医生中的209例作为研究对象。通过查阅相关文献以及结合延边州实际情况后自行设计编写的调查问卷进行调查。结果 延边朝鲜族自治州基层全科医生本科及以上学历占54.63%;中级及以上职称占60.30%;薪酬为3000～4999元/月的占75.26%。对目前工作不满意的原因主要是是薪酬低、工作繁忙,分别占45.88%、38.14%。转岗组在工作年限、是否注册全科医学、转岗机构、培训形式、培训对提高实践水平的作用、培训内容与工作的相关性方面与住培组比较,差异均有统计学意义(χ²分别=7.44、7.08、12.01、47.07、4.96、11.51,P均<0.05)。结论 延边州基层全科医生队伍建设基本符合国家对基层医疗机构配置标准,但全科医生数量达不到国家要求;基层全科医生对薪酬低,工作繁忙的现状不满意;实施全科医生培训制度不完善。应着力扩大全科医生队伍,提高薪酬待遇...     

2170例眼外肌受累甲状腺相关眼病的临床分析

目的 探讨眼外肌受累甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征.方法 收集2009年9月–2020年1月在四川大学华西医院眼眶病专科门诊就诊,经CT和/或MRI证实眼外肌受累的2170例TAO患者的病例资料,回顾性分析其一般情况、病史、临床表现及影像学特征.结果 2170例TAO患者中,男性932例,女性1238例;年龄6～8...     

基于最佳证据的预防关节置换术后深静脉血栓护理工作内容的田野研究

目的 了解髋关节、膝关节置换术后预防患者深静脉血栓护理的工作内容,明确目前护理实践现况与最佳证据之间的差距.方法 2019年6月—10月,采用田野研究方法对北京市某三级甲等医院关节外科病房的护理工作进行为期5个月的参与式观察.对田野笔记采用质性研究三级编码的方法进行分析.结果 通过参与预防391例髋关节、膝关节置换术后...     

交互分析沟通模式下中医医患会话类型分析及其优化路径

[目的]?探讨中医医患会话的类型和心理交流机制,以构建医患会话的和谐模式.[方法]基于交互分析沟通理论,对中医医患会话语料进行分类并编制问卷,结合杰弗逊共情量表、成人依恋量表对大学生进行测试.[结果]互补沟通PC-CP型得分最高,为(23.28±4.76)分,是最佳中医医患会话模式;其次是AA-AA型,得分为(21.0...     

非病毒载体递送CRISPR/Cas9系统的研究进展

细菌和古细菌中发现的成簇规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关蛋白(Cas)系统是通过CRISPR RNA引导核酸内切酶特异性断裂靶基因,借助同源重组和非同源末端连接修复基因组DNA,引入碱基序列的插入、缺失或替换,实现定向基因编辑的一个工具。它的出现为多个学科领域的基础研究带来极大的便利,也为临床治疗基因疾病提供了一种方式。两个主要功能组分只有进入细胞核才能发挥作用,由于细胞内和细胞外的多重障碍,高效递送CRISPR/Cas到靶组织或靶细胞仍是一个巨大的挑战,递送效率低限制了该技术的临床转化。多种递送方式中,非病毒载体与病毒载体、物理递送相比,具有独特的优点,许多学者投入了大量时间和精力设计性质优良的非病毒递送系统,包括阳离子脂质体、类脂纳米粒、阳离子聚合物、囊泡、金纳米粒、多肽和蛋白等。本文对CRISPR/Cas9的作用机制,基于质粒、mRNA和RNP的基因编辑实现方式、这些方式面临的困难和非病毒载体的研究进展进行了总结。     

华法林抗凝患者国际标准化比值异常升高药物治疗实践一例

本文报道1例华法林抗凝患者国际标准化比值异常升高的病例.患者住院期间服用常规剂量华法林国际标准化比值反复升高,华法林合适剂量调整周期相对较长,临床药师综合分析,认为患者携带的华法林敏感型基因型和联用的抗菌药物可导致国际标准化比值异常升高,大剂量维生素K1逆转华法林作用可延长华法林合适剂量调整周期,建议更换对凝血功能影响...     

藏药臭蚤草不同提取部位对CIA大鼠的影响北大核心CSCD

目的明确藏药臭蚤草抗类风湿性关节炎的作用,筛选其抗类风湿性关节炎的活性部位,初步探讨其抗类风湿性关节炎作用机制。方法以牛Ⅱ型胶原与弗氏不完全佐剂建立大鼠类风湿性关节炎(CIA)模型。观察臭蚤草总提物、大孔树脂不同浓度乙醇洗脱部位及雷公藤多苷(GTW)对类风湿性关节炎模型大鼠的足肿胀度的影响,检测大鼠血清中的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和类风湿性因子(RF)的含量,借助滑膜组织病理学验证臭蚤草对类风湿性关节炎的治疗作用,利用Western blot法探究臭蚤草对类风湿性关节炎大鼠滑膜组织中MAPK/p38/NF-κB、TLR4/NF-κB炎症通路蛋白表达的影响,探讨臭蚤草抗类风湿性关节炎的作用机制。结果与模型组相比,臭蚤草总提取物和大孔树脂60%乙醇洗脱部位能够明显降低CIA大鼠关节肿胀度;有效改善大鼠滑膜的病理变化,并明显降低血清中炎症因子中大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和类风湿性因子(RF)水平;明显降低滑膜组织中(TLR4、NF-κB、Myd88、p-p38、p-IκBα、iNOS等)相关炎症蛋白的表达。结论(1)臭蚤草可以缓解类风湿性关节炎大鼠的关节炎症症状,且臭蚤草60%乙醇洗脱部位为臭蚤草抗类风湿性关节炎的有效活性部位;(2)臭蚤草总提物及不同极性提取物能抑制MAPK/p38/NF-κB、TLR4/NF-κB信号通路缓解CIA大鼠的关节炎症状。     

简版执行功能网络问卷在大学生中的信效度检验

目的：汉化简版执行功能网络问卷（Web-based Executive Function Questionnaire,WEFQ）并在大学生群体中对信度和效度进行检验。方法：采用方便抽样法，先后选取1168名和824名大学生施测WEFQ、青少年执行功能量表（AEFS）、成人版执行功能行为评定量表（BRIEF-A）、中文简版UPPS-P冲动量表（S-UPPS-P）和Barratt冲动量表（BIS-11），随机抽取其中75名大学生施测威斯康辛卡片分类任务、色词Stroop任务和数字广度任务。4周后，随机选取其中396名被试再次施测WEFQ以评定重测信度；最后另选48例门诊抑郁症患者施测WEFQ，进行实证效度检验。结果：探索性因子分析发现WEFQ为单维结构，验证性因子分析证实单因子模型各项指标拟合良好；量表内部一致性系数为0.898，重测信度为0.775；效度分析发现WEFQ总分与AEFS、BRIEF-A、S-UPPS-P和BIS-11的相关系数分别为0.657、0.801、0.507和0.532(P<0.01)，但与三种神经心理测验结果均不相关，健康大学生WEFQ总分显著低于临床抑郁症...     

黄芪-葛根药对治疗糖尿病心肌病的理论探讨

糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy,DCM）发病率高、预后差，严重影响人类的生活质量及生命健康，但目前西医尚缺乏有效改善患者预后的治疗方案。中医将本病归属于“消渴心病”的范畴，指出其病机多为气阴两虚、痰瘀阻络，益气养阴通络多为其主要治则。通过从黄芪-葛根药对物质基础、药对配伍及药理活性方面进行综述，分析二者联合使用通过改善心肌细胞糖脂代谢紊乱及微循环障碍、抑制氧化应激及炎症反应、上调自噬及下调凋亡、调节肠道菌群等多种方式保护心肌细胞，为黄芪-葛根药对治疗DCM提供理论借鉴，为研发抗DCM中药新药提供理论指导和科学依据。     

慢痞消组方中药对嗜黏蛋白阿克曼菌、大肠杆菌和粪肠球菌的增殖影响及药效规律初探

目的 探究慢痞消12味中药对胃癌前病变（PLGC）大鼠特征菌嗜黏蛋白阿克曼菌（Akk）、大肠杆菌（E.coli）和粪肠球菌（E.fa）增殖的调控作用及其药效规律。方法 分别经镜检、基因组测序分析，对三株菌进行形态、基因特征鉴定；采用比浊法检测不同浓度慢痞消12味中药提取物对三株菌增殖的影响；采用聚类分析各味中药对三株菌调节作用的药效规律。结果 经镜检及基因组学测序，鉴定三株菌质量合格。白术、丹参、甘草、玫瑰花、砂仁、太子参和玉竹能明显促进Akk增殖；白术、丹参、玫瑰花、乌梅、香橼、玉竹和紫苏梗能明显抑制E.coli增殖；甘草、玫瑰花、砂仁、太子参、乌梅、香橼、玉竹和紫苏梗能明显抑制E.fa增殖。12味中药对三株菌的调节作用聚类分析结果分为三类，具有理气活血、祛瘀解毒的祛邪作用的是：紫苏梗、香橼、延胡索、白花蛇舌草、玫瑰花、丹参、砂仁；具有益气和中、养阴生津的扶正作用的是：玉竹、太子参、甘草、乌梅；具有补气燥湿和中，即扶正祛邪的作用的是白术。结论 慢痞消组方中药对PLGC特征菌具有一定的调控作用，即促进益生菌Akk增殖、抑制致病菌E.coli及E.fa增殖，与中药药效特点存在相关性。