住院患者健康教育满意度调查分析及对策

目的:通过对住院患者健康教育满意度现状的调查分析,探讨其影响因素并提出相应的对策,提高住院患者健康教育水平。方法:设置统一的调查表,抽取31个临床科室的418名住院患者进行问卷调查。结果:住院患者健康教育落实率91.5%,满意程度为满意74.0%、一般18.6%、不满意7.4%。结论:护士的服务意识、理论知识水平和人际沟通能力是影响健康教育满意度的重要因素。     

干扰素联合微波治疗宫颈糜烂疗效及安全性

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂多是因为分娩、流产、手术损伤宫颈,病原体侵入宫颈引起炎性反应,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体易潜伏其中,感染后不宜彻底清除而引起的慢性炎性反应。依据糜烂区所占宫颈的比例,可将其分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。目前治疗该病的方法较多,如可采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗及手术治疗等,有效的治疗方法对于改善宫颈糜烂、预防宫颈癌及提高妇女健康水平有着重要的意义。2007年以来,笔者采用干扰素联合微波治疗宫颈糜烂58例,临床疗效满意。现报告如下。     

糖化清蛋白/糖化血红蛋白比值在5种肝脏疾病中的测定分析

目的分析糖化清蛋白（GA）/糖化血红蛋白（HbA1c）比值以及谷氨酰转肽酶（GGT）和凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）等指标在肝硬化等5种肝脏疾病中的意义。方法选取伴随或不伴随2型糖尿病（2DM）的肝硬化和肝癌等患者,测定并分析其GA/HbA1c比值以及GGT和PT-INR的改变。使用受试者工作特征曲线对GA/HbA1c比值应用于上述疾病的诊断价值进行评价。结果不伴DM的肝硬化和肝癌患者的GA/HbA1c比值较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但伴随2DM的肝硬化和肝癌患者GA/HbA1c比值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。GA/HbA1c比值对不伴DM的肝硬化患者的诊断界值为3.55,GA/HbA1c比值对不伴DM的肝癌患者的诊断界值为3.41,GA/HbA1c比值与GGT和PT-INR对上述5种肝脏疾病的诊断价值无相关性。结论关注GA/HbA1c的比值的变化对不伴2DM的肝硬化和肝癌患者的诊断有一定价值。     

慢性肾脏病5期患者内瘘成形术血管的病理学变化

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期动静脉内瘘成形术患者桡动脉、头静脉血管的病理学变化。方法选取32例CKD5期患者行桡动脉、头静脉钛轮钉吻合手术,术中留取吻合处血管进行病理学检查(CKD组);另外选择10例年龄匹配的上肢截肢患者的手腕部相当于内瘘位置血管同期进行病理学检查(对照组)。结果 HE染色结果显示32例CKD5期患者桡动脉4例纤维组织增生,11例斑块形成,7例钙化灶形成,CKD组桡动脉(22/32)及头静脉(20/32)有不同程度病理改变,对照组仅有1/10例表现为纤维组织增生,2组比较?2=8.376和?2=9.557,P=0.003和P=0.002,均具有统计学意义。结论 CKD5期患者桡动脉、头静脉已经出现明显的病理学变化,动脉以钙化为主,而静脉以纤维增生管腔狭窄为主,提早进行内瘘手术可能会提高手术成功率。     

子痫前期相关高危因素的临床研究

目的：分析子痫前期与正常孕妇相关指标的差异,探讨子痫前期发病的高危因素。方法选取2004年4月至2014年4月产科住院的子痫前期产妇2180例作为研究组,选择同期住院正常产妇2980例作为对照组。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数（ BMI）、孕期增重、入组时的血压、空腹血糖（ FPG）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白－A1（ApoA1）和载脂蛋白－B（ApoB）进行分析。结果研究组孕前BMI、孕期增重分别为（25．11±4．03）kg／m2和（19．28±3．36）kg,与对照组（21．27±2．43）kg／m2和（14．52±2．33）kg比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组孕妇入组时收缩压、舒张压分别为（147．25±14．22） mm Hg和（100．55±10．98）mm Hg,对照组分别为（109．65±11．33）mm Hg和（69．51±8．06）mm Hg,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。研究组FPG、TG和ApoB分别为（4．95±1．98）mmol／L、（4．42±1．83）mmol／L和（1．18±0．38）g／L,对照组分别为（3．54±1．03） mmol／L、（3．33±1．22） mmol／L和（1．01±0．22） g／L,两2组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示：孕前BMI（OR值9．85）、孕期增重（OR值5．17）、FPG（OR值6．48）、TG（OR值6．45）、ApoB（OR值6．98）、年龄（OR值5．58）及平均动脉压（OR值5．27）均为子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病与多因素相关,其中孕前BMI、孕期增重、FPG、TG、ApoB、年龄及平均动脉压是罹患子痫前期的危险因素。     

自制模拟牙合架在正畸临床前教学中的应用

正畸临床治疗疗程较长 ,平均历时 2～ 3年 ,口腔专业学生因学习时间所限 ,很难观察到完整的病例治疗过程。错位牙齿矫正需作三维移动。尤其在方丝弓矫正技术中的转矩移动 ,即控根移动 ,教师单纯理论讲述难以生动形象。通过制作模拟架、浓缩地展示了多种错畸形治疗的全过程。可使学生获得整体感性认识 ,从而加深对生物力学、控根运动等理论知识的掌握和实践能力的提高 ,同时也开拓了学生们的科研思路。材料及方法器材、硬石膏、嵌体蜡、经处理的离体牙、仿头颅架。方法 1:用硬石膏灌制标准模型。在需演示错位牙的位置去除石膏牙和牙槽…     

脑结节性硬化症的CT诊断(附13例分析)

结节性硬化症（ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）是一种较罕见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合症。本文分析了１３例该病的脑部ＣＴ表现,并结合文献对该病的相关问题做了探讨。资料与方法本组１３例中男性８例,女性５例,年龄为３０天～１７岁。临床表现为癫痫,痂呆和智力低下。面部皮脂腺癌７例,其中３例伴有背部皮脂腺癌。ＣＴ扫描由颅底至颅顶,扫描线平行听眦线,层厚和层间距分为２～１０ｍｍ。１３例均行平扫,其中２例还进行了增强扫描。结果双侧脑室室管膜下结节１３例,为多发性,突入脑室内,其中单侧者３例,双侧者１…     

积水性无脑畸形1例

患者,男,50天。因头颅大、抽搐就诊。患儿系第3胎,足月顺产,一、二胎均发育正常。体查：头围50cm,囟门宽且突出。神情呆滞,反应差,四肢肌力低,双目落日征（＋）。脑电图高度异常。B超：脑积水。CT扫描：双侧幕上大部分呈液体密度,CT值23Hu,幕上大脑结构消失,仅少许顶叶残留,脑室正常结构消失,小脑及脑干正常,丘脑存在,基底节未显示,大脑镰呈孤形向右弯曲。CT诊断：积水性无脑畸形。讨论积水性无脑畸形是胚胎期颈内动脉发育不良或闭塞致大脑半球不发育或仅有枕叶、脑干、小脑和基底节结构。临床表现为出生时头颅一般正常…     

贲门周围血管离断术后胃瘘的诊治体会

近 10年来 ,我院共施行贲门周围血管离断术 32 6例 ,其中 4例发生胃瘘。现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均 41岁。术前诊断均为门脉高压并食管下段静脉重度曲张。择期手术 2例 ,急诊手术 2例。 4例胃瘘发生在术后 3～ 12天 ,平均为 7天。均采用手术治疗 ,术中证实为胃底大弯侧瘘 ,行胃修补术。其中 3例治愈 ,1例术后 2天死于中毒性休克。讨论 :术中操作不慎是导致胃瘘的主要原因。由于胃底大弯侧位置较高 ,且此处脾胃韧带较短 ,切断结扎脾胃韧带时往往损伤胃壁 ,导致胃壁浆肌层裂开 ,或线结结扎胃壁 ,术后造…     

血清E-选择素和LRRFIP1水平对妊娠期高血压孕妇不良分娩结局的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清E-选择素(E-selection)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白1(LRRFIP1)水平对不良分娩结局的预测价值。方法 选择2020年6月至2022年6月秦皇岛市妇幼保健院接收的200例HDP孕妇为HDP组,根据疾病严重程度,分为妊娠期高血压组(69例)、子痫前期组(90例)和重度子痫前期组(41例);根据是否发生不良分娩结局,分为分娩不良组(128例)和分娩良好组(72例)。选取同期产检正常者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清E-selection、LRRFIP1水平;采用受试者工作特征曲线分析血清E-selection、LRRFIP1水平对HDP孕妇不良分娩结局的预测价值。结果 HDP组孕妇血清中E-selection水平为55.96±4.08ng/mL、LRRFIP1为7.86±1.29ng/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清E-selection、LRRFIP1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与分娩良好组相比,分娩不良组孕妇血清中E...