上消化道大出血的观察与护理

上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等疾病引起的出血，是临床上的急症、重症，又是常见症，平均死亡率达10．0％-20.0％。我院急诊科从1995年4月-2003年10月共收治112例上消化道大量出血患者，现报道如下。     

朝阳市饭店一次使用性湿面巾微生物污染检测

朝阳市饭店一次使用性湿面巾微生物污染检测王金玲，卢延玲，聂佳珊，高建民，孟冬梅（辽宁省朝阳市卫生防疫站，朝阳１２２０００）朝阳市大、中型饭店与酒店，采用加有消毒剂的一次使用性湿面巾较多。为了解其卫生质量，于１９９４年８月，对本市４８家饭店与酒店采用的...     

对输卵管复通术的探讨

计划生育是我国的基本国策，输卵管结扎术是实现计划生育的重要措施之一，但输卵管结扎术后能否根据需要恢复生育能力，是大多数家庭关注的问题。因此，提高术后复通率也是妇产科医生应认真解决的问题。我院于1986～1992年共施行输卵管吻合术20例，均采用术后不留置输卵管支架的方法。1995年底随访15例（失随5例）中，成功率为87％。本文就15例随访结果及如何提高术后复孕率问题进行探讨。1临床资料与方法1．1病例选择①输卵管结扎术后，子女死亡或本人再婚而要求输卵管复通者。②女方月经周期规律，子宫及附件无异常，男方精液正常。1．2手…     

过程控制技术对桂枝茯苓胶囊质量的影响

通过应用过程控制技术前后内控指标波动情况,评价过程质量控制对桂枝茯苓胶囊内在质量的影响。采用统计分析的方法,对应用过程控制技术前(2009—2011年)96批样品及应用过程控制技术后(2012—2014年)96批样品中主要质控指标进行统计分析。依据桂枝茯苓胶囊内控质量标准,对192批药品进行分析,结果显示所有批次内控指标均符合规定,应用过程控制技术后内控指标与应用过程控制技术前质量均一性存在较为显著地差异。应用过程控制技术可提高桂枝茯苓胶囊批间质量的一致性。     

母亲职业紧张对子代先天畸形影响的病例-对照研究

目的探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系。方法选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1∶3配对病例-对照研究;采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析。结果在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR=0.614,95%CI为0.465～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR=0.586,95%CI为0.406～0.844)。ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406)。结论该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响。     

格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果对比观察

目的观察、分析临床上治疗2型糖尿病应用预混合胰岛素的同时应用格列美脲的效果及影响。方法以2016年3月—2018年4月期间在该院就诊的52例2型糖尿病患者为研究对象,随机分两组,观察组(格列美脲+预混合胰岛素)和对照组(预混合胰岛素),考察两组的糖化血红蛋白、血糖浓度、体重变化、胰岛素用量的差异。结果观察组在治疗前的空腹血糖浓度为(8.71±2.55)mmol/L,治疗后空腹血糖浓度降低到(6.08±1.33)mmol/L;对照组在治疗前的空腹血糖浓度为(8.95±1.98)mmol/L,治疗后空腹血糖浓度降低到(6.98±0.79)mmol/L。观察组在治疗前HbA1c为(8.98±1.76)%,治疗后Hb A1c为(7.03±1.90)%;对照组在治疗前HbA1c为(9.03±2.11)%,治疗后HbA1c为(7.55±1.68)%。观察组在治疗前的BMI为(26.31±2.07)kg/m~2,治疗后BMI到(25.80±1.94)kg/m~2;对照组在治疗前的BMI为(25.73±1.36)kg/m~2,治疗后BMI到(25.18±1.72)kg/m~2。此外,观察组和对照组在治疗前后空腹血糖浓度差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于只应用预混胰岛素,两药联合应用对患者空腹血糖有明显的下调作用,且在治疗前后血糖浓度差异有统计学意义(P0.05)。而对于糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI),联合用药与单独应用预混胰岛素的效果差异无统计学意义(P0.05)。     

晚期妊娠合并脑出血患者的护理体会

1995年1月～2003年1月，我们共收治4例晚期妊娠合并脑出血患者，治疗效果较满意。现将护理体会报告如下。     

胃镜下注射硬化剂联合套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血量的影响

目的探讨胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂联合食管曲张静脉套扎对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血量的影响。方法选取2016年9月至2018年9月我院收治的因肝硬化而导致的食管胃底静脉曲张患者78例,随机分为两组,对照组应用食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗,研究组联合应用胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂(GVS)治疗。比较两组患者的止血效果、临床疗效及并发症。结果两组患者在术后成功止血率方面的差异无统计学差异(P0.05);研究组近期及远期出血率均低于对照组(P0.05);在治疗后1、3及6个月对两组患者进行随访,1个月两组患者疗效差异无统计学意义(χ~2=0.329,P0.05);3个月及6个月后观察组疗效高于对照组(χ~2=5.416、6.136,P0.05);两组患者并发症发生差异无统计学意义(P0.05),提示GVS不会额外增加患者在术后发生并发症的风险,安全性高。结论临床中给予肝硬化GVS联合EVL治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者疗效确切,可有效降低术后近期及远期发生再出血的风险,且不会额外增加患者在术后发生并发症的风险,安全性高,值得应用及推广。     

老年高血压伴慢性阻塞性肺疾病的临床分析及干预对策

目的探讨老年高血压伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床情况,并采取相对应的措施进行治疗,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月北京市延庆县中医医院收治的70例老年高血压伴COPD患者的临床资料,将其设为老年高血压伴COPD组,另外选取同期该院70例老年高血压不伴COPD患者设为老年高血压非COPD组,比较两组患者的临床症状、体征,高血压不伴COPD予以常规降压治疗,高血压伴COPD在降压治疗基础上加用化痰、改善呼吸功能等对症治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果老年高血压伴COPD临床表现以肺部症状为主,体征以肺部湿啰音为主。在临床效果上,老年高血压非COPD组显效27例(38.57%),总有效率为81.43%;老年高血压伴COPD组显效41例(58.57%),总有效率为91.86%。治疗前两组患者在白细胞介素(IL)1、干扰素α、IL-8、IL-10、动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)、收缩压、舒张压的比较,差异无统计学意义(P>0.05);而老年高血压伴COPD组与老年高血压非COPD组治疗后在IL-1、干扰素α、IL-8、IL-10、PaO2、PaCO2、收缩压、舒张压的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压伴COPD临床症状典型,在治疗上要随症运用。     

推送服务在流动人口孕产妇保健管理中的应用探析

现行的流动人口孕产妇保健管理模式下,保健利用率尚未达到理想水平。而推送服务作为知识服务型单位开发利用信息资源的关键业务,具有服务的主动性、定制化、个体化、动态化、集成化、智能化等特点。文中在分析当前流动人口孕产妇保健管理的现状的基础上,探析了推送服务应用于流动人口孕产妇保健管理的可行性,提出基于推送服务的保健管理新思路,可通过手机短信、微信互动、邮件接收、频道式推送等多种方式,早期锁定适龄妇女目标人群,实现服务的广覆盖与全程化管理,可望有效提高流动人口孕产妇的保健利用率。