超声电导仪治疗颈部淋巴结结核的临床观察

目的：观察超声电导仪治疗颈部淋巴结结核的临床疗效和安全性。方法：将48例颈部淋巴结结核患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例,2组均以常规抗结核化疗方案为基础,治疗组加用超声电导仪经皮导入异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,对照组加用局部注射异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,并追踪观察治疗结果和并发症。结果：以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,局部超声检查等为疗效判断依据,评价治疗结果。治疗组经2个疗程治疗后好转率明显高于对照组（P〈0.05）,所有病例未见严重不良反应及并发症。结论：超声电导仪治疗颈部淋巴结结核能提高颈部淋巴结结核的好转率,是一种无严重并发症和不良反应,安全有效的方法。     

浸润型肺结核合并糖尿病507例临床分析

目的 通过合并糖尿病的肺结核的临床分析，探讨二病并存时的临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法 对507例住院的肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行总结分析。结果 合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多及复治病例多的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论 糖尿病与肺结核互有影响，以糖尿病对肺结核影响较大，合并糖尿病的肺结核化疗的疗效及预后与糖尿病控制情况有很大关系。     

地震与支气管哮喘探讨

四川省汶川县位于四川盆地西北部边缘，居阿坝藏羌族自治州东南部，周围有众多山体围绕。属于亚热带气候，由于地形和不同季风环流的交替影响，气候复杂多样。由于独特的地理位置和气候条件，春夏季节该地区常见的呼吸道疾病如花粉引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、流感、麻疹等是诱发支气管哮喘的常见原因。2008年5月12日四川省汶川一带发生里氏8．0级地震，     

痰结核杆菌阴性L型菌阳性肺结核临床观察

目的了解痰结核杆菌(-)L型菌( )肺结核患者的临床表现,探讨其临床特点。方法对204例痰抗酸染色涂片及结核杆菌培养均阴性的肺结核患者做痰标本结核杆菌L型菌分离培养,比较分析60例L型菌( )组及144例L型菌(-)的肺结核组的主要症状、X线表现及治疗结果。结果痰结核杆菌阴性肺结核L型菌检出率为29.4%,L型菌( )组患者的干酪病灶和干酪空洞多于L型菌(-)组,L型菌(-)组患者的病灶显吸率高于L型菌( )组。结论结核杆菌L型菌的存在,提示病变有活动性,结核病的治疗必须坚持合理的全程化疗,直至痰中消灭结核杆菌L型菌。     

免疫抑制患者并发结核病的临床分析与总结

目的：探讨免疫抑制并发结核病的临床特征、诊断和治疗。方法：分析总结了36例免疫抑制并发结核病的临床资料。结果：55％的患者起病时症状轻微,主要表现发热、咳嗽、乏力和胸闷。肺结核、胸膜炎、血行播散性结核、淋巴结核和肾结核常见,52．7％的患者侵犯两个以上器官。影像学多为范围广泛的软性病灶、粟粒结节、胸腔积液、肺门纵隔淋巴结增大和空洞。细菌学和组织学检查有助于诊断,平均确诊时间30．5天,治疗总有效率83．3％,极度免疫功能低下和肝肾功能损害无法使用抗结核药物是影响预后的重要因素。结论：免疫抑制并发结核病应引起高度重视,提高认识、正确诊断和及时处理是降低死亡率的重要手段。     

Nd∶YAG激光治疗支气管内膜结核24例

1　临床资料1.1　一般资料 2 4例支气管内膜结核患者 ,男 14例 ,女10例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,平均 30岁。其中单纯支气管内膜结核患者 5例 ,并发于肺结核者 19例。1.2　方法采用国产 10 0WNd∶YAG激光机 ,波长 1.0 6 μm。将石英光导纤维经纤维支气管镜活检孔插入 ,伸出镜端约1cm ,对准并距离病变 0 .5cm照射。所用功率为 2 0～ 30W ,脚踏开关由术者控制。每次照射 1～ 2s,间隔 2 0～ 30s ,每次照射累积为 2～ 3min。照射后即可见病变组织变白、汽化、缩小、炭化。因ND :YAG激光穿透组织较深 ,为避免伤及正常组织 ,除较小病变外 ,以分次…     

点阵铒激光联合羟基乙酸治疗面部痤疮瘢痕临床观察

目的:探讨点阵铒激光联合羟基乙酸治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效及安全性。方法:选取2015年3月-2018年8月笔者医院面部痤疮瘢痕患者86例,根据治疗方法分为对照组(n=45,点阵铒激光治疗)和试验组(n=41,点阵铒激光联合羟基乙酸治疗)。比较两组患者临床疗效、治疗前后ECCA评分及舒适度、痂皮脱落时间、误工期。对治疗前后色素斑、红斑、纹理、毛孔、紫质等皮肤特征指标进行定量检测,记录不良反应发生情况。结果:试验组治疗后总有效率为90.24%(37/41),明显高于对照组的68.89%(31/45),差异具有统计学意义(χ~2=5.91,P0.05)。两组治疗后ECCA评分均明显下降(P0.05),但试验组下降幅度高于对照组(P0.05)。试验组患者舒适度高于对照组(P0.05),痂皮脱落时间、误工期低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后色素斑、红斑、毛孔、纹理、紫质等指标均有明显改善(P0.05),但试验组色素斑、毛孔、紫质改善程度高于对照组(P0.05),所有患者均未发生严重不良反应。结论:点阵铒激光联合羟基乙酸治疗痤疮瘢痕的疗效优于单独使用点阵铒激光,安全性较好。     

纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核临床观察

观察空洞型肺结核合并支气管结核经纤维支气管镜介入联合雾化吸入的治疗效果。方法：回顾性分析2004/2006年在我院诊治的125例空洞型肺结核合并支气管结核患者。结果：治疗组应用3DLAVZ（E）/15DLEV方案联合纤支镜空洞内注入含药凝胶,同时雾化吸入抗结核药物,在痰结核菌阴转率、空洞闭合率等方面与对照组比较差异有显著性（P〈0.025）。结论：化疗联合纤维支气管镜介入和雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核,疗效明显,可在临床推广应用。     

三种结核分枝杆菌耐药基因检测的临床应用和评价

采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（PCR－SSCP）检测结核分枝杆菌耐药基因（rPOB、katG和rPSL），评估它的临床应用价值。通过Bactec-960快速培养、PCR－SSCP和药物敏感试验了解123例肺结核病人结核分枝杆菌耐药情况，分析了临床治疗效果。近1／3的初治肺结核病人至少耐一种抗结核药物，RFP、INH和SM敏感株SM敏感株rPOB、katG和rPSL基因突变率分别为6．2％、10．8％和25．4％，耐药株基因突变率分别为60．2％、48．0％和61．5％，耐药基因突变率随着耐药浓度增高而增高。药敏试验联合耐药基因检测指导治疗效果满意。耐药基因检测指导治疗是一种新探索，与药敏试验联合应用可互相弥补，有可能成为临床指导用药的较好方法。