两种血清学诊断方法用于原发性肝结核快速诊断的效果探讨

我们对两种血清学诊断技术用于原发性肝结核快速诊断的效果进行探讨 ,现报告如下。     

磁共振成像对鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎疗效的诊断价值

目的探讨MRI对鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎疗效的诊断价值。方法 200例行鞘内注射治疗的结核性脑脊髓膜炎患者,对比分析治疗前后MRI影像表现。结果 200例中结核性脑脊髓膜炎170例,有效例数170例,占100%。单纯性结核性脑炎4例,单纯性结核性脊髓炎3例,共5例有效,占71.43%。脑结核球并脊髓结核球15例,单纯脑结核球5例,单纯脊髓结核球3例,15例有效,有效率65.22%。所有病变好转有效190例,变化不大或无效10例,两者比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎效果明显,MRI能很好反映治疗前后的影像变化。     

结核分枝杆菌km基因的突变情况分析

目的探讨结核分枝杆菌km基因突变的情况。方法通过传统梯度药敏试验和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析248株分枝杆菌临床分离株耐药情况和km基因的变化。结果药敏试验耐药率为32.7%(81/248),248株分枝杆菌临床分离株的16S rDNA SSCP电泳图谱均与结核分枝杆菌标准株相同。81株耐卡那霉素分离株中,24株(29.6%)km基因SSCP泳动异常。结论其部分耐药原因可能是由于T.M耐KM药物的km基因突变所致。     

抗结核药物超声导入治疗浅表淋巴结结核的临床观察

目的观察抗结核药物超声导入治疗浅表淋巴结结核的临床疗效和安全性。方法将72例浅表淋巴结结核患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,两组均以常规抗结核化疗方案为基础,治疗组加用超声电导仪经皮导入异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,对照组加用局部注射异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,追踪观察两组治疗结果和并发症。以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,局部超声检查等为疗效判断依据,评价治疗结果。结果经2个疗程治疗后,治疗组好转率明显高于对照组（P〈0.05）,所有病例未见严重不良反应及并发症。结论抗结核药物超声导入治疗浅表淋巴结结核能提高浅表淋巴结结核的好转率,是一种无严重并发症和不良反应而安全有效的方法。     

氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核

目的 探讨经支气管镜行氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核的临床疗效和安全性。 方法 将经痰或支气管肺泡灌洗液抗酸染色涂片、培养,影像学和支气管镜检查及病理结果确诊36例支气管结核患者纳入观察范围,常规抗结核化疗基础上,在支气管镜下行氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗,并追踪观察治疗结果。以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,胸部X线或CT扫描,支气管镜复查观察病灶大小、气道黏膜、管腔通畅情况为疗效判断依据,评价治疗结果,同时观察不良反应及并发症。 结果 36例支气管结核患者行氩等离子体凝固序贯冷冻治疗,平均治疗(4±2)次/例,完全有效24例(66.7%),部分有效10例(27.8%),轻度有效2例(5.6%)。所有病例未见严重不良反应及并发症。 结论 氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核不但可以快速使气道恢复通畅,缓解病人临床症状,还可有效地控制肉芽增生,使治疗后的局部组织创面光滑。氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核是一种无明显并发症和不良反应,安全有效的方法。     

老年初治肺结核合并糖尿病65例临床分析

目的 探讨老年糖尿病与肺结核并发时的临床特点.方法 对我科收治的65例60岁以上的老年糖尿病合并肺结核患者的临床资料及治疗情况进行分析.结果 65例老年糖尿病合并肺结核患者中,胸片及肺CT以干酪渗出为主要表现者48例(73.85%),病变累及3个及以上肺野30例(46.15%),合并空洞26例(40%).经治疗后,所有患者症状都有不同程度的缓解,其中40例(61.64%)症状明显好转,痰菌阴转36例(85.71%),病灶吸收好转58例(89.23%),血糖控制较好(空腹血糖<8.0 mmol/L)54例(83.08%).结论 老年人糖尿病并发肺结核发病率高,肺结核的治疗与糖尿病的控制情况密切相关,需要两病同治,早发现、规则治疗,对防止并发症非常重要.     

老年人胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会

目的:探讨老年人胆囊结石的腹腔镜手术切除术(LC)的治疗经验。方法:回顾性分析141例老年人胆囊结石患者行LC手术治疗的临床资料。本组老年人胆囊结石伴慢性胆囊炎98例,伴急性胆囊炎31例,伴胆囊萎缩12例。麻醉方法选择:均行气管插管全麻。本组91例患者合并有高血压、冠心病、糖尿病等不同慢性疾病。结果:除5病例中转开腹外,余均完成LC手术。无严重并发症及死亡病例。结论:尽管老年胆囊结石病患者多伴有其他慢性疾病,只要认真做好围手术期处理,细心手术操作,行LC手术是安全可行的。     

纤维支气管镜综合治疗支气管内膜结核的疗效观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，它不仅影响美观．而且病变组织如累及瞳孔区可造成视觉障碍．严重的翼状胬肉可引起穹窿部变浅、睑球粘连、结膜皱褶、散光．甚至侵及眼肌引起眼球运动障碍。组织学上翼状胬肉足结膜上皮下结缔组织增生和发生弹性样变．上皮衬着的结膜组织侵入角膜缘为特征。近几年来，     

Nd∶YAG激光治疗支气管内膜结核24例

1　临床资料1.1　一般资料 2 4例支气管内膜结核患者 ,男 14例 ,女10例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,平均 30岁。其中单纯支气管内膜结核患者 5例 ,并发于肺结核者 19例。1.2　方法采用国产 10 0WNd∶YAG激光机 ,波长 1.0 6 μm。将石英光导纤维经纤维支气管镜活检孔插入 ,伸出镜端约1cm ,对准并距离病变 0 .5cm照射。所用功率为 2 0～ 30W ,脚踏开关由术者控制。每次照射 1～ 2s,间隔 2 0～ 30s ,每次照射累积为 2～ 3min。照射后即可见病变组织变白、汽化、缩小、炭化。因ND :YAG激光穿透组织较深 ,为避免伤及正常组织 ,除较小病变外 ,以分次…     

严重急性呼吸综合征患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量测定及临床意义

目的　测定严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量变化 ,探讨其作为反映早期纤维化肺指标的价值。方法　用放射免疫法检测 66例SARS患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量 ,与正常对照组比较。结果　血清Ⅲ型前胶原含量两组间比较无显著性差异(P >0 0 5)。SARS组恢复期Ⅳ型胶原含量明显高于SARS组进展期及对照组 (P <0 0 1)。X线胸片病灶吸收缓慢者Ⅳ型胶原含量较高。结论　部分SARS患者体内血清Ⅳ型胶原含量增高 ,与肺部病灶吸收和纤维化程度有关。检测血清Ⅳ型胶原水平可能是早期监测肺纤维化的一个较好指标