预防性MPT64和ESAT6疫苗保护力的评价

目的利用BACTEC-960仪分析动物试验模型主要脏器的结核分枝杆菌生长情况,分析结核分枝杆菌MPT64和ESAT6 DNA疫苗预防结核病的效力。方法将BALB/C小鼠随机分成五组,分别用A组生理盐水、B组载体质粒、C组卡介苗、D组重组质粒JW4303-MPT64DNA、E组JW4303-ESAT6DNA免疫9周后,用H37RV结核分枝杆菌强毒株攻击小鼠。分别在攻击一个月后和二个月后观察结果。结果 C、D、E组比B组生长天数总体向后推迟,生长时间明显集中,生长曲峰强度比B组明显减弱,C组肝脏中的感染率比D、E组有所下降。D组肺脏中感染率下降明显。D、E组鼠脾淋巴细胞转化率较C组高,B组明显降低。结论与B组比,小鼠免疫力的短期预防是有所增强,其中卡介苗前期效果明显;MPT64、ESAT6是持续效果好。     

肺结核空洞内巨大肺动脉假性动脉瘤一例

患者男,50岁.于30年前因咳嗽咯痰拍胸片发现肺结核,抗结核治疗3个月症状好转,此后病情反复,不规则服用抗结核药物.10个月前无明显诱因出现大咯血,行选择性支气管动脉栓塞术无效,1个月后行第2次栓塞治疗仍无效.体检:体温36.2℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg.望诊见右侧呼吸活动度减弱,触觉右侧语颤增强,未触及胸膜摩擦感,右肺叩诊呈浊音,右侧胸壁轻触叩痛,双肺呼吸音稍粗,右肺呼吸音减弱,右侧可闻及痰鸣音.     

自拟导通口服液治疗食道癌86例

食道癌是消化系统常见肿瘤 ,发病率与死亡率均较高 ,是危害人类健康的一大恶性肿瘤。笔者以民间验方研制成导通口服液 ,治疗食道癌患者 86例 ,取得较好效果。现总结如下。1　临床资料本组 86例食道癌患者 ,其诊断均按“中国恶性肿瘤诊治规范”进行确诊。其中男 5 1例 ,女 35例     

Experience of function exercise prom oting joint function recovery after operation of femoral tuberosity fracture

Background：Tuberosityfractureiseasilyhappenedinelderpeople．Allthepatientsshouldreceiveoperationiftheyaren＇tas－sociatedwithcontraindications．Doctorsshouldpromotemovementofpatientstodecreasehappeningofcomplications，recoverlimbsfunctionandelevatelivingquality．Objective：Tostudytheeffectoffunctionexercisesonpromo－tionoffunctionrecoveryofhipjoint，kneeandanklejointafteroperationoffemoraltuberosityfracture．Methods：wetreated４６tuberosityfracturecaseswithDHSinternalfixationandearlyfunctio…     

糖尿病肺结核患者的临床治疗

1临床资料1.1一般资料1998年6月~2001年4月住院患者101例。①糖尿病肺结核组48例,平均年龄43.6岁,其中<39岁4例,40~59岁36例,>60岁8例。病变范围轻度9例,中度20例,重度19例。痰涂片抗酸染色阳性39例(81.2%),阳性8例。X线检查渗出性病杜为主19例,干酪为主24例,增殖纤维为主5例,有空洞者30例(62.5%),有胸液者6例。初治41例,复治7例。②肺结核组53例,平均年龄38.1岁,其中<39岁23例,40~59岁19例,>60岁11例。病变范围轻度15例,中度32例,重度6例。痰涂片抗酸染色阳性17例(32.0%),阳性36例。X线检查渗出性病灶为主33例,干酪为主12例,增殖纤维为主8…     

重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或周围性肺病变的诊断价值

目的：为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值。方法：回顾分析了我院1992年1月－2000年6月31例重复纤维支气管镜肺活检（TBLB）患者的临床资料。结果：重复TBLB一次诊断成功率为74．2％,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达91％,未见严重并发症。结论：在肺结核的诊断和鉴别诊断中,重复TBLB很有帮助,重复一次可基本满足需要,弥漫性病变应首先考虑采用TBLB,对活检钳无法接触到的周围性病变,TBLB诊断价值有限,应采用其他方式确诊。     

结核分支杆菌五种耐药基因检测的临床应用及评价

目的　检测结核分支杆菌rpoBkatG、rpsL、pncA和embB耐药基因 ,评价其临床应用价值。方法　采用聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)分析和药敏试验 (比例法 ) ,了解 10 9例肺结核患者结核分支杆菌耐药情况 ,并分析、比较临床治疗效果。结果　 1/ 2以上的肺结核患者至少耐两种抗结核药物 ,对RFP、INH、SM、PZA和EB总耐药率分别为 80 7%、71 5 %、78 8%、5 7 7%和48 6%。rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变率分别为 76%、68%、71%、5 1%和 3 0 %。结核分支杆菌耐药基因突变率与耐药水平联系密切 ,多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药株 ,也有少数基因突变发生在低耐药株。根据药敏试验和耐药基因检测结果 ,6个月耐多药结核治愈率分别达到 5 4 8%和 62 8% ,治疗效果满意 ,两种方法差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　耐药基因检测指导治疗是一种新探索 ,PCR SSCP方法敏感、特异 ,可以快速检测结核分支杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB耐药基因突变 ,可能会成为临床指导用药的好方法     

肺结核患者合并多器官功能障碍综合征45例临床分析

目的探讨肺结核患者合并多器官功能障碍综合征(MODS)临床特点和死亡原因。方法总结分析了7年来研究所收治的45例肺结核患者合并多器官功能障碍综合征资料。结果肺脏损害最常见,为45例(100%),其次为肝脏31例(68.9%),肾脏18例(40.0%),脑16例(35.6%),心脏14例(31.1%),胃肠10例(22.2%)。死亡34例(75.6%),主要诱因为感染。死亡原因主要是呼吸衰竭,感染性休克和ARDS。结论早预防、早发现、综合治疗MODS有助于降低重症结核死亡率。     

中国大陆人禽流感病1例报告及临床讨论

目的了解中国大陆首例人禽流感病例的临床特征。方法对禽流感病例临床资料进行分析总结。结果该例禽流感患者病情凶险,预后差。以高热、咳嗽、呼吸困难、双肺进行性增多的斑块片状阴影和多器官衰竭综合征为特征,病毒分离培养和鉴定为甲型流感病毒H5N1。结论人禽流感病是一种新发的严重、急性传染病,应该引起高度重视。     

恢复期SARS患者肺功能的改变

目的 观察SARS患者恢复期肺功能状况，评价SARS对患者肺功能的影响。方法 SARS组10例，对照组13例，分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEVl．0％)、25％～50％肺活量位最大呼气流量(V25％～50％)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。结果 SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。结论 SARS患者肺功能受到损害，主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。