严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清超氧化物歧化酶含量测定及其临床意义

为观察SARS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化，本文采用RIA检测了66例SARS患者血清SOD含量，并与对照组比较。患者SOD含量明显低于对照组，重型的SARS患者SOD含量明显低于普通型的。恢复期患者SOD含量回升，但仍低于对照组。SARS患者体内产生过量的自由基，使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映SARS病情的严重程度。为此，检测血清SOD有助于观察病情的变化。采用清除机体自由基的药物可能是一种治疗措施。     

肺神经鞘瘤一例

患者　男 ,2 5岁。因胸闷、胸痛 2个月 ,咯血 1天入院。体检一般情况可。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :右侧胸腔锁骨中线第 2肋间见 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ低回声区 ,内有颗粒样强回声。诊断 :右侧胸腔包裹性脓胸。Ｘ线检查 :右上肺 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ球形肿块 ,边缘清楚 ,密度均匀 (图 1)。Ｘ线诊断 :肺囊肿可能。ＣＴ扫描示 :右上叶尖段 4.1ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ球形肿块 ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,无分叶及毛刺 ,周边少许斑点状影 ,部分与前胸壁胸膜相连 (图 2、3)。ＣＴ诊断 :右上肺结核球可能。手术所见 :右上肺尖前段 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4…     

出院SARS病人肺功能的对比观察

为了解SARS患者不同病期肺功能的改变,以及肺功能改变和胸部CT病灶的关系,我们对26例SARS患者治愈2月左右的肺功能进行了总结,部分患者还与住院期间的肺功能进行了比较,现将结果报告如下。     

非小细胞肺癌患者外周血c-Cbl基因突变研究

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血c-Cbl基因突变的情况。方法收集20例正常健康人、20例肺结核患者和40例NSCLC患者外周血标本,采用RT-PCR扩增和基因测序方法,检测c-Cbl基因突变情况。结果 c-Cbl在正常健康人及肺结核患者外周血中均未检出基因突变;NSCLC患者外周血中检测到4种c-Cbl基因突变,外周血中检出c-Cbl基因的突变率为20%(8/40);c-Cbl基因突变率与患者的性别,年龄及病理学分型均无相关性(P>0.05);而不同临床分期间c-Cbl基因突变率不同,差异有显著性(P<0.05)。结论 NSCLC患者外周血中检测到c-Cbl基因突变,且发现不同临床分期间突变率不同。     

免疫抑制剂相关结核病53例分析

目的:分析免疫抑制剂相关结核病的临床特点。方法:回顾性分析2001～2006年间我科收治的在免疫抑制剂治疗过程中发现的53例结核病例。结果:53例均经过12个月的抗结核治疗,有效率77.36%,4例死亡患者均为耐多药结核病(MDR-TB),无缓解者8例;胸部X线表现病变广泛,病变缩小43例,空洞缩小10例;痰结核菌阴转16例。结论:免疫抑制剂相关结核病重在预防,需定期随访X线胸片和痰结核菌。     

结核分支杆菌耐喹诺酮等四种耐药基因检测的临床应用和评价

目的：采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR—SSCP)检测结核分支杆菌耐药基因(rPOB、katG、rPSL和gyrA)，评估它的临床应用价值。方法：通过Bactec-960快速培养，利用PCR-SSCP和药物敏感试验了解96例肺结核病人结核分支杆菌耐药情况，分析临床治疗效果。结果：利福平、异烟肼、链霉素和喹诺酮类耐药率分别为59．4％、52．1％、62．5％和51．0％。分离株rPOB、katG、rPSL和gyrA基因突变率分别为57．3％、45，8％、58，3％和47．9％，药敏试验联合耐药基因检测指导治疗效果满意。结论：结核分支杆菌耐药与基因突变有关，耐药基因检测指导治疗是一种新探索，与药敏试验联合应用可互相弥补，可成为临床指导用药的好方法。     

严重急性呼吸综合征患者血清白细胞介素-6水平的动态变化

目的：观察SAILS患者血清白介素-6（IL-6）含量变化。方法：用放射免疫法检测29例SARS患者血清白介素含量,与正常对照组比较.结果：进展期SARS组患者血清IL-6含量高于正常的百分率为18／29（62．1％）,低于正常的百分率为3／29（10．3％）。发病后21天和病后2．5个月SARS组患者中血清IL-6含量高于正常的百分率分别为10／29（34．4％）和4／29（13．7%）：低于正常的百分率分别为3／29（10．3％）和2／29（6．9％）。重型SARS组患者进展期与发病21天后血清IL-6含量明显高于普通型SARS组。结论：SARS患者存在免疫反应异常,血清白细胞介素-6含量变化可能是SARS发病机制中一个环节。     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清Ⅳ型胶原含量测定及其临床意义

为了观察SARS患者血清Ⅳ型胶原含量变化，本文用RIA检测了66例SARS患者血清Ⅳ型胶原含量，并与对照组比较。结果表明：恢复期的SARS患者Ⅳ型胶原含量明显高于对照组，恢复期患者血清Ⅳ型胶原含量高于正常值的百分率为28．7％(19／66)。X线胸片病灶吸收缓慢的SARS患者Ⅳ型胶原含量较高。本文提示SARS患者Ⅳ型胶原含量增高，与肺部病灶吸收和纤维化程度有关。因此动态观察血清Ⅳ型胶原含量，可能是监测肺纤维化的较好指标之一。