抗结核药物预防肝损害合理用药的临床观察

1．1 一般资料 住院确诊的肺结核，既往曾患乙肝，目前澳抗阳性患者60例。其中男39例、女21例。年龄18～60岁，平均39岁。随机分为三组，每组20例。Ⅰ组：单纯抗痨药治疗组；Ⅱ组：抗痨药 联苯双酯；Ⅲ组：抗痨药 古拉定。各组治疗方案均含INH、RFP、PZA。每半月查肝功1次。联苯双酯、古拉定为保肝药物。     

耐多药空洞肺结核药物凝胶局部介人治疗临床观察

目的探讨经纤支镜结核空洞局部灌注含药凝胶治疗耐多药空洞肺结核(multiple-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)的临床疗效。方法将经痰抗酸杆菌涂片和培养、药敏实验,影像学诊断确诊的204例耐多药空洞肺结核患者纳入观察范围,其中108例经含药凝胶结核空洞局部介入治疗患者归入凝胶组,其余96例未用含药凝胶结核空洞局部介入治疗的患者归入一般治疗的对照组。凝胶组应用纤支镜局部结核空洞灌注含药凝胶(每20ml凝胶内含帕司烟肼600mg、链霉素1000mg、吡嗪酰胺500 mg、左旋氧氟沙星400 mg)治疗和全身抗结核药物治疗,对照组用全身抗结核药物治疗。检测2组患者治疗后6、12和18个月的痰菌阴转率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率、并发症及不良反应。结果凝胶组治疗后6、12和18个月痰菌阴转率为51.9%、79.6%和88.9%,显著高于对照组;凝胶组结核病灶治疗有效率为52.8%、81.5%和90.7%,结核空洞治疗有效率为50.9%、79.6%和89.8%,显著高于对照组。2组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义。结论经纤支镜含药凝胶结核空洞局部介入治疗可以提高耐多药空洞肺结核,不良反应小、安全有效。     

吩噻嗪和三环类药物对结核菌的抑菌作用研究

目的寻找新的抗痨药物以应对耐多药结核病。方法 测定6种吩噻嗪和三环类药物在体内外对结核菌的抑菌作用。结果盐酸三氟拉嗪、奋乃静和阿米替林对结核菌最低抑菌浓度≤5μg/ml；盐酸氯丙嗪、盐酸丙咪嗪和氯丙咪嗪的最低抑菌浓度≤20μg／ml。采用常规剂量时，盐酸三氟拉嗪、奋乃静和米帕明治疗结核菌感染小老鼠其肝、肺病变指数均显著低于不治疗组（P〈0．01）。3药治疗组小鼠肺脾结核病灶明显减少、变轻，治疗组小鼠平均体重显著高于不治疗组（P〈0．01）。结论吩噻嗪和三环类抗抑郁药物在体内强烈抑制结核菌生长，并对感染小鼠显示很好疗效。     

金属外固定器治疗髋部骨折术后感染问题的预防和处理

随着生活水平的不断提高,人们寿命的逐渐延长,老年人髋部骨折的发病率也相应的随之增高。为了能使病人发生骨折后尽快得到恢复,早期离床,减轻疼痛,预防畸形,减少并发症,降低死亡率,近年来许多学者把应用外固定器治疗老年性髋部骨折作为一种比较重要的治疗手段。但如果应用不当,操作不正确,也可以出现种种失误,其中术后感染的问题也是一个主要的问题,在感染的预防和处理上应引起重视和研究。     

非小细胞肺癌患者外周血CCNB1IP1及c-Cbl基因突变研究

目的检测NSCLC患者外周血c-Cbl和CCNB1IP1基因突变情况。方法收集20例健康人、20例肺结核和40例NSCLC患者外周血标本,采用RT-PCR和基因测序方法,检测c-Cbl和CCNB1IP1基因突变。结果所有标本中均未检测出CC-NB1IP1基因突变;而仅在NSCLC患者外周血检测到4种c-Cbl基因突变,突变率为20%;突变率与患者的性别、年龄及病理学分型均无相关性(P>0.05);而不同临床分期间突变率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者外周血中检测到c-Cbl基因突变,且不同临床分期间突变率不同。     

肺血管肉瘤的诊断与治疗——附1例报告并文献复习

目的复习肺血管肉瘤的临床表现、病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和治疗。方法结合文献报道,回顾性分析5例肺血肉瘤患者临床资料。结果肺血管肉瘤临床症状为胸痛、咳嗽、咯血,肺内多发结节、斑片影,病理检查瘤体主要为血管内衬异型的瘤细胞(血管内皮细胞),可见相互吻合大小不一形态不规则的血管网,免疫组化CD34、CD31和vimentin阳性。结论肺血管肉瘤是罕见的软组织高度恶性肿瘤,预后差。肺血管肉瘤需与肺腺癌、肺结核、真菌等疾病鉴别。     

股骨粗隆部骨折术后功能锻炼促进关节功能恢复的体会

Background: Tuberosity fracture is easily happened in elder people. All the patients should receive operation if they aren't associated with contraindications. Doctors should promote movement of patients to decrease happening of complications, recover limbs function and elevate living quality.     

金属外固定架治疗股骨粗隆间骨折324例疗效分析

股骨粗隆间骨折,是老年人常见损伤之一,发病年龄略高于股骨颈骨折。因传统的牵引疗法需长期卧床,所以常引起不同程度的各种并发症。为能使病人早期离床活动,我院自1984～1990年12月,应用力臂式外固定架治疗324例,收到满意效果,报告如下。 1 临床资料本组324例,男216例,女108例;年龄最大89岁,最小51岁;直接暴力致伤118例,间接暴力致伤206例;按Evans分类法分:Ⅰ型127例,Ⅱ型195例,Ⅲ型2例。 2 治疗方法手法复位后,在股骨粗隆下2cm和4cm处各定一点局麻后,按股骨颈方向分别打入直径0.3cm骨圆针     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清超氧化物歧化酶含量测定及其临床意义

为观察SARS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化，本文采用RIA检测了66例SARS患者血清SOD含量，并与对照组比较。患者SOD含量明显低于对照组，重型的SARS患者SOD含量明显低于普通型的。恢复期患者SOD含量回升，但仍低于对照组。SARS患者体内产生过量的自由基，使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映SARS病情的严重程度。为此，检测血清SOD有助于观察病情的变化。采用清除机体自由基的药物可能是一种治疗措施。