骨性髋臼指数的三维测量与分析

[目的]通过对骨性髋臼指数的研究,能够对发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的不同病理类型做出客观的评价,并针对DDH的病理类型为选择合适的髋臼矫形术式提供理论依据.[方法]2003年6月～2005年4月对57例有记录资料的单侧髋关节进行了研究.年龄1岁6个月～6岁,平均3岁2个月;其中男15例,女42例;右髋37例,左髋20例.入选正常髋关节均符合统一的标准:(1)无髋部疼痛症状;(2)髋关节外展不受限;(3)Trendelenburg征阴性;(4)望远镜征阴性;(5)X线表现:①Shenton线连续性好;②股骨头位于Perkin方格内下象限;③髋臼指数小于22°.患儿仰卧,双下肢完全伸展,双足并拢,垂直于检查床.检查前确保无骨盆倾斜及膝关节、髋关节屈曲.扫描数据传输至3D工作站,使用表面遮盖显示法(shaded surface display,SSD),去除所有的软组织影及伪影,进行髋臼骨组织三维重建.以双侧髋臼"Y"型软骨中点0点连线为轴线,旋转骨盆从0(前侧髋臼缘)至90°(外上方髋臼缘)至180°(后侧髋臼缘),每旋转10°,得到一个截面,测量这个截面的髋臼指数并记录数据.[结果]0～180°反映的是过轴线水平面以上骨性髋臼的整体形态,其中髋臼前外侧缘(0～40°)的骨性髋臼指数95%参考值范围依次为:48.4°±7.82°,40.1°±15.41°,35.1°±15.44°,26.6°±10.07°,22.6°±6.66°;髋臼外上缘(50°～120°)的骨性髋臼指数95%参考值范围依次为:20.6°±5.57°,19.6°±5.45°,19.1°±5.23°,18.9°±6.82°,19.6°±6.33°,20.9°±8.21°,22.4°±9.64°,24.2°±11.35°;髋臼后外侧缘(130°～180°)的骨性髋臼指数95%参考值范围依次为:26.0°±12.70°,30.1°±15.68°,35.7°±16.78°,41.3°±15.93°,49.8°±14.74°,55.3°±10.07°.外上缘髋臼指数分布间距范围窄且曲线平滑,前外侧缘髋臼指数分布范围及后外侧缘髋臼指数分布间距范围较宽且曲线较倾斜.[结论]本研究介绍了一种对骨性髋臼形态测量的新方法,它能够较客观地评价骨性髋臼的形态,增加对DDH髋臼骨性病理改变的认识,可以对髋臼的病理改变进行量化描述,并对手术方式的选择做出有意义的指导和评价.     

解剖课视听教学的效果分析

随着医学知识的快速发展,单纯的教学方法已不能适应现代的教学。现代化教学媒体电视录像在教学中的应用,提高了课堂教学效果,越来越受到教师的重视。我校从1990年开始,改变了传统的通过挂图,模型讲解的平面的、静止的授课方法。改用电视录像进行解剖教学,取得了较好的成绩。1.方法①对象在90届,91届,92届学生中各任选两个班,一个为对照班,一个为实验班。对照班采用传统的教学方法,     

完全性肺静脉异位引流(附1例报告)

完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病,国内很少报道。我们遇到1例,结合文献作一阐述。     

临时起搏器治疗急性心肌梗塞12例报告

急性心肌梗塞(AMI),尤其是下壁心肌梗塞时,常常并发房室传导阻滞(AVB)。一般Ⅰ度AVB不需特殊处理,而Ⅱ～Ⅲ度AVB,则由于其心室率缓慢,可导致低血压、休克或室速室颤危及生命,故必须及时处理或安置临时起搏器。近年来我院用临肘     

急性心肌梗塞心电图QRS记分、∑R与左心功能的关系

本文拟探讨急性心肌梗塞(AMI)住性患者QRS记分、∑R与左心功能的关系,以及利用常规心电图(ECG)预测AMI患者左心功能的可能性。一、资料与方法(一)一般资料:22例为经临床症状、ECG及血清酶变化证实的AMI患者。男17例,女5例,平均年龄58岁(30～91岁)。     

壁冠状动脉性心脏病4例报告

壁冠状动脉（ｍｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ）是指冠状动脉的某一段或其分支走行于心肌纤维中。覆盖冠状动脉的心肌纤维称为心肌桥（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅ）。近年发现壁冠状动脉与心脏性猝死、劳力性心绞痛及急性心肌梗塞密切相关。１９９８年我院收治了４例,报告如下。１　临床资料例１,男,３２岁,因饮酒后胸闷０５ｈ入院。心电图示窦性心动过速,ＣＰＫ及ＣＰＫＭＢ升高,心电图演变符合急性心内膜下心肌梗塞。冠脉造影显示右冠状动脉前降支中段有８～１０ｍｍ的壁冠状动脉,收缩期（平卧位）狭窄５０％～…     

酮咯酸氨丁三醇注射液与安定注射液存在配伍禁忌

本文介绍酮咯酸氨丁三醇注射液与安定注射液在临床应用中,出现输液管有白色混浊物的配伍禁忌现象.     

心跳骤停复苏的几点体会

我院于1981年3～12月抢救成功心跳骤停患者10例(29次),其中急性心肌梗塞4例,慢性冠状动脉供血不足4例,风心病2例。10例中有8例(27次)心跳骤停时心电图证实为室颤。经抢救恢复窦性心律(或停跳前的心律)及自主呼吸、血压正常或接近正常、神志清楚为复苏成功。其中经心前区叩击和胸外心脏按压复苏者12例次,在此基础上进行电除颤或单独使用电除颤复苏者17例次。     

丙种球蛋白与甘利欣存在配伍禁忌

甘利欣是中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。丙种球蛋白含有健康人群血清中所见各种抗体,能增强机体对细菌病毒的抵抗力。此两种药均为临床常用药,在应用过程中发现两者之间存在配伍禁忌。对此现象我们多次核对由中国医药科技出版社出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及临床观察,现报道如下。