临床药学监测对优化抗菌治疗的作用

目的探讨临床药学监测对抗感染药物合理应用的必要性。方法临床药师深入临床,根据住院患者诊疗过程的不同阶段,结合药物药代谢学/药效学(PK/PD)特性及抗菌谱特点,指导临床合理使用抗菌药物。结果临床药师可以为临床医师,有效地鉴别和解决药物应用过程中出现的各种问题,通过实施药学监测,明显提高感染性疾病用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,缩短治疗时间,降低药费比。结论临床药师参与临床治疗实践,有利于提高临床抗感染药物的治疗水平。     

肝病用氨基酸制剂在临床营养支持中的应用

肝功能不全时代谢异常,血浆氨基酸谱发生改变,Fisher比值下降,出现不同程度营养不良,肝病用氨基酸制剂配合肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,对营养的改善和肝功能的转归都有着重要的临床意义。该文就肝病用氨基酸制剂在临床营养支持中的应用做一简要阐述。     

闭经证治

闭经者其因有三：一则肾气虚衰,二则冲任不调,三则胞宫失养。也可见肝失调和,疏泄无度,脾虚水精不化,气血不充,血无余所下而致。临证时可应用益经汤、龟鹿二仙膏、四群子汤加减分别治疗,疗效显著。     

王培昌老中医妇科学术经验介绍

山西平遥“道虎壁”王氏妇科27代传人王培昌老中医,行医50载,学验俱丰,医德尤佳.一生善治妇人病,用药简、便、廉、验.倡导精方简要,推崇傅青主女科.临证治疗注重肝、脾、肾.月经病重养血调血,认为妇人以血为本,故血者,只可使其盛,不可使其衰.临症少以攻伐,多以补养调和.带下病重健脾祛湿,认为无湿不成带.妊娠病补脾肾二天,强调肾主系胞.产后虚瘀并重,尤重养血充津.妇人杂病重在调情志,舒肝气.其一生善于总结临症经验,传教后人,为王氏妇科的传承及发展,作出了积极努力.     

应用《傅青主女科》验方治崩漏举隅

理气散瘀汤案 李某,女,32岁,2009年2月初因避孕失败,行药流并清官术,阴道出血不止,量时多时少,巳1月余,于3月2日来余处诊治,自诉:少腹疼痛伴腰酸,精神不振,不思饮食,近几天出血量多伴紫黑块,观其消瘦,面色无华,少气懒言,切脉沉细而涩,舌淡苔白,此实乃流产后气血不足,统摄无权所致,即立方以胶艾四物汤加减:当归15g,川芎5g,炒白芍12g,生地炭10g,阿胶12g,艾叶炭6g,芥穗炭6g,地榆10g,海螵蛸12g,炒芡实15g,覆菔3g.     

16层螺旋CT的临床应用

CT从发明到现在30年来,技术上的不断发展和革新, 今天的16层CT高质量的各向同性的多平面重建图象,已可进行多种形式的形态学诊断,如CTA、各种仿真内窥镜检     

阿莫西林/舒巴坦治疗感染性疾病的临床研究

目的 评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌感染性疾病的安全性、有效性与药物不良反应及其体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据.方法 121株临床分离菌株采用琼脂平板两倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)；110例急性感染性疾病患者予以注射用阿莫西林/舒巴坦治疗后观察疗效.结果 阿莫西林/舒巴坦对革兰阳性球菌的敏感率为90.0％,明显高于阿莫西林与头孢噻肟；对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的敏感率分别为82.0％、83.0％,与氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呱酮相近,明显高于阿莫西林；不动杆菌属敏感率为83.0％,显著高于阿莫西林,略强于其他两种酶抑制剂复合制剂和头孢噻肟；阿莫西林/舒巴坦治疗呼吸系统、泌尿系统、腹腔感染及败血症患者110例,痊愈84例,显效25例,有效1例,总有效率为99.0％,细菌清除率91.0％；不良反应发生率4.6％.结论 加入酶抑制剂提高了阿莫西林对临床常见病原菌的抗菌活性,治疗感染性疾病临床疗效好、不良反应发生率低.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

复元活血汤加减治疗肋软骨炎39例

肋软骨炎为发生在肋软骨部位的慢性非特异性、非化脓性炎性病变,多起病缓慢,缠绵难愈.中医认为本病以气滞血瘀化热为主要病机,治以行气活血止痛、清热凉血和营为主.     

口腔溃疡膜剂的制备及应用

<正> 口腔粘膜溃疡由多种因素所致,常可继发细菌感染,一般治疗方法是局部用药,常用的剂型有散剂、软膏剂、糊剂等,由于口腔中常有唾液滞留,上述剂型很难保留在溃疡部位持久发挥疗效。故此我们参考有关文献试制了口腔溃疡剂,经临床190例患者的疗效观察、效果满意,其疗效明显优于其它剂型,现报道如下: