医学信息技术在医院管理中的应用探讨

论述了成熟的医学信息技术如电子病历、用药监测系统、影像存档与通信系统、RFID技术、无线查房技术、经济核算系统在医疗运营和医院管理中的应用,这些医学信息技术的引进和应用可提高医疗质量、节约病人费用、降低医院运营成本.     

数字化病理科与全院信息系统的互联应用

病理诊断作为医学诊断的"金标准"之一,其价值在于能够揭示疾病的来源和预后,通过定性诊断和疾病分型分级,为临床医师对治疗方案的选择提供准确的参考.作为疾病最终诊断的来源,病理科在全院诊疗信息流程中具有重要地位.但长期以来,病理医师与临床医师之间的交流一直停留在口头和笔纸阶段,即使是在全院信息化建设广泛发展的今天,绝大多数的病理科仍然是游离在外的"信息孤岛".     

人膀胱移行细胞癌组织中八聚体转录因子4蛋白表达

目的:检测人膀胱移行细胞癌组织中核转录因子4(Oct4)蛋白的表达情况,并探讨其在膀胱移行细胞癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测44例膀胱移行细胞癌(Ⅰ级7例,Ⅱ级27例,Ⅲ级10例)、2例非典型增生、19例癌旁组织和15例正常膀胱黏膜组织中Oct4蛋白的表达情况.结果:膀胱移行细胞癌和癌旁组织中Oct4蛋白的阳性表达率分别为63.6%(28/44)和36.8%(7/19),非典型增生和正常膀胱黏膜上皮组织中无Oct4表达,差异有统计学意义(P<0.05).且膀胱移行细胞癌组织中Oct4蛋白的表达与分化程度相关(P<0.05).结论:Oct4蛋白的表达可速膀胱移行细胞的恶性转化.     

动态增强磁共振成像对梗阻性积水肾脏功能的评估价值

目的:了解动态增强磁共振成像(MRI)在评估静脉肾盂造影(IVU)不显影梗阻性积水肾脏功能中的应用价值.方法:依据21例同1周内IVU检查积水侧肾脏显影情况将病例分为显影组(14例)和不显影组(7例),对21例单侧肾积水患者进行动态增强MRI检查,观察并记录注射造影剂前及注射后1 min,3 min,5 min,10 min,15 min,30 min,45 min和60 min肾实质和集合系统感兴趣区的相对信号强度(RSI).结果:7例积水侧肾脏不显影者,动态增强MRI检查均可见造影剂进入肾实质,并可确定尿路梗阻部位.显影组积水侧和对侧集合系统60 min内RSI差异有统计学意义;不显影组积水侧肾实质与对侧以及2组间肾实质和集合系统在60 min内RSI差异有统计学意义.显影组肾实质与对侧肾脏不同时间点RSI差异无统计学意义,集合系统在3 min,5 min和30 min及以后时间点RSI差异有统计学意义;不显影组肾实质与对侧肾脏在10 min及以后的各时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在3 min及以后各时间点差异有统计学意义.2组间积水肾脏肾实质10 min及以后时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在5 min及以后各时间点差异有统计学意义.结论:动态增强MRI可以为IVU不显影梗阻性积水肾脏提供形态和功能信息.     

医院内网安全管理的实践与思考

论述医院信息化建设中内网安全管理的重要性,结合所处医院的实际情况分析医院内网安全管理上面临的实际问题。介绍所处医院内网安全管理建设的实践,包括系统功能设计以及产品选型和建设等。提出对医院内网安全管理实践的几点思考。     

1 014例粉尘作业工人肺功能检查结果分析

目的 观察正定县粉尘作业工人肺功能检查结果, 探讨影响当地粉尘作业工人肺功能结果的主要影响因素。
方法 选取2015年1月-12月在正定县疾病预防控制中心进行在岗期间职业健康检查的1 014例接触粉尘作业的工人, 按照粉尘类型、接尘工龄、车间空气中粉尘浓度、是否采取防护措施等方式分成不同组别, 观察并比较不同组别肺功能检查结果。
结果 接触不同类型粉尘工人的肺功能异常检出率比较, 差异有统计学意义(P < 0.05), 其中以接触煤尘工人的异常检出率(23.1%)最高, 接触木粉尘工人(9.5%)最低。接触无机粉尘作业者肺功能异常检出率(19.51%)高于有机粉尘(9.51%), 差异有统计学意义(P < 0.05)。随着接尘工龄的增加、车间空气粉尘浓度增加, 接触工人的肺功能异常检出率均有逐渐增加趋势(P < 0.05)。经常佩戴防护用品的工人肺功能异常检出率(7.85%)低于不经常佩戴防护用品的工人(32.40%), 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 粉尘作业工人应当按照粉尘作业体检周期进行职业健康检查, 了解自身肺功能状况, 平时要加强自我防护意识, 养成佩戴防护用品的习惯, 避免长时间在粉尘环境中工作, 主动预防尘肺病。
     

APACHE-Ⅱ评分与胆道控制性手术在急性化脓性胆管炎中应用的研究

目的探讨使用急性生理和慢性健康状况评价（APACHE）-Ⅱ评分指导急性化脓性胆管炎急诊手术决策的可行性及意义，提出急性化脓性胆管炎行控制性手术的指征。方法采用回顾性研究的方法，对244例急性化脓性胆管炎接受急诊手术的患者，根据入院时的APACHE-Ⅱ评分分值分为两组，再分别将两组采用胆道控制性手术（BTCO）治疗的患者和常规确定性手术治疗的患者进行对照。将APACHE-Ⅱ评分〉15分者作为A组，采用BTCO63例，确定性手术110例，将APACHE-Ⅱ评分≤15分者作为B组，采用BTCO29例，确定性手术42例，比较两组术后病死率和并发症发生率。结果A组中BTCO术后病死率（4．8％）和并发症发生率（6．3％）明显低于确定性手术（8．2％、10．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组中BTCO术后病死率和并发症发生率与确定性手术比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APACHE-Ⅱ评分可以用于指导急性化脓性胆管炎患者急诊手术决策。APACHE-Ⅱ评分≤15分者，可行确定性手术；APACHE-Ⅱ评分〉15分者，以采用BTCO为宜。     

设备运行卡在医院医疗设备管理及维修中的重要性及做法

在医院设备管理诸多要素中 ,医院设备运行管理是设备管理的中心环节。笔者根据对医疗设备管理的工作经验深感建立设备运行卡的必要性 ,设备运行卡是对设备从购入到使用到报废这一过程的跟踪记录 ,是对医疗设备运行质量长期监控管理的依据。现将认识与做法介绍如下。1　建立设备运行卡的意义1·1　有利于加强对设备使用人员的监督管理　设备的使用寿命不但与设备质量有关 ,而且很大程度上取决于使用人对设备的操作质量以及工作责任心。每年年终设备科根据各部门设备运行卡上的维修记录并结合实际情况对使用人进行评定。设备的辅助设备及附件…     

浅淡优化医疗设备的工作环境

<正> 良好的工作环境对于医疗设备,特别是大型精密设备的正常运行是非常重要的。如果工作环境得不到正常的保障,不但影响到设备的诊断结果及其寿命,还会导致设备部件的损