先天性小肠狭窄及肠闭锁的X线检查与诊断

目的 探讨先天性小肠狭窄及肠闭锁X线检查与诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术证实的先天性小肠狭窄及肠闭锁病例,15例均行立位腹部平片检查,其中6例行口服医用硫酸钡检查,9例行口服非离子型含碘对比剂检查.结果 立位腹部平片显示12例高位肠梗阻,3例低位肠梗阻,造影检查显示十二指肠闭锁2例,空肠狭窄7例,空肠闭锁3例,回肠闭锁3例.结论 X线检查先天性小肠狭窄及肠闭锁具有重要价值.     

老年性食管裂孔疝囊并囊内结石的X线诊断(附7例报告)

目的:探讨老年性食管裂孔疝并疝囊内结石的X线诊断要点及其形成机制。方法:回顾性研究7例老年性食管裂孔疝合并结石的气钡双重造影X线表现特点。结果:由于老年性疝囊两端的A环、C环在长期慢性炎症的刺激下纤维化而狭窄,使疝囊膨胀表现为"吹气球征",7例疝囊上下两端狭窄。7例疝囊内结石未服用产气粉前表现为与疝囊同等大小且边缘光滑的充盈缺损,充盈缺损的长轴与食道长轴方向基本一致,呈现"食管疝囊铸型征"。钡剂沿着充盈缺损的疝囊周壁进入膈下胃腔,多方位旋转显示疝囊轮廓边缘十分光滑且完整,其内充盈缺损与疝囊壁之间存在薄而完整的钡线影。3例充盈缺损的上缘表现为"尖顶征",4例"圆顶征"。服用产气粉后,表现为结石与疝囊形成"套圈征"。结论:老年性食管裂孔疝并疝囊内结石在X线表现上有其特有的征象,能够做出准确诊断。     

胰腺冠状断层解剖与多层螺旋CT冠状位图像研究

目的 为胰腺病变的断层影像诊断和外科治疗提供实用的形态学依据。方法 研究2例成人上腹部连续冠状断层标本和86例健康成人上腹部多层螺旋CT(MSCT)冠状位图像上胰腺的分部、毗邻和大小。结果 胰腺在连续冠状断层上集中出现在下腔静脉后缘前55mm和其后13mm的范围内。标志性层面为：经肠系膜上静脉层面、经肝门静脉主干层面、经下腔静脉前份及左肾静脉层面、经下腔静脉后份和主动脉裂孔层面。相应层面胰颈、胰头、胰体、胰尾的最大上下径和左右径分别为(21.63±3.62)、(11.06±2.33)mm,(47.56±6.47)、(36.55±6.69)mm,(30.13±5.32)、(52.29±10.80)mm,(22.16±2.07)、(35.14±6.06)mm。结论 胰腺MSCT冠状位图像可应用于临床诊断,弥补了横断位CT图像显示病变的局限性。     

卫生行政处罚中当事人资格确认问题分析

高质量的卫生行政处罚案件取决于当事人资格确认准确、程序合法正确、收集的证据确实充分等因素。卫生行政处罚案件中当事人资格的确认应具体情况具体分析。笔者就个体工商户、个人独资企业、医疗机构、学校食堂等的当事人资格确认问题作了探讨,希望有助于提高卫生行政处罚案件的执法水平。     

多层螺旋CT在成人寰齿关节炎分级诊断中的应用

目的：通过多层螺旋CT( MDCT)观察寰齿关节炎的发病及分级情况。方法回顾性分析2011年5月—2012年5月山东大学附属济南市传染病医院影像科和山东省医学影像学研究所行上颈椎MDCT检查的700例成人的临床资料。其中男313例,女387例;年龄18.2~88.8岁,平均46.4岁。患者按不同年龄段分成≥18~25、>25~30、>30~40、>40~50、>50~60、>60~70,>70岁组,每组100例。使用16层MDCT机,运用多层面重建后处理技术,从任意角度观察寰齿关节情况,参照关节炎的四分之一分类标准对病例进行分级,观察统计不同年龄组寰齿关节炎的发病及分级构成情况。从700例中随机选出100例,评价采用MDCT对寰齿关节炎进行诊断及分级的稳定性。结果本组700例,寰齿关节炎男女发病率分别为54.3%(170/313)、53.2%(206/387),差异无统计学意义(χ2=0.082, P>0.05);随年龄的增加,寰齿关节炎的发病率逐渐增加,差异均有统计学意义(χ2=229.725, P值均<0.01)。采用 MDCT对寰齿关节炎进行分级,结果稳定性较好( K =0.720)。结论寰齿关节炎不同性别的发病率无差异,但随年龄的增加发病率逐渐增加。 MDCT可以很好的显示并诊断寰齿关节炎,采用MDCT进行分级,稳定性良好。     

正常胎儿标本肾脏体积与胎龄相关性的磁共振研究

目的 利用3.0T磁共振成像精确测量正常胎儿标本双侧肾脏的宽径、厚径、长径及肾脏体积,并分析其与孕周的相关关系,了解正常胎儿标本在不同孕周其肾脏的发育情况.方法 22例20～27周无泌尿系统异常的胎儿标本接受3.0T磁共振肾脏（0.9mm层厚、0.5mm层间距）扫描,测量正常胎儿标本肾脏宽径、厚径、长径及体积.结果 ①胎儿标本平均肾脏宽径由20周的（0.97±0.16）cm逐渐增长至27周的（1.40±0.12）cm,与GW相关系数r=0.739（P＜0.01）,肾脏宽径随孕周呈线性增长（P＜0.01）;②胎儿标本平均肾脏厚径由20周的（1.11士0.23）cm逐渐增长至27周的（1.40±0.08）cm,与GW相关系数r=0.584（P＜0.01）,肾脏厚径随孕周呈线性增长（P＜0.01）;③胎儿标本平均肾脏长径由20周的（1.78±0.10）cm逐渐增长至27周的（2.60±0.32）cm,与GW相关系数r=0.718（P＜0.01）,肾脏长径随孕周呈线性增长（P＜0.01）;④胎儿标本平均肾脏体积由20周的（1.26±0.29）cm^3逐渐增长至27周的（3.34±0.25）cm^3,与GW相关系数r=0.870（P＜0.01）,肾脏体积随孕周呈线性增长（P＜0.01）.结论 MRI可准确测量胎儿肾脏宽径、厚径、长径及体积,评价中孕期胎儿肾脏形态、大小及体积发育情况,MRI可以作为胎儿肾脏产前超声检查的重要补充检查及进一步验证方法,具有很高的临床应用价值,可为胎儿发育提供更多参考数据,为产科临床工作提供科学依据.     

试论行政处罚简易程序在卫生行政执法中的运用

行政处罚简易程序因其简易的特点而在卫生行政执法中经常加以运用,但是在适用简易程序时要准确把握其适用的条件和要求,同时要符合法律规定的程序,正确理解和适用法律,并合理运用自由裁量权。     

半规管的影像学检查技术

MRI与HRCT的迅速发展以及各种后处理技术的应用使半规管的影像学检查有了显著的进步,本文综述半规管的MRI及HRCT检查新进展。     

多层螺旋CT后处理技术在脊柱检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在脊柱检查中的应用价值。方法:对35例脊柱病变进行多层螺旋CT容积扫描,应用多平面重组(multiplanar reformation,MPR)、曲面多层面重组(curved multiplanar reformation,CMPR)、表面遮盖显示(shaded sur-face displays,SSD)、容积显示技术(volume rendering technique,VRT)、切面VRT(slab VRT)对所得容积数据进行后处理,观察各种后处理方法在显示脊柱结构或病变中的效果。结果:MPR在观察椎间盘、椎体骨质增生、椎间隙和脊柱曲度方面具有优势,CMPR在观察椎间隙及脊柱侧弯方面具有优势,SSD和VRT在观察椎体骨质增生、脊柱曲度、椎体附件小关节、椎间孔、脊柱侧弯和脊柱整体形态具有优势,切面VRT在观察椎间隙、脊柱曲度、椎体附件小关节和椎间孔方面具有优势。结论:多层螺旋CT在脊柱的检查中有着独特的优势,应该根据不同的疾病选择不同的后处理方式。     

早期胃癌气-钡双对比造影检查与胃镜对照分析

目的:对于早期胃癌的检查,通过气钡双对比造影图像与胃镜检查图像对照观察,分析气钡双对比造影在检出早期胃癌中的价值。方法:42例经病理证实早期胃癌病例,采用低张气钡双对比造影方法,辅以充盈法、黏膜法及加压法观察胃壁改变,并实时点片。常规胃镜检查。结果:Ⅰ型6例,Ⅱa型4例,Ⅱb型2例,Ⅱc型11例,Ⅲ型4例,混合型15例。结论:气钡双对比钡餐检查能够较好显示早期胃癌病变。