TGF-β2通过基质金属蛋白酶通路影响胶质瘤干细胞的侵袭能力

目的： 研究TGF-β2对胶质瘤干细胞侵袭能力的影响及其可能机制。 方法： 收集2016年4月至2017年4月中国医科 大学附属第一医院神经外科手术切除的8例人多形性成胶质细胞瘤组织标本,通过胰蛋白酶消化法进行胶质瘤细胞原代培养,部 分胶质瘤细胞加入含有EGF、bFGF、B27的DEME/F12培养基中进行无血清培养获得悬浮生长的肿瘤细胞球,免疫荧光染色及分 化实验验证肿瘤球是否为胶质瘤干细胞。ELISA方法检测胶质瘤干细胞分泌TGF-β2的水平,转染TGF-β2 siRNA后应用Tran- swell方法检测TGF-β2对胶质瘤侵袭能力影响,Western blotting检测TGF-β2对胶质瘤干细胞中基质金属蛋白酶（matrix metallo- proteinase,MMP）表达影响。 结果： 通过免疫荧光染色及分化实验证明原代培养的悬浮生长肿瘤细胞球为胶质瘤干细胞,肿瘤 细胞球表达CD133,在含血清培养基中可以分化为神经元和胶质细胞。胶质瘤干细胞比原代培养的胶质瘤 TGF-β2 分泌水平 明显升高[(74.13±3.63) vs (46.13±2.61) pg/ml, P<0.05]。沉默 TGF-β2 可以降低胶质瘤干细胞侵袭细胞数[(105.71±8.69) vs (63.67±5.93)个,P<0.05],并抑制MMP-2和MMP-9表达（均P<0.05）。 结论： TGF-β2 通过 MMP-2 和 MMP-9 通路增强胶质瘤 干细胞的侵袭能力。     

双介入治疗中晚期肝癌的探讨

肝癌中晚期治疗以肝动脉插管化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)为首选治疗方法 ,能明显延长患者生存期 ,但仍有部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发。我科自1996年 4月～ 1999年 1月共治疗 5 35例 ,治疗较完整者 118例 ,其中 2 9例 (随机选择病材 )采用行ＴＡＣＥ治疗后 ,再在Ｂ超介导下瘤体内注射丝裂霉素 (ＭＭＣ) +碘油混合乳剂的双介入治疗 ,使患者的生存期进一步延长 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 118例 ,男性 10 4例 ,女性 14例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 2 1岁 ,所有病例均经Ｂ超ＣＴ ,ＡＦＰ及肝活检证实为肝细胞肝癌 ,…     

脑血管病患者早期康复治疗及护理的体会

脑血管病患者早期康复治疗及护理的体会中国医科大学第一临床学院住院部（１１０００１）殷南王运杰脑血管病是严重危害人类健康的疾病之一，是中老年人的常见病、多发病。经临床积极治疗其生存率有所提高，但仍有相当一部分患者留有运动、语言及智力等障碍。因此，开展早...     

小量多次血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察(附27例报告)

随机将27例病人分为对照组、治疗组，治疗组对血浆置换方法进行改进，先输注去白细胞红细胞悬液IU及新鲜同型血浆400ml，然后行血浆置换，放出少于输入量(约100ml)患者血液置4℃冰箱中，让其自然沉淀，下次置换前弃去血浆，余下血液有形成份洗涤后输注，再少量放血及输同型血浆400ml，对照组使用血浆交换仪，中空纤维膜型血浆分离器，行血浆置换，每次置换血浆量2000～4000ml。结果表明，血浆置换治疗重型肝炎有效，少量多次同型血浆置换更安全、经济。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术中两种冲洗液疗效对比

目的对比钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者人工脑脊液和等渗0.9%氯化钠注射液2种冲洗液(均为37℃)的疗效差异。方法从2008年4月至2010年1月,收治慢性硬膜下血肿患者(均为首次发病)80例,随机分为人工脑脊液或0.9%氯化钠注射液冲洗2组,前瞻性分析钻孔冲洗引流术中使用不同冲洗液的术后疗效。结果 80例患者均采用钻孔冲洗引流术;术中人工脑脊液冲洗组40例,治愈38例,复发2例,无死亡;术中0.9%氯化钠注射液冲洗组40例,治愈34例,复发6例,无死亡;2组间治愈率、复发率差异无统计学意义。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,与等渗0.9%氯化钠注射液相比,人工脑脊液冲洗并不能明显降低血肿的复发率。     

异位复发脑胶质瘤

脑胶质瘤患者,经治疗缓解后几乎都要复发,但复发的部位有所不同。有的在原位和邻位,有的在远隔部位,我们把远隔部位复发者称为异位复发。异位复发有时可造成诊断治疗上的困难,目前异位复发问题国内尚无专题报道。我们曾经治疗8例,本文对此加以探讨。     

尼莫地平静脉应用和术中灌洗对预防血管痉挛作用的临床研究

目的研究尼莫地平围手术期静脉应用以及术中灌洗对动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者手术后血管痉挛预防的临床疗效。方法统计我科2005年1月至2009年2月经手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据围手术期是否规范使用尼莫地平以及术中是否同时进行术野内灌洗分为3组,分析其与血管痉挛发生率的相关性。结果围手术期规范使用尼莫地平患者术后血管痉挛发生率(23.2%)明显低于未规范使用该药物者(36.3%),P<0.01;术中同时进行灌洗组血管痉挛发生率最低(12.5%),灌洗组与单纯静脉用药组差异有统计学意义(P=0.042)。出现术后严重并发症的发生率静脉用药组为13.7%,同时辅助术中灌洗组为20.0%,而对照组为32.7%。结论围手术期静脉内使用尼莫地平可以有效降低术后血管痉挛的发生率,并减少患者术后严重并发症的发生比例,术中灌洗在一定程度上可以进一步增加这种抗血管痉挛的作用和效果。     

实验性脑出血微创抽吸术的建立与评估

目的在实验性脑出血模型基础上实施微创血肿抽吸术并对其进行评估。方法将Ⅳ型胶原酶注人SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后,向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块,实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿。通过对血肿抽吸组与未抽吸组及似手术组之间脑血肿体积、脑组织含水量的测定及行为学评分,对微创血肿抽吸术的效果进行评估。结果脑出血后抽吸组脑组织血肿体积小于对照组(P＜0．01),腑组织含水量抽吸组和对照组差异无显著性(P＞0．05),脑出血后第3天和第7天抽吸组的神经功能恢复优于对照组(P＜0．05)。结论在胶原酶诱导的大鼠脑出血模型的基础上经尿激酶溶解血块后实施微创血肿清除术能较好地清除脑内血肿,促进急性期神经功能恢复。     

颅内软骨肉瘤8例治疗分析

目的：探讨颅内软骨肉瘤显微手术＋放射治疗的治疗效果。方法：对8例颅内软骨肉瘤患者的临床资料，显微手术＋放射治疗的结果进行分析总结。结果：手术全切除5例，次全切除2例，大部分切除1例。随访6个月～5a，肿瘤全切除的5例患者中有2例分别于术后9个月和12个月时复发，行放射治疗，生存良好。结论：积极的显微外科手术切除＋放射治疗对颅内软骨肉瘤的治疗效果良好。