TBL结合翻转课堂教学模式在心跳起源分析实验教学中的应用

目的评价团队导向式教学(TBL)联合翻转课堂在心跳起源分析实验课程教学中的应用效果。方法第四军医大学2015级五年制临床医学本科学员共60人,随机分为两组,分别给予传统讲授教学法(LBL)及TBL、翻转课堂联合教学法进行教学。课程结束后,通过调查问卷、理论及实践能力考核的方式来评价教学效果。结果与传统的LBL相比,TBL、翻转课堂联合教学组学员的综合个人成绩为[(84.3±10.4)分vs.(73.2±13.5)分],差异具有统计学意义(P0.01)。问卷调查结果显示,TBL、翻转课堂联合教学法有利于培养学员的综合学习能力,总体满意度达93.3%。结论 TBL、翻转课堂联合教学模式可以提高生理学心跳起源分析实验课程的教学效果,不仅提高学生的学习兴趣,并且有利于培养学生团队协作、独立思考和解决问题的学习能力。     

复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠心室重构及左室功能的影响

目的 :观察复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠 （SHR）心室重构及左室功能各项指标的影响。方法 :12周龄SHR 5 0只随机分为 5组 ,即空白对照组 （SHR- C组 ）、依那普利组 （SHR- Y组 ）及复方鳖甲小剂量组 （SHR- B1组 ）、中剂量组 （SHR- B2组 ）、大剂量组 （SHR- B3组 ） ,每组 10只。并以正常 SD大鼠 10只作对照 ,称为 SD组。治疗 10周后测定各组大鼠收缩压 （SBP）、左室舒张末压 （L VEDP）、左室压力微分值最大 （± dp/ dtmax）、心脏质量指数 （HMI）、左室质量指数 （L VMI）以及胶原蛋白含量等指标。结果 :治疗 10周后 ,SHR- Y组的 SBP、HMI、 L VMI较对照组显著降低 （P<0 .0 1） ,而 SHR- B各组无显著改变 ;SHR- Y组 ,SHR- B2组及 SHR- B3组的 L VEDP较对照组显著降低（P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ）。SHR- Y组的 +dp/ dtmax较对照组显著增大 （P<0 .0 5 ） ,SHR- B各组无显著改变。 SHR- Y组及 SHR- B各组的 - dp/ dtmax较对照组显著增大 （P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ）。 SHR- Y组、SHR- B2组及 SHR- B3组胶原蛋白含量较对照组均显著降低 （P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ）。结论 :复方鳖甲软肝方无明显降压功能 ,但可通过抑制心肌纤维化 ,有效影响 SHR的心室重构 ,改善左室功能。     

银杏黄酮对急性心肌缺血/再灌注的药理作用

目的本研究通过观察银杏黄酮对家兔心肌缺血/再灌注的作用,为其临床应用寻找新的证据。方法家兔随机分为2组,对照组和银杏黄酮组,每组5只,口服给药,连续7d。以常规方法制备兔心肌缺血/再灌注模型。记录心率、血压、左心室内压、左心室内压微分变化。同时观察银杏黄酮对家兔急性心肌缺血/再灌注治疗后减轻心肌梗死的情况。结果心肌缺血及再灌注后心率、血压、左心室内压等在银杏黄酮治疗组与正常对照组无显著差异。左心室内压微分在心肌缺血和缺血/再灌注中,银杏黄酮组与对照组有显著差异（P<0.05）。银杏黄酮治疗后对家兔急性心肌缺血/再灌注可减轻心肌梗死,银杏黄酮组与对照组有显著差异（P<0.01）。结论银杏黄酮对急性心肌缺血/再灌注后心率、血压、心左室内压无明显影响,但却非常明显地减少由于缺血所造成的心肌组织的梗死面积。     

慢乙肝患者单磷酸阿糖苷加中药肝炎灵治疗对淋巴细胞转化的影响

用单磷酸阿糖腺苷（ＡｒＡ－ＡＭＰ）加中药制剂肝炎灵治疗慢乙肝病人２４例，治疗前、后进行淋巴细胞转化试验，观察治疗对转化的影响，并以茵栀黄治疗者进行对照。结果显示，慢乙肝病人治疗前淋巴细胞转换率均低于正常，治疗后治疗组病人淋转率明显提高，与对照组相比较有显著差异（Ｐ〈０．０５），说明二药合用有改善细胞免疫的作用。     

LMS-2B生理记录仪应急检修1例

故障现象在使用过程中,血压记录笔突然停在记录纸中线位置,调FG直流放大器零位旋扭和血压放大器调零旋扭,记录笔均不动,另一路记录则正常.     

pH对心脏к—阿片受体调节Ca^2＋瞬变作用的影响

目的　研究 p H对κ-阿片受体调节心肌细胞内钙瞬变作用的影响 .方法　用光谱荧光法 ,以 Fura- 2为 Ca2 + 指示剂测定大鼠单个心肌细胞电刺激引起的钙瞬变 ,观察激动 κ-阿片受体对钙瞬变的影响及在不同 p H值时该作用的变化特点 .结果　当细胞外液 p H为 7.4时 ,U5 0 ,4 88H(κ-阿片受体选择性激动剂 )在 10μmol· L- 1 ～ 30μmol· L- 1 浓度范围内剂量依赖性地降低心肌细胞的钙瞬变 ,该作用具有时间依赖性 .当细胞外液的 p H为 6 .8时 ,U5 0 ,4 88H的作用曲线明显右移 ,表明其作用减弱 .当细胞外液的 p H为 8.0时 ,U5 0 ,4 88H的作用曲线明显左移 ,而且其最大效应提前发生 ,表明U5 0 ,4 88H的作用被加快和加强 .结论　 p H对κ-受体介导的钙反应具有调节作用 ;临床酸化血液可能对阿片中毒者具有抗毒效应 ,而碱化血液可能会加重阿片类药物的毒性作用     

慢乙肝患者治疗前后外周血LAK细胞活性变化

动态观察了慢乙肝患者用不同方法治疗后外周血ＬＡＫ细胞活性与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转的变化，结果表明，治疗后１个月ＬＡＫ细胞活性增强，与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转有较好的相关性，随着治疗时间的延长，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率继续升高，而ＬＡＫ细胞活性下降。     

对利用心电迭加仪配属单笔心电图机检测STI的评价

<正> 无创性方法测定收缩时间问期(STI),借以评定心脏功能已在国内外广泛开展。但由于测定STI需同步记录心电图(ECG)、心音图(PCG)及颈动脉搏动图(CPT),需拥有多导记录仪方能开展此项工作。由于高质量的多导     

右冠状动脉梗塞对右心室功能的影响

八只狗的右冠状动脉（RCA）被结扎后,血液动力学和右心室收缩时间间期（RSTI）指标发生了明显的变化。结扎印刻、结扎后30min、1h、2h 和4h时记录的结果表明,与正常值相比,主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均压（MAP）明显下降;右心室收缩峰压（RVSP）,右心室压力上升最大速率（dp/dtmax）和下降最大速率（-dp/dtmax）显著降低;右室舒张末压（RVEDP）大幅度上升;同时 QB/T 和右室射血前期（RPEP）明显廷长,右室射血时间（RVET）缩短,RPEP/RVET 增大。在结扎后中心静脉压（CVP）和右房压（RAP）稍有下降,结扎4小时后又升高.提示 RCA 结扎后,右心室收缩时间间期和心肌收缩力的变化都表明右心室功能减退。     

巴曲酶对急性心肌缺血犬冠脉节段阻力和流量的影响

犬冠状动脉定量狭窄造成急性心肌缺血,观察巴曲酶(batroxobin)对冠脉循环及血流动力学的影响。结果显示,batroxobin可剂量依赖性地增加缺血心脏冠脉血流量,2BU·kg^-1(0.1BU·kg^-1·min^-1)iv后40min,缺血犬冠脉流量比盐水对照组增加12%,此时小冠脉阻力由4.1±0.5降至3.2±0.5mmHg·min·ml^-1,而大冠脉阻力无明显变化;给药后120min,上述作用仍然持续,且冠脉总阻力降低13%,左室压上升及下降最大速率与盐水对照组相比分别增大14%和16%。结果表明,batroXobin在冠脉低灌流状态下仍可降低小冠脉阻力,增加冠脉流量,这可能是其改善缺血犬冠状循环及心脏功能的机理之一。