绿激光治疗高龄前列腺良性增生患者的临床观察

对156例70岁以上良性前列腺增生患者,在骶管或硬膜外麻醉下,应用绿激光治疗系统以80w功率进行汽化治疗,观察术前、术后尿流率、剩余尿、国际前列腺症状评分（IPSS）及生存质量评分（QOL）等指标的变化。术后1、12、24、36个月随访,患者最大尿流率明显改善,剩余尿减少,IPSS及QOL与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。说明绿激光选择性前列腺汽化术安全、可行,对于高危、高龄良性前列腺增生患者导致的膀胱出口梗阻症状的改善安全、有效,远期疗效亦较好。     

乳牙失活剂用于恒牙牙髓失活89例临床疗效

本文报告乳牙失活剂对恒牙进行失活的临床疗效。１一般资料采用乳牙失活剂失活８９个恒牙。患者年龄１４～５７岁,其中急性牙髓炎２７牙,慢性牙髓炎６１牙,深龋意外穿髓１牙。前磨牙２５个,磨牙６４个。乳牙失活剂为第四军医大学齿科器材厂产品（一种不含砷的失活剂）...     

普通器械小切口胆囊切除或并胆总管探查术48例治疗体会

胆结石病是临床比较常见的疾病之一，传统手术创伤大，恢复时间长，小切口微创手术逐渐成为目前发展的方向。随着腹腔镜及小切口专用器械的发展，手术方法也日趋多样。2004年5月-2005年4月利用普通器械成功施行小切口胆囊切除或并胆总管探查术48例。报告如下：     

老年胆源性休克的围手术期治疗

胆源性休克不同于其它脓毒性休克,其本质是胆道梗阻,胆道感染问题。因此及时手术引流解除梗阻是各种治疗措施中的首要和根本措施。但由于老年人免疫功能低下,重要器官功能多处边缘状态,围手术期并存病多,在休克、感染时极易并发多器官衰竭(MOF)死亡。因此,做好围手术期处理,对救治老年胆源性休克有重要意义。笔者根据临床实践,结合有关文献资料,就老年胆源性休克围手术期治疗谈几点看法。     

强化病历书写 提高神经病学实习效果

病历书写是临床医师的一项重要的基本功,通过加强实习医师对病历的书写,可以提高实习医师对神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、病情分析和临床思维能力,提高了实习效果。     

孕妇肾积水的诊断治疗研究

目的探索女性妊娠期合并肾积水的原因和治疗方法。方法回顾分析2000-2011年,大庆龙南医院78例妊娠合并肾积水患者,其中59例采用内科保守治疗,11例采用膀胱镜下输尿管置管,8例采用输尿管镜术+弹道碎石的方法治疗。结果 78例患者肾绞痛症状均得到缓解,肾盂积水不同程度减少,77例治疗后顺利完成妊娠,1例因恐惧药物和手术影响胎儿自行终止妊娠后完成输尿管镜碎石。结论轻度和中度妊娠期肾积水合并肾绞痛者经保守治疗大部分可以获得缓解,妊娠合并肾绞痛反复发作或重度肾积水的患者采用经膀胱镜输尿管置双J管引流术效果良好,输尿管结石妊娠患者输尿管镜弹道碎石效果可靠、生理干扰少、损伤小、对胎儿比较安全。     

糖尿病大鼠周围神经病变时神经电生理及病理的变化与通络方剂干预的作用

目的 探讨糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及神经电生理、病理检查对DPN诊断的意义,同时评价通络方剂干预治疗的效果.方法 24只健康雄性Sprague-Dawley大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后,随机分为模型组和大(2.0 g/kg通络方剂灌胃8周)、小(0.5 g/kg通络方剂灌胃8周)剂量药物治疗组,另设正常对照组.8周后检测尾神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化,并测定病理定量指标.结果 运动传导指标:与正常对照组比较,模型组的潜伏期显著延长(P<0.01),MCV显著减慢(P<0.01),电位波幅显著下降(P<0.05);而大、小剂量药物治疗组以上指标均较模型组显著改善(P值分别<0.05、0.01).感觉传导指标:与正常对照组比较,模型组的潜伏期显著延长(P<0.01),SCV显著减慢(P<0.01),电位波幅显著下降(P<0.05);而大、小剂量药物治疗组以上指标均较模型组显著改善(P值分别<0.05、0.01);与小剂量药物治疗组比较,大剂量药物治疗组的潜伏期显著缩短(P<0.05),SCV显著加快(P<0.05).图像定量分析:与正常对照组比较,模型组有髓纤维阳性面积、髓鞘面积及轴突面积均显著减小(P值均<0.01);与模型组比较,大、小剂量药物治疗组有髓纤维阳性面积、髓鞘面积及轴突面积均显著增大(P值均<0.01);与小剂量药物治疗组比较,大剂量药物治疗组的有髓纤维阳性面积、髓鞘面积均显著增大(P值分别<0.05、0.01).结论 有髓纤维阳性面积,髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变关系密切,可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目,但对亚临床或经足量药物治疗DPN的髓鞘病变敏感性尚存在不足.通络方剂对周围神经电生理、病理指标均有不同程度的改善,对于DPN有较好的治疗作用,大剂量效果优于小剂量.     

Hhcy大鼠阴茎海绵体内cAMP,cGMP含量及研究

目的:探讨高同型半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体组织内cAMP,cGMP含量的变化并研究其对阴茎勃起功能影响。方法:取40只成年雄性大鼠,随机分成两组,分为正常对照组和Hhcy组。Hhcy组给予3%高蛋氨酸饲料喂养,正常组给予普通饲料喂养,饲养四周后后分别注射阿扑吗啡进行大鼠阴茎勃起功能实验,抽取血清检测Hhcy含量,麻醉后取阴茎海绵体测量cAMP,cGMP含量。结果:Hhcy组血清中同型半胱氨酸含量显著高于正常组,大鼠阴茎组织中cAMP,cGMP含量显著低于正常组。结论:高同型半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体中cAMP,cGMP含量降低。高同型半胱氨酸血症是阴茎勃起功能障碍的危险因素。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症的5年疗效研究

目的:评价经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生患者手术5年效果.方法:在我院2004年6月～2010年5月,采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的绿激光治疗系统,以80W功率对230例70岁以上良性前列腺增生患者进行汽化治疗.观察术前、术后(1年、2年、3年、4年、5年)尿流率、剩余尿、IPSS及QOL等指标变化.结果:本组汽化时间10～250min,平均(90.6±80.2)min;耗能18～500.1kJ,平均(212.08±140.06)kJ;术后留置导尿管24～148h,平均(69.78±28.62)h;术后1年、2年、3年、4年、5年随访,患者最大尿流率明显改善,剩余尿减少,IPSS及QOL与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高功率的绿激光选择性前列腺汽化术是一种安全可靠的方法,对于BPH导致的膀胱出口梗阻症状的改善是安全、有效,5年疗效亦较好.     

24小时持续冷敷治疗急性附睾炎

目的:通过研究证实24小时持续冷敷治疗急性附睾炎的有效性。方法:对84例急性附睾炎患者随机分成2组,其中对照组40例采用卧床、冷敷48小时后改为热敷、患处垫高、应用抗生素的方法,治疗组44例采用24小时持续局部冷敷、卧床、患处垫高、抗生素治疗,对疗效进行统计学处理。结果:24小时持续冷敷治疗急性附睾炎具有显著的疗效(P<0.01)。结论:24小时持续冷敷治疗急性附睾炎能取得较好的效果。