主动脉夹层并肠系膜上动脉血栓形成1例

患者男,49岁。因腹痛,恶心,呕吐1天,加重2h来院就诊。高血压病史15年。超声检查:上腹部纵切面见肠系膜上动脉起始段内絮状中等回声充填,管腔明显狭窄(图1)。CDFI显示:肠系膜上动脉起始段血流束纤细,流速加快,频谱测量流速约422cm/s     

超声引导下肺组织穿刺活检的护理体会

超声引导下经皮肺穿刺活检术是多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变的一种肺组织活检检查手段，为明确诊断提供了有效的病理依据，减少了开胸探查手术，是支气管镜的一项补充检查。其合并症发生率远低于国内外比较普遍采用的CT引导下肺活检。我科从2000年10月-2008年10月用此方法对肺内占位病灶进行穿刺活检，累积病例416例，均取得满意病理结果。无一例出现严重并发症，现将护理体会总结如下。     

中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中的临床综合干预效果评价

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标的变化,客观评价中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中的整体效果。方法:180例缺血性脑卒中患者随机分为中西医结合组(实验组)和西医组(对照组),每组各90例,实验组在西医常规治疗基础上加入中药、针灸等疗法;对照组西医常规治疗加早期康复锻炼。两组均为14d一疗程。取两个治疗组治疗前、治疗后7d以及治疗后14d三个时间段进行比较,分别测定两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(MRS)评分、血液流变学及血清hs-CRP指标的变化。结果:(1)实验组治疗后7d和14d与对照组相比,实验组的卒中量表评分和改良的Rankin量表评分改善较明显,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者治疗后血清hs-CRP水平、血液流变学各项指标均较治疗前明显改善,实验组改善程度好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗可改善急性缺血性脑卒中神经功能缺损,降低急性缺血性脑卒中血清hs-CRP水平,改善血液动力学状态,改善患者预后。     

超声诊断胎儿心内膜纤维弹力增生症1例

孕妇,40岁,孕3产1,孕31周.平素体健,无近亲结婚史和遗传性疾病史,无明显化学药品和放射线接触史.第一胎为健康男孩,无心脏畸形或心肌病等病.现超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径81 mm,头围294 mm,股骨长57 mm,胎心率144次/min.四腔心切面显示胎儿左、右心室大小不对称,左心室明显扩大,大小约40 mm×36 mm,心内膜增厚,回声增强,室壁运动明显减低(图1A).心包腔可见宽度约5 mm的无回声区,胸、腹腔内可见片状无回声区,最大深度20 mm.胎儿皮肤明显水肿、增厚,最厚处约15 mm.彩色多普勒血流成像:二尖瓣可见中等量反流血流信号(图1B).     

甲状腺癌彩色多普勒超声声像图表现与SIL-2R的关系

目的:分析甲状腺癌患者彩色多普勒超声声像图表现与血清白介素-2受体(SIL-2R)的关系,探讨其应用价值.方法:对60例甲状腺癌患者行彩色多普勒超声检查,观察其声像图征及血流动力学改变,同时检测SIL-2R含量.选择经病理证实为其他甲状腺良性肿块患者20例作为对照组.结果: 60例甲状腺癌患者,声像图表现及血流动力学改变与对照组比较有显著差异(P<0.05).同时甲状腺癌患者SIL-2R含量明显增高(146.22±75.12),对照组SIL-2R含量(65.23±28.33),二者比较有显著差异(P<0.01)结论:彩色多普勒超声检查结合SIL-2R含量测定,有助于甲状腺癌的诊断,从而提高甲状腺癌诊断符合率.     

呈节段肿大的急性阑尾炎超声声像图特征探讨

目的 探讨高频超声对不典型急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾分析23例呈节段肿大的急性阑尾炎超声声像图资料.本组采用高频超声检查,探头频率9.0～14.0 MHz,沿升结肠仔细扫查回盲部、右下腹及盆腔,尤其是压痛点明显处.发现阑尾后从根部至尖部连续切面扫查,观察有无压缩性、节段性肿大、回声减低,并仔细观察周围肠壁情况及有无局部脂肪高回声包绕.结果 本组超声检查提示阑尾呈节段性肿大,其中根部肿大4例,尖部肿大13例,中部及尖部肿大6例;合并粪石9例,出现穿孔7例.23例均行手术治疗,术中所见与术后病理均与超声诊断相符合.结论 高频超声检查诊断急性阑尾炎准确率高,值得临床应用推广.     

其他腹部疾病误诊为阑尾脓肿二例

1病例资料 【例1】男,45岁。因右腰部及右下腹突发疼痛急诊搀扶入院。查体：右肾区叩击痛,右下腹压痛、反跳痛,拒按。查血白细胞11&#215;10^9／L;尿白细胞（＋）,红细胞（＋＋＋）。临床考虑右输尿管结石,阑尾炎待除外。超声检查示右肾增大,实质内可见多个大小不等的高回声肿块,边界清晰,较大者位于右肾上极,2．8cm&#215;2．0cm大小,周边可见不完整的液性暗区环绕。右下腹阑尾区可见一巨大实性肿块,边界不清,内部回声不均,     

经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻

目的探讨经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻的临床价值。方法对35例膀胱颈梗阻患者行经直肠超声检查，观察膀胱颈形态，测量膀胱颈前、后唇厚度及尿道近段厚度，测量残余尿。结果所有受检者经直肠超声均可获得膀胱颈连续清晰的图像，女性膀胱颈梗阻超声表现为膀胱颈前唇和（或）后唇增厚突入膀胱，厚度范围4～10mm；另有4例患者主要表现为近段尿道管状增厚，厚度范围13～16mm。膀胱颈前后唇增厚程度与患者年龄呈正相关（r=0．39，P〈0．01）。患者残余尿量随膀胱颈增厚程度加重而增多。结论经直肠腔内超声为诊断女性膀胱颈梗阻病变提供了一种简便可行的检查方法。     

三维彩色多普勒超声诊断肝动脉瘤1例

患者男,68岁。因上腹部痛5 d、黑便3 d来院就诊。患者无胰腺炎、腹部手术或外伤等病史。体格检查无明显阳性发现。超声检查:肝脏形态、大小正常,实质回声均匀。门静脉主干前方可见一大小约13 mm×11 mm囊性无回声区,壁薄、界清。CDFI:囊性无回声区内可见红蓝色交替的血流信号,频谱显示为动脉信号,峰值流速:93 cm/s。三维CDFI:肝动脉走行迂曲,于门静脉主干前方可见局限性瘤样扩张(图1)。超声提示:肝动脉瘤,建议进一步检查。