超声诊断胎儿体蒂异常一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕7个月,在当地乡镇医院检查发现胎儿异常,建议到我院检查.超声检查:宫内见一胎儿回声,胎头位于宫底部,颅骨规整,颅内大体结构未见明显异常.胎儿颜面及胎儿脊柱显示不清.     

比较替米沙坦与卡托普利对有高血压的代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度及脂联素水平的影响

目的探讨瞥米沙坦对有高血压的代谢综合征患者动脉粥样硬化进展及血脂联素水平的影响。方法入选84例有高血压的代谢综合征患者,随机分为替米沙坦组和卡托普利组,两组患者接受十日应药物治疗6个月,对比两组患者在用药前后颈动脉内膜中层厚度、血脂联素水平等指标的变化情况。结果药物治疗6个月后替米沙坦组患者血脂联素水平[（2．8±0．7）mg／L]明湿高于卡托背利组患者[（0．8±0．6）mg／L,P=0．033],同时与卡托普利比较,替米沙坦在降低颈动脉内膜中层厚度方面显示更为有效的趋势[（0．06±0．07）mm,（0．03±0．06）mm]。结论与卡托普利比较,替米沙埘能史有效地提高有商血压的代谢综合征患者血脂联素的水平,抑制动脉粥样硬化的进展。     

彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征（MALS）的价值。方法 采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度（PSV_calm、PSV_insp、PSV_exp）,并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率（流速变化率）。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者（MALS组）和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_exp、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果 彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%（17/19）、特异度为86.36%（19/22）、准确率为87.80%（36/41）、阳性预测值为85.00%（17/20）。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组（P均<0.01）。PSV_exp、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920（P<0.01）。以PSV_exp=330 cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论 彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_Exp≥330 cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。     

自拟玉屏补肾汤治疗咳后遗溺1例

1病例张某,女性,56岁,2007年1月20日初诊。患者于2006年3月起咳嗽、咯痰,西医诊断为支气管炎。经输液治疗咳嗽减轻,但     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤并狭窄1例

病例男,38岁。5天前出现上腹痛,加重2＋天来我院就诊。患者疼痛呈间断性,间有恶心,呕吐。偶有发热,体温最高38.5℃。无特殊既往史。超声检查：上腹部横切面扫查探及肠系膜上动脉起始段呈瘤样改变,大小约16.3mm×14.8mm（图1）,纵切面瘤体长度范围约13.2mm,其末端管腔明显变窄,可见线状高回声分隔,分隔处最为狭窄,内径约1.9mm,瘤后管腔内径7.4mm（图2）。CDFI显示：瘤体末端血流束变细（图3）,流速明显加快,脉冲多普勒测值386.9cm/s（图4）。超声诊断：肠系膜上动脉起始段动脉瘤并重度狭窄,建议进一步检查。经CT血管造影及容积重建（CTA-VR）再次确认。     

超声误诊胎儿侧脑室扩张的原因分析

目的探讨误诊胎儿侧脑室扩张的原因和改进办法。方法对外院误诊的胎儿侧脑室扩张50例进行超声复查,分析误诊原因。结果将大脑半球内侧面至侧脑室后角外侧壁的宽度误认为侧脑室宽度29例,将远侧半球脉络丛外侧低回声的大脑皮质误认为侧脑室16例,在非标准切面上测量致测值超过正常值5例。结论误诊胎儿侧脑室扩张多因检查者理论知识欠缺或超声显像欠佳,超声医生要熟悉侧脑室的解剖结构和仪器性能,以减少误诊。     

超声检查及妊娠试验与临床诊断结果不符的原因分析

目的探讨超声检查及妊娠试验（尿HCG）与临床诊断结果不符的原因。方法对2600例有停经史孕龄患者经超声检查以及尿HCG与临床诊断结果进行对比。结果临床确诊早孕2328例;经超声检出2323例（包括宫外孕36例）漏诊5例（4例为宫外孕破裂;1例为葡萄胎合并子宫肌瘤）;尿HCG阳性及弱阳性共2397例中,经临床确诊早孕2319例,与临床确诊早孕2328例相差9例（即9例实为早孕而HCG为阴性）,加上未孕而HCG为阳性的69例,共78例与临床诊断结果不符。结论超声检查及尿HCG检查结果与临床最后确诊有不同程度的误差。     

产前超声诊断胎儿右心室巨大横纹肌瘤一例

【病例】25岁,孕36周,孕1产0。平素体健,无近亲结婚及遗传性疾病史,无明显化学药品及放射线接触史。产前到我院行正常孕期检查,超声检查示:耻骨联合上方可探及一完整胎头光环,颅内结构未见明显异常,双顶径89 mm,脊柱连续;股骨长71 mm。胎心搏动可,心脏增大,心胸比明显异常,心腔内见一巨大实性中等回声肿块,内部     

CDFI及CTA诊断肾动脉瘤合并狭窄1例

患者男,38岁,反复发作头晕、头疼20余天,疼痛呈间断性,并逐渐加重;否认高血压史.体检:收缩压最高达190 mmHg.超声:上腹部横切面扫查:右肾动脉起始段探及一瘤样结构与腹主动脉相通,约22 mm×18 mm,瘤内可见絮状低回声部分充填,瘤后肾动脉管腔纤细(图1);纵切面扫查:瘤体位于肠系膜上动脉后下方(图2);CDFI:瘤体内可见腹主动脉血流进入,部分充盈,瘤体后方血流显示不清(图1);右肾下极可见动脉信号自肾外进入实质内.