子宫颈癌多药耐药基因的表达及其临床意义

探讨多药耐药基因在子宫颈癌组织中的表达及其临床意义,方法利用逆录聚合酶链反应方法检测４６例子宫颈癌组织ＭＤＲ１基因表达情况,同时利用四甲基偶氮唑比色法检测肿瘤细胞对化疗药的敏感性。结果２８例（６１％）,宫颈癌组织ＭＤＲ１基因表达阳性,ＭＤＲ１基因表达与肿瘤细胞组织学分级有关,而与肿瘤组织学类型及临床分期无关。     

残角子宫妊娠足月活胎并子宫表面血管破裂1例

病人,27岁,孕1产0.预产期1993年4月15日。孕40d时出现恶心、呕吐等早孕反应,持续20d自行消失,孕5个月时出现胎动。孕25周产前检查时发现胎位为臀位,经多次胸膝卧位未能纠正。孕37周     

乳酸脱氢酶检测对卵巢肿瘤的诊断价值

应用生化比色法,对20例卵巢恶性肿瘤(其中15例合并腹水),17例良性卵巢肿瘤和21例子宫肌瘤病人的血清及部分腹水乳酸脱氢酶(LDH)进行了检测比较.结果表明,恶性卵巢肿瘤病人血清LDH为81μmol·s~(-1)/L(42～181μmol·s~(-1)/L),腹水LDH为119μmol·s~(-1)/L(15～235μmol·s~(-1)/L);良性卵巢肿瘤病人血清LDH为51μmol·s~(-1)/L(21～76μmol·s~(-1)/L);子宫肌瘤病人血清LDH为54μmol·s~(-1)/L(43～76μmol·s~(-1)/L).恶性卵巢肿瘤病人血清LDH较良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤病人明显升高(P<0.05),恶性卵巢肿瘤病人的腹水LDH较血清值显著升高(P<0.05).提示血清和(或)腹水LDH的测定对卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

血清β_2微球蛋白测定对卵巢癌的诊断价值

用放射免疫分析法对201例女性血清β_2微球蛋白(β_2-M)进行检测,其中卵巢癌组42例,良性卵巢肿瘤组72例和正常对照组87例.结果表明,卵巢癌组的血清β_2-M较后两组明显升高,有极显著性差异(P<0.0001),但良性卵巢肿瘤组和正常对照组的差异不显著(P>0.05).以正常对照组血清β_2-M(?+2s)3.2mg/L作为正常值的上限,结果良性卵巢肿瘤组和卵巢癌组分别有11%(8/72)和64%(27/42)的病人血清β_2-M升高.卵巢癌Ⅰ～Ⅳ期分别有4/9,3/5,10/15和3/3的病人血清β_2-M升高,表明随着病情进展血清β_2-M渐升高.提示血清β_2-M可反映卵巢癌瘤负荷,是对卵巢癌诊断和鉴别诊断有价值的指标之一.     

子宫内膜异位症患者血清sICAM-1含量测定及临床意义

目的：探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清可溶性细胞粘附分子—1(sICAM—1)水平的变化及其临床意义。方法：采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定了60例内异症患者(其中Ⅰ期8例、Ⅱ期12例、Ⅲ期18例及Ⅳ期22例)及30例对照组妇女之血清sICAM—1和CA125水平；以及45例内异症患者经腹腔镜保守性手术治疗前后血清sICAM—1及CA125水平的变化。结果；内异症组血清sICAM—1的水平高于对照组，差异有显著性(P＜0．05)；其中内异症Ⅲ、Ⅳ期与对照组相比，差异有显著性(P＜0．05)和极显著性(P＜0．01)；内异症患者血清sICAM—1水平与其RAFS评分至直线正相关，r值为0．594(P＜0．01)；血清sICAM—1(临界值440ng／ml)诊断内异症的敏感性66．67％，特异性86．67％；血清CA125(临界值35u／ml)诊断内异症的敏感性36．67％，特异性86．67％；内异症患者血清sICAM—1水平于手术治疗前后比较，差并有极显著性(P＜0，01)。结论：sICAM—1在内异症的发生发展中起重要作用，血清sICAM—1可望成为内异症诊断和手术治疗监测更有价值的免疫学指标。     

子宫内膜癌雌激素受体α、β亚型和孕激素受体mRNA表达与临床病理的关系

目的：探讨子宫内膜癌雌激素受体亚型ERα、ERβ和孕激素受体（PR）与临床病理特征的关系。方法：应用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测50例子宫内膜癌组织中的ERα、ERβ和PR mRNA的表达，并结合患者的临床病理资料进行综合分析。结果：①50例子宫内膜癌组织中，ERαmRNA阳性表达率为74％（37／50），平均相对表达量为0．5279&#177;0．1295；ERβmRNA阳性表达率为48％（24／50），平均相对表达量为0．3025&#177;0．1687；PRmRNA阳性表达率为94％（47／50），平均相对表达量为0．6983&#177;0．2864；ERα的表达率和平均相对表达量均比ERβ高（P〈0．01）。②子宫内膜样腺癌中的ERα、ERβmRNA的阳性表达率大于其他组织学类型（P〈0．05），ERα和PR mRNA的相对表达量在子宫内膜样腺癌组织中均大于其他组织学类型（P〈0．05）。③ERα和PR mRNA相对表达量随组织学分级的增高而降低（P〈0．05）；ERβ mRNA则无此变化。④PR mRNA的相对表达量随手术病理分期的增高而显著降低（P〈0．01），ERα和ERβ mRNA的表达无此变化。结论：ERα、ERβ和PR mRNA在子宫内膜癌的异常表达与子宫内膜癌的组织学类型、组织学分级和手术病理分期有关，可作为子宫内膜癌的预后和内分泌治疗的参考。     

5-Aza-dc对宫颈癌细胞系FAM9C基因表达及甲基化影响

目的探讨甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2’脱氧胞苷(5-Aza-dc)对宫颈癌细胞系抑癌基因FAM9C表达及甲基化状态的影响。方法常规培养高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞系HeLa、Caski和HPV阴性宫颈癌细胞系HT-3、C-33A,分别用5、10、15μmol/L的5-Aza-dc作用3、5、7d,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测FAM9C基因表达,甲基化特异性PCR(MSP)方法检测基因启动子区甲基化状态。结果未经5-Aza-dc处理的HPV阳性宫颈癌细胞系FAM9C基因呈低表达,基因启动子区表现为完全甲基化状态;未经5-Aza-dc处理的HPV阴性宫颈癌细胞系FAM9C基因表达水平较高,基因启动子区呈不完全甲基化和非甲基化状态。10或15μmol/L的5-Aza-dc作用5d时,HPV阳性宫颈癌细胞系HeLa、Caski的FAM9C基因表达显著上调,基因启动子区由完全甲基化转变为不完全甲基化和非甲基化状态;HPV阴性宫颈癌细胞系HT-3、C-33A应用5-Aza-dc处理前后FAM9C基因表达及启动子区甲基化状态无明显变化。结论 HPV诱导异常甲基化可能是宫颈癌细胞系FAM9C基因表达降低甚至沉默的主要原因;甲基转移酶抑制剂5-Aza-dc能逆转FAM9C基因甲基化状态,使该基因重新表达。     

HPV16 E6和E7基因序列多态性与宫颈癌临床病理特征相关性

目的探讨宫颈癌人乳头瘤病毒16型（HPV16）E6和E7转化基因序列多态性,及其与宫颈癌临床病理特征的相关性。方法从77例宫颈癌组织中筛选出51例HPV16阳性标本,扩增E6及E7基因,PCR产物进行序列测定。应用DNAStar生物软件进行核苷酸和氨基酸序列的分析。结果宫颈癌组织中HPV16 E6共测得6个突变位点,均为错义突变;最常见的突变位点为T178G/A（D29E）,突变频率为56.00%,T178G/A突变在不同分化程度、不同分期、不同肿瘤大小及有无淋巴结转移组的分布频率差异无显著性（P〉0.05）。宫颈癌组织中HPV16 E7共测得4个突变位点,2个为错义突变;最常见的突变位点为A647G（N29S）,突变频率为68.09%,A647G在中分化及低分化组的突变频率分别为56.67%、88.24%,两组间突变频率差异有显著性（χ2=4.98,P〈0.05）;A647G在不同分期、不同肿瘤大小、有无淋巴结转移组的分布频率差异无显著性（P〉0.05）。结论青岛地区HPV16 E6基因T178G/A突变与宫颈癌的发生发展无关,HPV16 E7基因A647G突变与宫颈癌的分化程度呈负相关,可以作为评估宫颈癌恶性程度的指标。     

TWIST和HIF-1在宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨TWIST和HIF-1α蛋白在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义.方法 利用免疫组化方法检测40例宫颈癌、25例宫颈上皮内瘤变组织中TWIST及HIF-1α的表达情况.结果 宫颈癌组织中TWIST阳性表达为 62.5%,HIF-1α阳性表达 70%,CINⅡ-Ⅲ组织中TWIST,HIF-1α阳性表达分别为6.7%,46.7%,CINⅠ组织中HIF-1α阳性表达为10%,而无TWIST阳性表达.结论 宫颈癌组织中存在TWIST,HIF-1α蛋白的高表达,且两者具有相关性,TWIST,HIF-1α在宫颈癌发生和发展中可能起一定作用.     

宫颈癌组织HIF-1α和IGF-2表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及胰岛紊样生长因子-2(IGF-2)在宫颈癌(ICC)发生、发展中表达及意义.方法 应用免疫组织化学S-P方法,检测20例正常宫颈(NCE)、28例宫颈上皮内瘤变(CIN)、70 例ICC组织 HIF-1α和IGF-2蛋白表达.结果 NCE、CIN、ICC组织 HIF-1α蛋白的表达阳性率分别为0、32.14%、72.86%,IGF-2 蛋白表达的阳性率分别为10.oo%、28.57%、68.57%,各组间比较差异均有显著性(Hc=39.487,q=5.782～35.582,P<0.01;χ2=25.570,P<0.01).ICC组织中 HIF-1α和IGF-2表达呈正相关(r=0.629,P<0.01).结论 HIF-1α及IGF-2的表达与宫颈癌的发生发展密切相关,二者在ICC发展中可能起协同作用.