动态心电图在心源性晕厥临床诊断中的运用分析

目的对在心源性晕厥患者中用动态心电图检测的临床诊断价值以及具体运用操作进行分析。方法选取本院收治的心源性晕厥高危患者200例相关基线资料为研究数据来源,所有患者用动态心电图检测,以患者是否出现晕厥将其分为A组(有晕厥情况)和B组(无晕厥情况),分别有患者50例、150例。回顾性分析所有患者临床资料后归纳动态心电图对心源性晕厥患者的临床诊断作用。结果在A组患者中有35例患者和缓慢性心律失常存在联系,其中心室停搏时间超过3s患者发生晕厥概率相对偏高,B组患者心室停搏时间均在3s以内。13例患者和快速性心律失常存在联系,余下2例患者无明显心律失常表现。两组患者RR间期对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床怀疑为心源性晕厥患者应用动态心电图进行检测,能够保持连续对患者心电信号的掌握了解,保障患者身体和生活质量。     

D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物在肝癌和乙肝肝硬化患者中的表达及与肝癌临床特征的相关性分析

目的分析D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与乙肝肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)中表达的差异性,以及DD与FDP阳性表达与不同临床特征HCC的相关性。方法回顾性分析2018年9月—2020年9月包头市肿瘤医院收治的100例HCC患者的临床资料,将其作为研究组;分析同期收治的102例HBC患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均进行DD与FDP检测,比较两组DD与FDP水平与阳性率;不同临床特征[原发肿瘤局部淋巴结远处转移(tumor,nodalinvolvement,metastasis,TNM)分期、病理类型、淋巴结转移情况]的HCC患者DD与FDP阳性表达情况,对DD、FDP阳性表达与不同临床特征进行相关性分析。结果研究组DD与FDP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组DD阳性率为52.00%、FDP阳性率为65.00%均高于对照组的24.51%、31.37%,差异有统计学意义(χ²=16.177、22.876,P...     

肝细胞癌患者癌组织miRNA-30c水平变化及其临床意义探讨*

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者癌组织微小RNA（miRNA）-30c（miRNA-30c）水平变化及其与预后的关系。方法 2010年2月~2012年11月我院收治的HCC患者35例,经外科手术切除肿瘤获得癌组织标本。采用RT-PCR法检测癌组织miRNA-30c相对水平。不同临床和病理因素患者癌组织miRNA-30c水平高低的风险比（OR）和95%可信区间（CI）采用Logistic二项回归分析。采用Kaplan-Meier最小乘积法评价患者的生存率,不同miRNA-30c水平患者生存率的差异比较采用Log-Rank检验。结果 35例HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平为0.6,95%CI为0.3~0.6,其中癌组织miRNA-30c相对水平低于0.6者13例,大于0.6者22例;不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、有无肝炎病史和血清甲胎蛋白（AFP）水平高低患者癌组织miRNA-30c水平差异无统计学意义（P>0.05）,但17例存在淋巴结转移患者癌组织miRNA-30c水平为（0.2±0.0）,显著低于18例无淋巴结转移患者【（0.8±0.1）,P<0.05】;调整后的风险比（OR）=5.4,95%CI：1.2~20.1;癌组织miRNA-30c高水平患者总生存期为（14.5±6.7）个月,95%CI为11.0~28.4个月,显著长于低水平患者【（7.9±1.5）个月,95%CI为3.2~10.7个月,P<0.05】。结论 本研究结果表明,HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平与患者预后有关,其是否可作为潜在的PLC诊断和预后判断的生物学标志物还需进一步研究。     

AFP阴性原发性肝癌临床特征及预后因素分析

目的 探讨血清AFP阴性(＜20 ng/ml)的原发性肝癌(PLC)患者的临床特征及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析我院2013年3月～2017年3月住院治疗的34例AFP阴性的PLC患者的临床资料,应用SPSS 17.0统计学软件对相关资料进行处理,采用Kaplan-Meier法估计总体生存率,采用COX回归模型进行多因素分析影响AFP阴性的PLC患者预后的相关因素。结果 在随访的3年中,34例患者1 a、2 a和3 a生存率分别为91.2%、85.3%和73.5%;单因素分析提示不同肿瘤大小(最大直径≤5 cm与＞5 cm)患者生存期有显著性差异(P＜0.05),远处转移灶数量＜2处与≥2处患者生存期有显著性差异(P＜0.05),有门脉癌栓与无门脉癌栓患者生存期有显著性差异(P＜0.05),Child-Pugh分级C级与A/B级患者生存期有显著性差异(P＜0.05),组织学分级高与组织学分级低患者生存期有显著性差异(P＜0.05),发生肝外转移与无转移患者生存期有显著性差异(P＜0.05),血清CEA水平高与CEA水平正常患者生存期有显著性差异(P＜0.05),TACE疗效达到CR与PD患者生存期有显著性差异(P＜0.05),进行了放疗与未进行放疗患者生存期有显著性差异(P＜0.05);COX分析提示有门脉癌栓形成、Child-Pugh分级差、组织学分化低、发生肝外转移、血清CEA水平高、TACE疗效差和未进行放疗均是影响AFP阴性PLC患者预后的独立因素(均P＜0.05)。结论 AFP阴性PLC患者预后与多种因素相关,及时行TACE治疗并达到完全缓解者或进行了补充放疗可能能延长生存期。     

中晚期胰腺癌高强度聚焦超声消融止痛效果的影响因素和临床特征分析

目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)消融对中、晚期胰腺癌止痛效果的影响因素和临床特征.方法 胰腺癌患者71例,经HIFU治疗后,根据对疼痛疗效的相关影响因素进行分组并行单因素相关性分析.通过对HIFU消融治疗后疼痛的效果评分,分析各因素与HIFU止痛效果之间的关系.结果 疼痛评分降低≥50％的中晚期胰腺癌患者好发于＜60岁,体质量指数＜22 kg/m2,并且位于胰腺头颈部的肿瘤、肿瘤2 ～5 cm大小、HIFU治疗的平均功率＞400W、肿瘤组织学分型的导管腺癌均与HIFU消融疼痛缓解程度有关,差异有统计学意义(P均＜0.05).且HIFU消融后并发症少.结论 对中、晚期胰腺癌不同因素与止痛效果的关系分析,可进一步指导临床预测HIFU的治疗效果.     

血清肿瘤标志物检测对肝癌及转移患者的临床意义

目的 研究血清学检测指标在鉴别原发性肝癌与转移的诊断价值.方法 分别测定120例原发性肝癌患者组,120例原发性肝癌转移患者组及120例无肝转移的癌症患者组血清中ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL、GGT、CHF、AFP、CA199、CEA、AFU、SF的水平,采用方差分析和LSD检验进行统计学分析,糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌及肝癌转移的诊断价值.结果 ①原发性肝癌组,肝癌转移组血清ALT、AST、ALP、GGT、CA199、CEA、SF、AFP及AFU水平差异有统计学意义(P＜0.05).②根据原发性肝癌组和肝癌转移组CA199、CEA、AFP、AFU和SF的分析判断,CA199、AFP对原发性肝癌诊断有一定的准确性,CEA、AFU和SF对鉴别原发性肝癌与肝癌转移有一定诊断价值.结论 检测血清AFP、CA199、CEA、AFU、SF水平可对原发性肝癌的诊断及是否发生肝癌转移提供一定的参考价值,并为进一步临床诊治提供参考依据.     

高强度聚焦超声消融联合同步吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌

目的分析比较高强度聚焦超声(HIFU)消融联合同步吉西他滨与单纯吉西他滨化疗治疗对中晚期胰腺癌的治疗效果。方法中晚期胰腺癌患者56例,随机分为联合组26例和化疗组30例,分别接受HIFU消融同步吉西他滨化疗及单纯吉西他滨化疗。观察近期疗效、临床收益率、吉西他滨化疗剂量及不良反应。结果治疗后1～3个月MRI复查评价疗效,联合组肿瘤瘤体坏死率明显高于化疗组(88.5%vs43.3%,P<0.01);治疗后1个月临床收益反应评价,联合组临床收益率明显高于化疗组(80.0%vs30.8%,P<0.05)。吉西他滨用量[(550±230)vs(658±100)mg/m2,P<0.01]及不良反应分级[(2.0±0.3)vs(2.2±0.6)级,P<0.05]联合组均明显低于化疗组。2组均未发生严重不良反应及并发症。结论胰腺癌HIFU消融联合同步吉西他滨化疗,具有较好的近期疗效,且毒性反应轻,不良反应可耐受,为中晚期胰腺癌提供了一种新的治疗方法。     

血清铁蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体联合检测对恶性腹腔积液的临床价值

目的 探讨对恶性腹腔积液进行血清铁蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体的联合检测的临床价值。方法 选取2017年1月至2022年12月于我院就诊的恶性腹腔积液患者100例作为研究对象，另选取80例健康志愿者作为阴性对照组。采用血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)联合检测对不同病因的恶性腹腔积液的疗效评价，将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入实验组，其余为对照组。测量数据以均数和标准差表示，利用ROC曲线下面积(AUC)和最佳截断值对恶性腹腔积液的疗效进行多组间比较分析。结果 恶性腹腔积液患者SF、Hcy、D-D联合检查水平均明显高于对照组(P<0.001),水平与恶性腹腔积液程度有关(P<0.05),原因不同。血清水平经治疗后明显降低(P<0.001),24例患者经治疗后病情减轻。实验组患者治疗前血清SF、Hcy、D-D联合检测水平显著低于对照组(P<0.001)。结论 SF、Hcy、D-D联合检测可对恶性腹腔积液治疗的反应性及预后进行谨慎预测。