“医导“公司受注目引争议

号贩子、医托儿竟然有了自己的挂靠公司。门脸虽然不大,但证照齐全,北京一家咨询服务中心在患者付劳务费后能够提供排队挂号或者其他医疗中介服务。记者在采访中了解到,目前国家对医疗中介服务还没有相关的法律规定,因此医疗中介提供的服务具有很大的争议性。签合同付500元保证挂上号8月2日13时许,某公司主管李军女士到协和医院看病,当她站在特需门诊前看医生的简介牌时,一名男子向她派发名片,称自己是北京某咨询服务中心的医导,问她是否要挂号。李女士问他是不是号贩子。男子说:“我们有劳务合同,而且只管排队,挂号还得由患者本人挂,挂特需…     

体外循环围术期重组人红细胞生成素的应用

目的　研究心脏体外循环患者围术期应用重组人红细胞生成素 (r Hu EPO)进行红细胞总动员的临床效果。方法　将入选的 40例患者随机分成实验组和对照组。实验组 :术前 7天、5天、3天及术后第 1天、3天、5天应用 r Hu EPO(每次 10 0 IU/ kg ) ,同时应用铁剂 ,并于用药前、用药后 3天、术后 1天、3天、7天抽取外周静脉血检测血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)和网织红细胞 (Ret) ,并记录用血量和失血量 ;对照组 :仅用铁剂 ,并相应抽取外周静脉血检测。　结果　两组 Hb和 Hct用药前后差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;两组中 Ret用药前差别无显著性意义 ,用药后差别具有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;两组中丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)差别均无显著性意义。实验组患者术中、术后用血量明显少于对照组。　结论　r Hu EPO作为辅助治疗能有效地刺激红细胞生长 ,在围术期进行红细胞总动员 ,从而减少术中、术后的用血量     

食管癌两种体位放疗对剂量的影响

目前食管癌国内多数采用仰卧和俯卧两种体位 ,源皮距放疗。用于作ＴＰＳ的ＣＴ图像多为诊断用的仰卧位图像 ,由于食管在这两种体位的位置不同 ,必然影响ＴＰＳ剂量的正确性。为估计该误差的大小 ,我们进行了研究。材料与方法选择 2 0 0 0年收治的 7例中段食管癌病人及 1999年收治的 3例中段食管癌病人进行研究。男女各 5例 ,年龄 40— 75岁 ,肿瘤最大横径 2 .5— 4.8ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。对 2 0 0 0年的 7例病人 ,使用东芝模拟机 ,在仰卧和俯卧位机架 0度时分别定射野中心为肿瘤左右中心 ,然后机架 90度 ,升床使射野中心达椎体前缘 ,分别测…     

Flow-FISH同时检测白血病患者细胞端粒长度及表面分化抗原的研究(英文)

本研究应用流式荧光原位杂交(Flow-FISH)方法检测白血病细胞端粒长度,并同时检测表面分化抗原,寻找一个可广泛应用的监测白血病微小残留病的新方法。提取白血病患者骨髓及健康对照者外周血单个核细胞进行Flow-FISH;比较白血病患者与对照者端粒长度的差异;初步分析端粒长度与白血病临床特征、预后的关系;追踪部分患者,观察不同病程中端粒长度与表面分化抗原的变化。结果表明:在34例初发白血病患者中,除CML-CP患者之外,其余端粒长度均较对照组显著缩短。在20例对照者中,端粒长度随年龄增长而缩短,女性较男性端粒长,而初发白血病患者的端粒长度与年龄、性别不相关。在18例AML患者中,可观察到M1患者端粒较长,M5患者端粒较短以及染色体核型高危组患者端粒较低危组患者端粒短的趋势。在可随访的23例急性白血病患者中,端粒长度大于中位数者初治缓解率较高。在5例CML-CP患者中,端粒长度较短者易早期发生急变。14例同时检测表面分化抗原的初发急性白血病患者,缓解后相关抗原表达率均下降,同时端粒延长,其中5例动态追踪的患者中,2例长期缓解者端粒长度在缓解期始终处于正常水平,且无特异抗原表达增高。3例复发者复发后端粒再次缩短,同时特异抗原表达增高,其中2例患者复发时相关抗原阳性细胞群端粒的缩短先于整个细胞群端粒长度的变化,先于骨髓细胞形态学改变。结论:Flow-FISH检测的细胞端粒长度是监测各类白血病疾病状态、评估预后的具有较普遍意义的指标。Flow-FISH同时检测细胞端粒长度和表面分化抗原有利于更早发现异常克隆预测复发,可能可作为监测白血病微小残留病的可广泛应用的新方法。     

肿瘤放疗中三维治疗计划系统的应用

随着科学的进步 ,三维治疗计划系统 (3 DTPS)已广泛应用于肿瘤的临床放射治疗 ,我科引进美国 Computed Medi-cal System Inc.三维治疗计划系统(3 DTPS) ,根据我科 GEstaturn42直线加速器数据设计制定 83例患者的放疗计划 ,疗程顺利 ,近期疗效好 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 1年 12月— 2 0 0 3年 2月间收治的 83例患者 ,男性 55例 ,女性 2 8例 ,其中头颈部肿瘤 40例 ,胸部肿瘤 2 5例 ,腹盆部肿瘤 18例。所有患者根据病变部位选用热塑面罩、负压成型垫、体架及热塑体模固定体位 ,定位时治疗位标记出激光定位点 ,使用 CT机治疗位…     

眼眶内金属弹簧异物一例

王××男15岁因左鼻根部被圆珠笔扎伤红肿1年,排出异物2d入院。患者1年前左鼻根部被圆珠笔芯扎伤,于当地清创缝合,局部红肿。2d前局部有异物排出,来我院就诊。[眶CT提示左[眶内金属异物,于2005.2.3入院。两[视力均为1.0。双[[睑、[球正常。左[内眦下8mm鼻根部约2mm×2mm皮肤溃疡,露出0.5mm金属丝。CT影像提示鼻骨旁朝向眶腔内约3cm螺旋状金属丝状异物,考虑为金属弹簧(图1)。初步诊断:左[眶内金属异物。于2005.2.4局麻下行左[眶内异物取出术,取出物为圆珠笔芯弹簧。讨论圆珠笔芯弹簧无锐利尖端,较为柔软,不易刺入皮肤,但患者致伤是由于弹簧…     

曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效评价

目的 评价玻璃体内注射4mg、6mg曲安奈德(TA)以及玻璃体切除术联合玻璃体内注射4mgTA 3种方法的治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)效果.方法 采用随机、平行对照方法,将非缺血型CRVO合并黄斑囊样水肿(CME)患者分为3组,比较3组患者视力改善黄斑水肿消退及并发症发生情况.结果 3组患者治疗后视力及黄斑水肿均明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),但组间无统计学意义(P＞0.05).随访期间,3组患者中CME均有复发,3组复发率无统计学意义(P＞0.05).治疗后主要并发症为高眼压,3组高眼压的发生率分别为53.3%、50.0%、9.1%,玻璃体切除组高眼压的发生率与单纯注药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体内注射TA对于非缺血型CRVO合并CME患者治疗有效,小剂量增加TA及联合玻璃体切除在疗效方面无明显差异,但联合玻璃体切除术可以降低高眼压的发生.     

饮食疗法延缓小儿慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)简称慢性肾衰，由于肾单位破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水电解质、酸碱平衡紊乱。饮食疗法在延缓CRF中有重要作用。现将我院收治患儿临床资料分析如下。     

C/EBPα转录因子与急性髓系白血病

转录因子C/EBPα调控髓系细胞的正常分化和增殖,体内实验证实C/EBPα功能的丢失将阻断髓系细胞的正常分化,并向急性髓系白血病(AML)的恶性细胞转化.在AML患者中发现C/EBPα功能下调与病变的发展之间有直接的关系.自2001年以来,对于转录因子C/EBPα与AML的发病、发展及预后等的研究已深入到一定程度,我们就近年来的相关研究进行综述.     

联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效评价

目的 评价联合疗法即全视网膜光凝(PRP)、玻璃体切除术(PPV)、放射状视神经切开术(RON)及玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效,探讨其作用机制及安伞性.方法 入选38例38只眼分为:第1组14只眼,术式为PRP、PPV、RON和IVTA2mg;第2组13只眼,术式为PRP、PPV、RON和IVTA4mg:第3组11只眼,术式为PRP、RON和IVTA4mg.术后平均随访≥6个月.手术前后观察最佳矫正视力、眼压、荧光眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)等.结果 随访最终34只眼(89.47%)最佳矫正视力较术前提高,术后3d、1、3、6个月及最终视力与术前相比均明显提高(P＜0.05). FFA示术后1、3、6个月臂-视网膜循环时间及视网膜循环时间均较术前明显缩短(P＜0.01).术后黄斑中心凹厚度、多焦视网膜电图(mfERG)及黄斑区视野均较术前明显改善(P＜0.01).术中及术后并发症少见.结论 联合疗法可改善缺血型CRVO患者视功能,减轻黄斑水肿,还可显著减少单纯IVTA引起的并发症.