原发性腹膜癌的CT、MRI表现

目的 回顾性分析原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)的CT、MRI表现,提高对PPC的诊断与鉴别诊断水平.资料与方法 7例确诊PPC患者中4例行常规全腹部CT平扫+增强扫描,3例行下腹部MRI平扫+增强扫描,分析腹膜与卵巢病变以及腹腔积液情况.结果 (1)PPC的腹膜病变形态表现有:"污垢"状腹膜改变、"饼"状腹膜改变、腹膜线样增厚、腹膜肿块与结节及腹腔积液.(2)6例卵巢体积无增大,1例卵巢轻度增大.结论 腹部CT、MRI增强扫描可以显示腹膜病变并筛查腹膜外脏器病变,有助于PPC的临床诊断.     

3.0 T MR自由呼吸冠状动脉成像的重建及定量分析

目的:介绍一种MR冠状动脉成像后处理重建和定量分析的方法,探讨其临床应用价值。材料和方法:采用矢量心电门控技术(VCG)和自由呼吸导航技术,对85例临床疑为冠心病的患者进行了3.0T全心冠状动脉检查,所有数据均使用Soap-Bubble进行后处理重建和定量分析,参照冠状动脉标准分段法(ACC1999)对冠脉进行分段评价,以“优”、“良”、“差”三个级别评判冠状动脉图像质量,分析测量冠脉长度、判断冠状动脉狭窄的原因及程度。结果:92%(78/85)的受检者扫描获得成功,共获得图像质量能够满足影像学评价(内径≥2mm)的冠状动脉节段385个,发现冠状动脉狭窄程度≥50%的血管共26支。图像质量优者占26例(33.3%),良者占34例(43.6%),差者占18例(23.1%)。右冠、左前降支及旋支的长度分别是(124.8±8.5)mm、(95.4±2.6)mm、(74.6±3.4)mm;直接为(2.6±0.3)mm、(2.4±0.3)mm、(2.4±0.2)mm。结论:Soap-Bubble重建能够把扭曲变形的三维冠脉映射到一个平面上,去掉和冠脉无关的干扰信息并对冠脉进行定量分析,对冠状动脉狭窄程度和原因进行初步评价。     

Dandy—Walker综合征临床与头颅CT6例报告

目的：认识DWS，加强鉴别诊断，并强调孕期保健的重要及早期手术治疗的意义。方法：总结6例经头颅CT证实的DWS的病理特点，临床表现及头颅CT影像特征。结果：本组3例以脑积水为首诊原因，2例因智力落后就诊，1例抽搐发作首诊。头颅CT6例的均显示后颅册脑脊液密度的不同程度的量肿，与第四脑室相通，幕上脑室对称性扩张，窦汇抬高；2例小脑蚓部缺如；4例小脑半球发不良：1例右小脑半球受压向前，向外侧移位，4例脑组织受压变薄；1例胼胝低发育不良；1例灰质异位，结论：DWS是胚胎期发育而致，外科手术为唯的治疗方法。     

3D THRIVE增强扫描结合曲面重建判断子宫内膜癌肌层浸润深度

目的:探讨3.0T MR 3D THRIVE动态增强扫描结合任意曲面重建技术,在判断子宫内膜癌肌层浸润深度的应用价值。材料和方法:对55例经手术病理证实的子宫内膜癌患者进行常规扫描和高分辨3D THRIVE动态增强扫描,后处理采用任意曲面重建,分析肿瘤的MR征象和肌层浸润深度,并与手术病理对照,计算两种扫描方法对肿瘤浸润肌层深度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:采用3D THRIVE增强扫描结合曲面重建,较常规扫描能更加清晰显示病灶侵犯范围,对肿瘤局限于内膜、肿瘤浸润浅肌层、肿瘤浸润深肌层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为75.0%、97.6%、75.0%、97.6%、95.6%;86.9%、91.3%、90.9%、87.5%、89.1%;94.7%、92.6%、90.0%、96.2%、93.5%。常规扫描则相应为50.0%、95.0%、50.0%、95.0%、91.3%;78.3%、73.9%、75.0%、77.3%、71.7%;68.4%、81.5%、72.2%、78.6%、80.4%。结论:采用高分辨3D THRIVE技术进行平扫、动态增强检查并结合曲面重建,较常规扫描判断肿瘤侵犯子宫肌层的准确性有显著提高,为临床制定正确的治疗计划提供了帮助。     

蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的成本效用分析

目的在中国的医疗环境下评估蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)恢复期患者的经济性。方法基于蛭蛇通络胶囊治疗中风病(气虚血瘀证)的III期临床试验和已发表的临床研究数据,从医保角度出发,构建Markov模型模拟III期临床试验结束后蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)患者的疾病进展情况,评价2种治疗方案的经济性。结果模型结果显示,在模拟长期(30年)的治疗中,蛭蛇通络胶囊平均治疗成本为130 193.70元,质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)为6.62年;脑安胶囊平均治疗成本为130 204.41元,QALY为6.52年。与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊可节约10.71元,可多获得0.10个QALY,增量成本-效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)为-102.52元/QALY。结论与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的长期成本较低、产出略高,具有一定的药物经济学优势。     

80例癫痫儿童心理障碍干预的追踪分析

癫痫是一种神经系统的慢性疾病和常见病,多年来,临床主要应用抗癫痫药物进行治疗,认为发作得到控制即达到目的,常常忽视了患儿的心理问题.实际上,心理障碍往往是癫痫的诱发因素并直接影响疗效.本文就80例学龄癫痫儿童在抗癫痫药物治疗的基础上进行2年的心理障碍干预,收到很好的疗效,结果报告如下.     

抗癫痫药物血浓度监测的临床应用体会

癫痫是危害人类身心健康的常见病,目前主要的治疗手段仍然是药物治疗,大多数癫痫患者需要长期服用抗癫痫药,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作。由于长期以来治疗方法的不规范,致使很多患儿深受癫痫发作和药物毒副作用的双重折磨。如何提高药物治疗的有效性和安全性一直是临床医师及患者们共同关注的问题。早在60年代中期,美     

"Soap-Bubble"冠状动脉定量分析工具的应用初探

目的 介绍一种冠状动脉MRA(CMRA)血管定量分析工具"Soap-Bubble"的应用体会及其价值.方法 采用Soap-Bubble工具对20例CMRA数据进行后处理重建及定量分析,通过测量冠状动脉各主要分支的长度、直径和血管锐利度,定量评价CMRA的图像质量.结果 20例CMRA血 管各主要分支的长度(均值±标准差):RCA为(111±31) mm,LM LAD为(84±14) mm,LCX为(48±12) mm;直径(均值±标准差)为RCA(3.0±0.4) mm,LM LAD(2.9±0.3) mm,LCX(2.4±0.2) mm;血管锐利度(均值±标准差)为RCA(44±13)%,LM LAD(43±15)%,LCX(31±18)%.结论 Soap-Bubble工具能够把扭曲变形的3D冠状动脉映射到一个平面上,并能够进行定量分析和评价.     

纵隔胰腺异位

患者女, 17岁,胸痛 8个月、呼吸时加重,伴间断发作的胸闷、气短,无腹泻等消化道症状。实验室检查未见异常改变,胰腺彩色多普勒无特殊所见。胸部正位X线片示,右心缘旁类圆形巨大肿块,外缘清楚,内缘以宽基底与纵隔相连,初步诊断为右中下纵隔占位性病变 (图 1)。CT平扫加增强扫描(纵隔窗)见,右侧前纵隔见一个大小为 12 5cm×12 0cm×4 5cm的囊肿样肿块,囊壁厚度均匀呈中等密度,囊腔内密度较低,CT值为 4 4HU,囊肿后缘与主动脉、上腔静脉及肺动脉主干均界限不清,主动脉受压后移,伴有双侧胸腔中等量积液(图 2);增强扫描囊肿中心部无强化,囊…     

80例癫痫儿童心理障碍干预的追踪分析

癫痫是一种神经系统的慢性疾病和常见病 ,多年来 ,临床主要应用抗癫痫药物进行治疗 ,认为发作得到控制即达到目的 ,常常忽视了患儿的心理问题。实际上 ,心理障碍往往是癫痫的诱发因素并直接影响疗效。本文就 80例学龄癫痫儿童在抗癫痫药物治疗的基础上进行 2年的心理障碍干预 ,收到很好的疗效 ,结果报告如下。对象和方法一、对象1997年 1月～ 1998年 12月来我科就诊的学龄癫痫儿童 ,男 45例 ,女 35例 ,均有不同程度的心理障碍。二、心理障碍的主要表现1.情绪异常 :易激惹、焦虑、孤独、耻辱感等共 6 5例 ,占81.3%。2 .行为异常 :固执、多动…