一株沃氏葡萄球菌耐药基因的研究

目的：研究沃氏葡萄球菌多重耐药情况和相关机制。方法：采用聚合酶链反应（PCR）法对一株多重耐药沃氏葡萄球菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B类（MLSB）基因、四环素类基因、糖肽类基因、消毒剂基因检测。结果：PCR结果显示该株的mecA,TEM,ermA,ermC,msrA,msrB,aac（6′）/aph（2″）,qacA基因均为阳性,ant（4′,4″）,aph（3′）-,TetM,vanA,vanB基因均为阴性。结论：该株沃氏葡萄球菌存在多重耐药基因,而且对胺类、胍类消毒剂耐受。     

学科视野下的护理科研及其论文选题

从护理学科视野和护理科研状况,阐述护理科研选题中存在的问题;从选题原则、选题类型、选题内容及选题来源等方面,介绍如何进行科研选题;从选题能力培养、选题步骤、选题技巧等方面,叙述选题方法,从而提高科研选题能力。     

护理路径在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用体会

目的 探讨护理路径在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用.方法 将168例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组84例与研究组84例,对照组采用传统随机健康教育方法,研究组采用腰椎间盘突出症健康教育临床护理路径图,比较两种方法的临床应用效果.结果 两组患者接受健康教育有效性经统计学检验差异有统计学意义.研究组在掌握相关理论与技能,接受并改变健康行为等方面所占比例大大超过对照组.结论 健康教育临床护理路径图的实施有利于提高患者对治疗及护理的依从性,缩短患者的住院时间,减少住院费用,促进患者的康复,从而提升患者的满意度.     

失重对呼吸系统影响的研究进展

失重状态对机体多系统产生影响.研究显示,模拟失重可导致肺组织微血管发生重建,肺组织的超微结构变化,以及肺组织细胞凋亡及其调控基因异常表达等改变.失重早期还可导致肺损伤,继而启动一系列创伤免疫炎症反应致大量炎性细胞因子释放,不仅影响非特异性免疫应答,对特异性免疫应答也有显著影响.失重对呼吸系统影响的深入研究将对航天事业的...     

联合检测二维超声心动图、BNP、6MWT、MMRC对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者右心功能不全的诊断意义

目的探讨联合检测二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6WMT)、呼吸困难量表(MMRC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全的诊断意义。 方法选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治临床确诊的AECOPD患者作为研究对象,分别收集患者一般资料及进行BNP、6MWT、MMRC、二维超声心动图实验指标测定,统计学分析二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC联合检测对AECOPD患者右心功能不全的诊断差异。 结果共收集AECOPD患者249例,以四项试验指标中任一项阳性结果判断入组患者右心功能不全,则阳性94例(37.8%),正常者155例(62.2%)。统计学分析,显示二维超声心动图与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全之间有统计学差异(P<0.05),二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC中任一项联合检测,二维超声指标+BNP组合优于其他组合(同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：67.9%,42.6%,54.2%)。二维超声心动图指标联合BNP、6MWT、MMRC中任两项检测,BNP+6MWT+二维超声指标优于其他组合(结果同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：44.6%,36.1%,42.2%)。 结论联合检测二维超声心动图、BNP、6WMT、MMRC对AECOPD患者右心功能不全诊断效果优于单一检测指标,其中BNP+超声指标组优于其他组合,可作为COPD患者合并右心功能不全诊断首选组合方案。     

早发型新生儿B族链球菌败血症的围生期临床特征

目的 探讨早发型新生儿B族链球菌(GBS)败血症的围生期临床特征,提高对本病的认识和治疗水平.方法 收集2005-2009年我院分娩的新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围生期因素、发病时间、临床表现、实验室检查、治疗和预后.结果 GBS败血症7例,均为早发型感染,检出率为0.113‰.早产儿1例,生后即反应低下、呻吟、呼吸困难;实验室检查:WBC2.6×109/L,N 0.76,CRP 55 mg/L,需呼吸机治疗.足月儿6例,于生后48 h内发病,临床表现有呼吸困难、精神反应差、青紫、发热、肌张力异常等,其中1例合并化脓性脑膜炎者出现惊厥;实验室检查:WBC 1.9～24.9×109/L,N 0.38～0.88,CRP 17～＞160 mg/L,1例需经鼻持续气道正压通气辅助呼吸.7例均合并肺炎,青霉素联合头孢吡肟或美罗培南治疗有效.结论 我国存在新生儿GBS败血症散发病例,病情严重.应重视围生期高危因素和早期临床表现.尽早行病原学检测,选择敏感抗生素治疗可有效降低病死率.     

老年男性颈动脉粥样硬化与性激素水平的相关性

目的 探讨老年男性颈动脉粥样硬化(AS)与内源性性激素的关系.方法 用彩色多普勒高频超声检测86名老年男性颈动脉中-内膜厚度(IMT)及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;并用放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮指数(FTI);以及用比色法测定脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).根据颈动脉检查结果分为无斑块组及有斑块组两组,比较两组间各因子水平的差异,分析内源性性激素与颈动脉IMT的相关性.结果 排除年龄因素影响后,两组间IMTmean、IMTmax、E_2、TT、FTI有显著性差异,偏相关分析表明IMTmean及IMTmax与TT、FTI有显著相关性(均P＜0.01),而与E2无明显相关(P＞0.05).进一步排除血脂影响后,这种相关性有所减弱,但仍存在显著相关性(均P＜0.05).多元回归分析表明IMTmean的独立危险因子为年龄(B=0.001)、(TC-HDL)/HDL比值(B=0.084)、血清TT(B=-0.007)及FTI(B=-0.012).结论 颈动脉粥样斑块形成的老年男性内源性雄激素(包括血清TT及FTI)水平较无斑块组降低,老年男性中内源性性激素与颈动脉IMT呈显著负相关,提示内源性雄激素具有抗动脉粥样硬化作用,血清TT及FTI可能是老年男性颈动脉IMT的独立危险因素之一.     

影像学酷似肺癌的结核1例

患者女性,76岁,有高血压、糖尿病病史。主因渐进性左侧肢体无力于2008年4月19日收入院。无发热,无咳嗽、咳痰。入院查体：体温正常,神志清楚,左肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。心率90次／分,律齐。腹软,无压痛。左上肢近端肌力Ⅲ级,左上肢远端肌力Ⅳ级;左下肢肌力Ⅳ级。右侧肢体肌力V级。病理征阴性。脑CT检查未见出血灶,入院诊断考虑脑梗塞。     

异位妊娠的超声诊断

<正>异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。近年来呈增多趋势。随着超声技术的进步和应用,异位妊娠诊断率有了很大的提高,但临床工作中仍存在一定困难。本研究对50例异位妊娠患者的超声诊断结果及手术病理所见进行对照分析,希望对今后异位妊娠的诊断有所帮助。1资料与方法本组患者50例,停经25～55d,平均48d。本组患者均经超声检查,常规探测子宫及附件,记录以下内容:①子宫内膜厚度,是否存