中医药在甲状腺癌术后的应用

甲状腺癌术后证候虚实夹杂,早期以实证居多,中晚期以虚证居多。中医药在辨证论治的基础上,总结出甲状腺癌术后8种中医常见证型,并分别给予不同的治疗方法:如风热犯表证,治以疏风清热解表;肝火旺盛证,治以清泻肝胆实火,软坚散结;气郁痰阻证,治以疏肝解郁,化痰散结;气滞血瘀证,治以活血化瘀散结,理气止痛;气阴两虚证,治以益气养阴,生津润咽,破血消癥;气血两虚证,治以益气补血;阴阳两虚证,治以阴阳双补;瘀毒阻滞证,治以化瘀解毒,破血散结消癥。一些中成药如玉龙胶囊、金龙胶囊等治疗本病临床效果较好,但如不加以辨证的"盲用""滥用",疗效也不尽人意。只有做到因人制宜,以辨证论治为宗旨,甲状腺癌术后的中医药治疗才会取得最佳疗效。     

新型三重抗生素糊剂对再治疗根管内粪肠球菌的抗菌效果及近期疗效

目的 观察并比较新型三重抗生素（奥硝唑、环丙沙星和米诺环素）糊剂单独及与氢氧化钙糊剂联合应用对再治疗根管内粪肠球菌的杀灭效果及近期临床疗效。方法 收集根管治疗失败病例需根管再治疗的单根管患牙149颗。随机分为5组,分别为氢氧化钙糊剂组（CH组）、传统三重抗生素（甲硝唑、环丙沙星和米诺环素）糊剂组（TAP组）、新型三重抗生素糊剂组（NTAP组）、氢氧化钙＋新型三重抗生素糊剂组（CH＋NTAP组）、樟脑酚组（CP组）。取出根管内充填物后,分别于根管预备前、根管预备后及根管封药7 d后检测根管内粪肠球菌数量,并于封药7 d后进行近期临床疗效评定。结果 各组根管预备后及根管封药7 d后根管内粪肠球菌数量均较根管预备前下降（P均<0.05）,根管封药7 d后根管内粪肠球菌数量均较根管预备后下降（P均<0.05）。根管封药7 d后CH组、TAP组、NTAP组、CH＋NTAP组根管内粪肠球菌数量均低于CP组（P均<0.05）,NTAP组和CH＋NTAP组均分别低于CH组和TAP组（P均<0.05）,TAP组低于CH组（P<0.05）。根管封药7 d后CH组、TAP组、NTAP组、CH＋NTAP组的临床疗效均优于CP组（P均<0.05）,TAP组、NTAP组及CH＋NTAP组的疗效均优于CH组（P均<0.05）,但TAP组、NTAP组及CH＋NTAP组3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氢氧化钙糊剂、三重抗生素糊剂、氢氧化钙联合三重抗生素糊剂作为根管消毒药物,均对再治疗根管内粪肠球菌有较好的抗菌效果和近期临床疗效,特别是新型三重抗生素糊剂,值得临床上推广应用。     

阿尔茨海默病小鼠Wnt信号通路相关蛋白表达水平及意义*

目的 分析阿尔茨海默病（AD）小鼠Wnt信号通路相关蛋白表达水平及意义。方法 96只C57小鼠随机分为实验组和对照组,每组48只。实验组为APP/PS1双转基因小鼠,分为1、3、5及12月龄4组（对应月龄处死）,每组12只;对照组为正常C57小鼠,也分为1、3、5及12月龄4组,每组12只。通过Morris水迷宫实验进行学习能力和记忆训练测试。处死小鼠获取脑组织海马标本,观察海马区病理变化。Western blotting检测Wnt信号通路相关蛋白β-连环蛋白（β-catenin）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）及海马区突触前蛋白（Synapsin1）、海马区突触后蛋白95（PSD-95）表达水平。结果 实验组1、3、5及12月龄小鼠逃避潜伏期、首次跨越原平台时间逐渐延长（P?<0.05）;且实验组均较对照组同月龄延长（P?<0.05）。实验组小鼠随着月龄增加,其细胞数量减少、体积缩小、间隙扩大现象越明显,颗粒细胞及锥体细胞破坏现象越严重,锥体细胞树突均变短。实验组1、3、5及12月龄小鼠β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平依次降低,Synapsin1及PSD-95表达水平亦依次降低（P?<0.05）。实验组均较对照组同月龄小鼠β-catenin、GSK-3β、Synapsin1及PSD-95蛋白表达水平降低（P?<0.05）。结论 AD小鼠Wnt信号通路β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平下降,可能与其海马区病理变化及突触前后蛋白表达水平下降相关,Wnt信号通路的失活可能加快AD病理过程。     

新型三重抗生素联合氢氧化钙对粪肠球菌的体外抗菌效果

目的 观察新型三重抗生素联合氢氧化钙对根管内粪肠球菌感染的体外抗菌效果.方法 选取80颗牙体完整、发育正常的离体人单根管前磨牙,建立粪肠球菌离体根管感染模型.将其随机分为5组,每组16颗,分别使用生理盐水(NS组)、氢氧化钙(CH组)、传统三重抗生素(甲硝唑、米诺环素和环丙沙星,TAP组)、新型三重抗生素(奥硝唑、米诺环素和环丙沙星,NTAP组)和新型三重抗生素联合氢氧化钙(NTAP+CH组)进行根管内封药,采用菌落计数法分别观察封药后第3天和第7天的粪肠球菌菌落数并利用扫描电镜观察.结果 封药后第3、7天,NTAP组和NTAP+CH组的细菌菌落数均低于TAP组和CH组(P＜0.05).NTAP+ CH组封药后第3天的细菌菌落数较NTAP组减少(P＜0.05),而在第7天时两组差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜下可见封药后第3、7天,NTAP组和NTAP+CH组的根管壁上粪肠球菌的菌落数较其余3组减少.结论 新型三重抗生素单独应用或联合氢氧化钙应用对粪肠球菌的抗菌效果均优于传统三重抗生素和氢氧化钙,可以认为新型三重抗生素和新型三重抗生素联合氢氧化钙是针对根管粪肠球菌感染的有效消毒药物.     

中药熏洗治疗艾滋病感染者及患者皮肤瘙痒症临床观察

目的观察中药熏洗治疗艾滋病感染者及患者(HIV/AIDS)瘙痒症的临床疗效。方法将54例HIV/AIDS瘙痒症患者随机分为两组,治疗组采用中药熏洗,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏外用。比较两组皮损愈合临床疗效及治疗前后瘙痒积分。结果治疗组总有效明显优于对照组(P0.05);两组瘙痒积分均较治疗前下降,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论中药熏洗治疗HIV/AIDS瘙痒症优于西药对照组。     

不孕不育患者的心理特征分析及护理措施研究

目的:分析不孕不育患者的心理特点和护理工作措施.方法:择取本院妇科收治的50例不孕不育患者临床病例记录资料作为研究对象,总结分析患者的临床心理特征,提出切实可行的临床心理护理和支持措施.结果:不孕不育的发生与男女双方的多重生理因素相关,临床治疗过程中女性患者的心理情绪起伏较明显,容易出现各类负性情绪,针对患者实施心理护理,能够有效提升患者的治疗依从性.结论:不孕不育的临床治疗难度较大,针对患者实施适当程度的心理护理支持,能够有效改善患者治疗期间的心理情绪状态,促进实际治疗效果的改善提升.     

药物对初诊2型糖尿病患者FPG及2h PG水平的影响

目的:探讨达格列净联合门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平及体质量指数(BMI)的影响。方法:选取平顶山市第五人民医院2017年3月至2018年6月2型糖尿病初诊患者92例,随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。常规干预基础上对照组采取门冬胰岛素30注射液,观察组于对照组基础上加用达格列净,均治疗3个月。统计两组患者治疗前及疗程结束后血糖(FPG、2h PG)及BMI、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的FPG、2h PG及BMI水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率(23.91%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采取门冬胰岛素30注射液联合达格列净治疗2型糖尿病初诊患者,可有效调节血糖,降低患者BMI,且具有安全性。     

针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效及对患者用药依从性的影响

目的观察针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效及对患者用药依从性的影响。方法将72例中晚期帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予帕金森病基础治疗措施,对照组加服麻仁软胶囊,治疗组加用针灸疗法。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较统一帕金森病评定量表(UPDRS)第Ⅱ及第Ⅲ部分评分、便秘症状积分、用药依从性的变化情况。结果①治疗组总有效率为72.2%,对照组总有效率为44.4%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组便秘症状均较治疗前改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组便秘症状改善情况优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组UPDRS第Ⅱ部分评分较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组UPDRS中第Ⅱ部分评分少于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组用药依从性均较治疗前提高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组用药依从性优于对照组(P0.05)。结论针灸治疗中晚期帕金森病便秘疗效满意,可有效缓解患者的便秘症状,改善日常生活活动情况,提高用药依从性。     

上海市化妆品生产企业质量体系现状及监管对策研究

本研究对上海市化妆品生产企业的质量体系现状进行了调研,归纳了车间布局、人员、质量管理、生产管理等方面存在的问题,进行了原因剖析,并从强化化妆品监管能力建设、探索化妆品分级分类监管模式、积极发挥行业协会的作用及社会共治等方面提出了相应的监管对策建议.     

玫瑰痤疮与恶性肿瘤相关性的meta分析

目的 分析玫瑰痤疮患者合并恶性肿瘤风险大小.方法 检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、CNKI数据库,收集所有研究玫瑰痤疮与恶性肿瘤相关性的队列研究、病例对照研究,检索截至2020年11月,由2名研究者对符合纳入条件的文献进行质量评价、提取数据.结果 共纳入3个病例对照研究和4个队列研究.病例对照研究的meta分析结果显示:玫瑰痤疮发生消化道肿瘤的风险低于对照人群[OR=0.91,95％CI(0.83,0.99),P=0.03].队列研究的meta分析结果显示:玫瑰痤疮会增加乳腺癌[HR=1.08,95％CI(1.00,1.16),P=0.04]和非黑素瘤恶性皮肤癌(NMSC)[HR=1.32,95％CI(1.14,1.53),P<0.05]的患病风险,玫瑰痤疮患者发生肝胆癌、肺癌、甲状腺癌、皮肤恶性黑色素瘤(MM)的风险与普通人群无明显差异(P≥0.05).结论 玫瑰痤疮患者发生NMSC和乳腺癌的风险增高,发生消化道肿瘤的风险降低,而与肺癌、肝胆癌、甲状腺癌、MM无相关性.