四氧化二氮中毒致肺损伤后ANP、MetHb和病理学变化研究

目的复制四氧化二氮(N2O4)吸入致肺损伤动物模型,检测心钠素(ANP)、高铁血红蛋白(MetHb)和肺病理学变化,研究其肺损伤机制。方法实验动物为美国癌症研究所(ICR)小鼠16只,随机分成正常组和中毒组,每组8只。分时相(24 h、48 h、72 h)取血测定ANP和MetHb含量,同期进行肺病理学检查。结果 N2O4中毒后,各组动物均出现肺水肿,同期血清ANP含量呈进行性升高,全血MetHb也较正常组显著增高。结论测定ANP可以及时反映N2O4中毒后发生肺水肿伤情变化,MetHb也在其中扮演了重要角色,实时监测二者含量可用于指导临床救治。     

克拉霉素分散片的制备及处方工艺优化

目的研究克拉霉素分散片的最佳制备处方工艺,以解决原处方中溶出度低、口感太苦的问题。方法处方1中减少原处方中微晶纤维素及硬脂酸镁的用量,使用低取代羟丙基纤维素替换聚乙稀聚吡咯烷酮,加用适量的微粉硅胶以提高克拉霉素分散片的溶出度;处方2在处方1的基础上用聚丙烯酸树脂Ⅳ将克拉霉素包成微囊并在制备过程中加入矫味剂甜菊素以改善该片剂的苦味。结果由改进后的处方2制备的3批样品片面光滑细腻、味微苦,经过6个月的加速稳定性试验后,其效价、平均溶出度均在498U·mg-1、96%以上。结论改进后的处方及工艺切实可行,利于质量提高。     

半夏泻心方及配伍药组含药血清抑制人胃癌BGC-823细胞增殖的实验研究

目的:研究半夏泻心方及其配伍药组对体外人胃癌BGC 823细胞增殖的影响。方法:采用血清药理学方法和MTT法及台盼兰染色法观察半夏泻心方及其配伍药组对体外人胃癌BGC 823细胞的敏感性及生长抑制作用。结果:辛苦组对人胃癌BGC 823细胞的生长抑制作用最强,显著高于辛开组、苦降组、辛甘组、苦甘组、甘补组(P<0.05)。结论:半夏泻心方中对BGC 823细胞增殖起主要抑制作用的药组为辛开、苦降的配伍形式。辛开、苦降配伍后(辛苦)有显著的协同增效趋势,而其他配伍药群可能存在拮抗作用。提示辛开苦降法可能是中医药防治胃癌的治则治法之一。     

高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素佐治毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素对小儿毛细支气管炎的疗效及副作用。方法:2004年11月至2005年1月本院收治的72例毛细支气管炎患儿,随机分为氨溴索、α-干扰素联合雾化吸入组和对照组两组,均常规给予抗感染,解除支气管痉挛,止咳、化痰等治疗。结果:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入组在临床症状消失及平均治疗时间等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且不良反应轻微。结论:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效好。     

缝隙连接蛋白在钙离子介导的乳腺癌细胞转移和侵袭中的作用

目的 探讨缝隙接蛋白(Cx)在钙离子介导的乳腺癌细胞转移和侵袭中的作用. 方法 选用不影响细胞生长的缝隙连接蛋白阻断剂,辛醇100μmol/L处理高转移MDA-MB-231细胞和低转移MCF-7细胞.倒置相差显微镜下观察细胞形态,激光扫描共焦显微镜下观察Cx43的位置、微丝纤维的排列和细胞内钙离子浓度变化,划痕和侵袭实验观察细胞的转移情况. 结果 辛醇处理细胞后,细胞的生长状态由大面积片状生长转变为单个或少数几个团状的独立生长;Cx43蛋白的形成和表达位置虽无改变,但相邻细胞间微丝纤维排列的平行同向性显著性降低;MDA-MB-231细胞穿过基底膜成胶和Transwell小室基底面的细胞数显著低于对照组;此外,细胞内钙离子浓度强度显著性降低,钙离子螯合剂(EGTA)处理显著性加剧辛醇对细胞转移和侵袭能力的抑制.但是,上述现象在低转移MCF-7细胞中效果不明显.结论 缝隙连接蛋白阻断剂在干扰乳腺癌细胞Cx功能活性,而不影响Cx形成的情况下,能够显著性抑制高转移乳腺癌的恶性进展和侵袭转移,此机制与细胞内钙离子浓度降低有关.     

泰能引起药物热1例

患者男,84岁,因"发热3周"入院。患者有气管切开病史近7年,反复下呼吸道感染,有慢性泌感病史多年。入院时查体:T38℃,BP110/70mmHg,精神差,双肺闻及痰鸣音,HR102次/min,律齐,双下肢无水肿。入院后查血常规示:WBC10.93×109/L,N0.84,胸部CT提示右下肺及左中肺感染,双侧胸腔     

类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。     

右上纵隔异位甲状腺腺瘤1例

患者女,37岁,因"胸闷、气促3年,发现右上纵隔占位8个月"入院。甲状腺功能检查:抗甲状腺球蛋白抗体>1000IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体>1000IU/ml。超声于右上纵隔区探及51mm×57mm无回声团。MRI:上纵隔T2～4椎体右前方见47mm×50mm×49mm肿块,T1WI以等信号为主,T2WI呈等、高混杂信号,增强后明显不均匀强化(图1)。     

综合护理干预对心电监护老年心血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨综合护理干预对需持续心电监护老年心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:对100例需持续心电监护老年心血管疾病患者,于入院当天病情许可情况下分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其焦虑、抑郁状态进行测评,并给予综合护理干预,2周后再次采用SAS、SDS测评其焦虑、抑郁状态。结果:综合护理干预前后本组患者SAS、SDS得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预对需持续心电监护老年心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪障碍具有良好的缓解作用。     

泌尿外科糖尿病患者围术期血糖监测及护理

目的:总结糖尿病患者在泌尿外科围术期血糖监测及护理的作用。方法:对25例糖尿病患者围术期血糖严密监测和护理,对其血糖控制情况、术后并发症等进行观察。结果:所有患者围术期血糖控制良好,术后并发症8例,其中低血糖1例(4%),切口感染3例(12%),无糖尿病酮症酸中毒发生,肺部感染2例(8%),前列腺切除术12例患者术后尿失禁2例(16.7%)。3个月后患者均治愈。结论:围术期严密监测血糖和有效护理是泌尿外科糖尿病患者手术成功及治愈的关键。