尿毒症合并表层剥脱性食管炎一例

尿毒症合并表层剥脱性食管炎在临床上实属罕见 ,兹将我院收治的 1例报告如下。患者女 ,39岁 ,无业。于 2 0 0 1年 1月 3日在我院做血液透析过程中 ,食用热鸡汤时自觉有骨渣滑过咽部 ,并有咽部灼痛感 ,随之呕出鲜血及食物残渣约 12 0ｍｌ,并有一管状物悬于口外。家人急用手拉出 ,其形状为一条灰白色膜样组织 ,长约 2 5ｃｍ ,直径 1 5ｃｍ ,上附有大小不等的透明样水泡 ,立即送病理检查。患者以“上消化道出血”收入我科治疗。1992年患者曾因“神经性膀胱” ,尿潴留致慢性肾功能不全、尿毒症 ,于 1998年在我院行规律血液透析 ,每周 2次。平素…     

胰高血糖素瘤综合征

胰高血糖素瘤较为少见,自1927年Wider报道首例胰高血糖素瘤以来,迄今国外文献仅收集报道200余例。1997年Mallnson分析9例胰岛A细胞肿瘤的一系列症状提出胰高血糖素瘤综合征的诊断命名[1],笔者报告1例如下。1 病历报告 患者,男,40岁,因口渴、多饮、多尿、消瘦4年,发现上腹部肿块2年,皮疹1年于2000年5月16日入院。患者于1996年6月无诱因出现口渴、多饮、多尿、体重下降15kg,化验尿糖( ),血糖18.8mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,经饮食控制,口服降糖药治疗,血糖控制较好。1998年1月因糖尿病症状加重,经口服降糖药治疗不理想,改用皮下注射胰岛素治疗至今。同时无意中发现右上腹部肿块,B超示:肝内多发性实质性占位病变。CT:胰体尾部低密度影,为占位性病变。在当地医院诊断为“胰腺肿瘤伴肝转移”。于1998年1月20日在当地医院行全身化疗(丝裂霉素、5—Fu、阿霉素,具体剂     

干燥综合征中医整体护理临床研究

目的:对干燥综合征中医整体护理干预的疗效进行临床观察。方法:将76例干燥综合征患者随机分为护理组38例,在常规护理的基础上,采用中医整体护理方法干预;对照组38例,采用中医内科常规护理,两组间作对照研究。结果:干预12 w后,比较两组患者临床症状及总体健康的评分,均有不同程度改善有统计学意义(P0.05),组间比较,护理组均优于对照组(P0.05)。结论:干燥综合征中医整体护理干预是根据患者个体情况进行的精细护理,配合治疗,可以有效的提高患者的护理效果。     

“两制一册”管理模式在社区孕产妇健康管理中的应用

近年来,随着国家基本公共卫生服务的深入推进,为夯实基本公共卫生服务,提高重点人群如孕产妇、慢性病患者健康管理质量,白银市卫生局提出了"两制一册"的管理模式[1],即指以推行"基本医疗服务责任医生制、公共卫生服务团队负责制和基本公共卫生服务册的模式来开展社区卫生服务工作"的模式.     

术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果

目的探讨术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果。方法将本院接受妇科腹腔镜手术的96例患者随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组给予手术常规护理,干预组在对照组基础上给予术中保温措施。监测2组术前、术中60 min和术后30 min的鼻咽温度、心率(HR)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,并观察2组低体温和手术相关并发症的发生率。结果 2组手术时间、腹腔冲洗液量、入室后术前鼻咽温度、HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P 0.05);干预组术中出血量、麻醉清醒时间优于对照组,术中60 min、术后30 min鼻咽温度高于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,围术期低体温、苏醒期躁动和寒颤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论系列保温护理措施能减少术中出血量,缩短麻醉苏醒时间,有效预防围手术期低体温和并发症的发生。     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿73例临床分析

目的分析2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的特征,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析73例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床资料,总结其临床特征、实验室及影像学检查结果、病原学检查结果和治疗转归等。结果患者临床表现以发热最为常见(80.8%),其次是腹痛(27.4%)。多数患者血糖控制不达标(89%),中性粒细胞百分比升高(75.0%)。血培养或脓液培养肺炎克雷伯菌阳性率占67.9%。经抗生素或联合肝脓肿穿刺引流90.2%患者获得治愈或好转。结论 2型糖尿病合并肝脓肿的患者血糖控制多不理想,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,及时进行抗生素联合肝脓肿穿刺引流,预后良好。     

重型精神病病人的社区护理干预

对重型精神疾病人进行系统化健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一,我中心严格按照服务规范的要求,对辖区59例重型精神疾病人进行健康管理的同时,开展了有效的社区护理干预,现将护理干预措施详述如下.     

颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测在冠状动脉粥样硬化病变筛查中的价值分析

目的分析颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测在冠状动脉粥样硬化病变筛查中的价值。方法选择2012年5月至2017年5月我院接诊的冠状动脉粥样硬化病变患者140例作为观察对象,依据冠状动脉病变的支数分为单支病变组和多支病变组,每组70例;选择同年龄段体检行冠状动脉造影检查的健康者80例为对照组。比较三组研究对象的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分、冠状动脉Gensini积分及血脂指标水平。结果三组对象的IMT、颈动脉斑块积分及冠状动脉Gensini积分比较表现为多支病变组单支病变组对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);三组对象的LDL、TG水平比较表现为多支病变组单支病变组对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论颈动脉粥样硬化的超声表现与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关,颈动脉粥样硬化患者的血脂水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测对临床筛查冠状动脉粥样硬化病变具有重要的参考价值。     

毒鼠强中毒326例

毒鼠强是速效剧毒有机氮杀鼠剂,因易致人畜中毒而被禁用,但在农村非法使用仍相当普遍,屡见人员中毒事件。本科仅1998年1月~2000年12月即收治毒鼠强中毒429例,其中326例血液标本在河南省周口市卫生防疫站检验中心检出毒鼠强[1]。经用安定、鲁米那、二巯基丙磺酸钠序贯联合治疗,治愈率达98%,现报道如下。     

阿莫西林致中毒性表皮坏死松解症 1例

患者 ,男 ,3 1岁。因咽痛病 4ｄ口服阿莫西林 (涿州东乐制药有限公司出品 ,批号 :2 0 0 0 0 4 0 1) 3粒 /次 ,3次·ｄ-1。第4天开始出现双上肢紫红色斑疹及斑块 ,渐累及全身 ,出水疱 ,表皮松解 ,易破 ,自觉疼痛 ,伴发热 ,乏力 ,体温最高达4 0 .1℃ ,到我院就诊。患者既往体健 ,无药物过敏史。入院查体 :Ｔ 3 9.8℃ ,Ｐ92次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 6次·ｍｉｎ-1,ＢＰ14 .7/ 9.3ｋＰａ。神志清晰 ,痛苦面容 ,查体合作 ,全身大量紫红色斑块及斑疹 ,部分融合成片 ,上有大小不等的水疱 ,尼氏征阳性 ,疱液淡黄 ,松弛易破 ,触痛阳性 ,心肺检查无异常。辅助…