64层CT冠状动脉造影和磁共振多技术扫描联合诊断冠心病

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）和磁共振心脏多技术扫描联合诊断冠心病（CHD）的临床应用价值。材料和方法：28例拟行冠状动脉造影（CAG）的冠心病患者，于术前1周分别完成64层螺旋CTA及磁共振心脏多技术扫描，以CAG为标准分析CTA与MRI诊断冠心病的各项指标，评价平行试验和系列试验的诊断价值。结果：64层螺旋CTA判断中、重度狭窄血管（≥50％）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为87．88％、98．73％、95．54％、96．67％、95．12％。磁共振多技术扫描左室增大8例，室壁明显变薄7例。在476个节段中，29个节段（6．09％）运动减弱或不运动，9个节段（1．89％）出现矛盾运动或室壁瘤。左心功能改变，与正常值相比有统计学意义（P〈0．001）。MRI间接推断中、重度狭窄血管（≥50％）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为93．75％、86．54％、89．29％、81．08％、95．74％。两种方法联合平行试验和系列试验总的敏感度、特异度分别为99．24％、85．44％，82．39％、99．83％。结论：64层螺旋CTA和磁共振心脏多技术扫描诊断冠心病各有优势，两者互相补充，联合使用可方便、全面、准确、无创地对冠心病患者进行评估。     

第九届全国胰腺外科学术研讨会会议纪要

第九届全国胰腺外科学术研讨会于2002年9月23-25日在大连成功召开。自2000年杭州第八届全国胰腺外科学术研讨会以来，胰腺外科在全国又有了长足的发展，胰腺疾病的诊治在国内受到越来越多的重视，北京、上海、武汉等地几家大医院先后成立了胰腺外科中心，组织专业技术队伍在临床和基础研究方面对急慢性胰腺炎、胰腺内外分泌     

胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理关系的研究

[摘要]　目的　探讨胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理的关系。　方法　选取病理资料完整、诊断明确的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）标本60例（其中15例标本同时收集新鲜标本组织）,用免疫组织化学（EnVision二步法）及Western-blot检测KIT蛋白表达;半定量RT-PCR方法检测c-kit基因的表达;通过聚合酶链式反应-单链构象多态（PCR-SSCP）方法筛选c-kit基因外显子11突变病例。　结果　免疫组织化学检测结果：与高分化GIST相比,KIT蛋白在低分化GIST中表达强度较高（P<0.05）。Western-blot结果发现,与低侵袭危险度GIST比,KIT成熟蛋白在中高侵袭危险程度GIST中表达量较高（P<0.05）。c-kit基因外显子11突变率为52%（31/60）,发生在女性、肿瘤最大径>5 cm、核分裂数>5/50 HPF及中高度侵袭危险性的GIST外显子11突变率较高（P<0.05）。在外显子11突变的GIST中成熟型KIT蛋白表达量较高（P<0.05）。　结论　KIT成熟蛋白可能在GIST发生、发展中起重要作用,并且与GIST高度侵袭危险性的生物学行为相关;c-kit基因外显子11突变可能是GIST恶性生物学行为的指标。     

不同剂量丙泊酚预防小儿术后躁动的效果和安全性分析

目的：探讨不同剂量丙泊酚对预防小儿术后躁动的影响。方法选择2012年9月至2013年6月在泸州医学院附属中医院择期行斜疝修补术的小儿60例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,3组患儿均采用七氟醚进行全身麻醉,术后分别采用0．10 mL／kg 的0．90％氯化钠注射液静脉注射、1．00 mg／kg 丙泊酚静脉注射1次和1．00 mg／kg 丙泊酚静脉注射2次,比较 3组患儿术后30 min 内躁动的发生率,并对患儿进行麻醉苏醒烦躁评分、Aldrete 改良评分和苏醒时间及出室时间比较。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿30 min 内躁动发生率分别为65．00％、25．00％及15．00％,3组患儿比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;3组患儿在麻醉苏醒烦躁评分、Aldrete 改良评分和苏醒时间比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,3组患儿出室时间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后采用1．00 mg／kg 丙泊酚静脉注射2次,预防小儿术后躁动效果明显,安全性好,具有重要的临床参考价值。     

非小细胞肺癌恶性胸水中癌细胞EML4-ALK重排检测及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸水（MPE）中癌细胞EML4-ALK 基因重排的可行性及与其病理特征之间的关系。方法选取138例伴有MPE的NSCLC患者,用瑞氏染色法鉴定MPE 中的癌细胞,用免疫组织化学法鉴定肿瘤组织中EML4-ALK 基因重排,运用微流控芯片技术检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞,采用荧光染色法确定癌细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ALK基因重排状态。结果在138 例NSCLC 患者中,肿瘤组织免疫组织化学（IHC）染色有10 例EML4-ALK 基因阳性,qRT-PCR检测到10例EML4-ALK 融合基因重排。IHC和qRT-PCR的一致性为100%,两者敏感性和特异性均为100%。ALK 基因重排状况与患者EGFR突变等差异有统计学意义（P <0.05）,而与病理分型、原发部位、临床分期及淋巴结转移等差异无统计学意义（P >0.05）。结论qRT-PCR 检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞EML4-ALK 融合基因是筛选基因重排方法的一种补充,值得在临床中推广。     

延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响观察

目的:研究分析延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响.方法:选择2014年11月至2016年11月于该院进行放化疗治疗肿瘤的患者162例,研究组患者81例,参考组患者81例.参考组患者护理过程选择传统常规护理模式,研究组患者在传统常规护理基础上实施延伸护理措施.统计分析两组患者护理前后的日常生活各项功能情况以及不良症状情况并进行评分.结果:根据对比结果可知,两组患者的护理前的日常生活各项功能以及不良症状评分状况对比并无明显差别(P＞0.05),研究组患者护理后的日常生活各项功能显著高于参考组患者(P＜0.05),研究组患者护理后的不良症状评分状况显著低于参考组患者(P＜0.05).结论:相对于传统常规护理而言,在肿瘤放化疗患者中实施延伸护理干预措施能够显著改善患者的日常生活各项功能情况以及临床症状,进而提高患者的生存质量值得临床推广与应用.     

不同肾小球滤过率预测公式在慢性肾脏病中适用性的评估

本研究对几种肾小球滤过率（GFR）的预测公式在慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性进行评估。     

肾移植术后普通环孢素A与环孢素A微乳剂对移植肾功能影响的系统评价

目的评价肾移植术后普通环孢素A与环孢素A微乳剂对受者移植肾功能影响的差异。方法遵循Cochrane肾脏协作组随机对照试验检索策略，检索MEDLINE（1994—2006．3）、EMBASE（1994～2006．3）、中国生物医学文献数据库CBM（1994—2006．3）、Cochrane图书馆（2005年第4期）与肾移植相关的8种中文杂志。采用Revman4．2．7进行Meta分析。结果共有5个随机对照试验纳入研究，包括1671例同种异体尸体肾移植患者。结论肾移植术后使用普通环孢素A与环孢素A微乳剂相比受者移植肾功能无明显差异，但环孢素A微乳剂肾毒性发生率较高。