柠檬水雾化吸入对慢性肾衰竭患者口咽干燥的临床观察

<正>慢性肾衰竭患者由于长期控制水分的摄入,多存在不同程度的口咽干燥,明显影响患者的舒适度和生活质量。中医认为,此类患者口咽干燥多因肝肾阴虚,津不上承所引起。这种情况下单纯靠适量饮水、叩齿、舌头操等方式[1]多无法解决患者的不适症状。故我科从2013年1月开始,对于慢性肾衰竭患者的口咽干燥采用柠檬水雾化吸入进行处理,取得了较好的效果,报告如下。资料与方法1一般资料选取我科从2013年1月~2014年9月收     

反思日记在管理腹膜透析患者中的应用与体会

目的:探讨反思日记在管理腹膜透析患者中的作用。方法:将40例腹膜透析患者非随机分为观察组和对照组,对照组采用传统宣教方式对患者进行健康教育;观察组在此基础上由专职腹透护士指导其书写反思日记并定期加以审阅,对反思日记中所反映的问题给予及时解答及解决。结果:总结发现应用反思日记后,提高了腹膜透析患者的依从性及对疾病的自我管理能力,同时也提高了患者及家属的满意度和忠诚度,进一步巩固了医护患之间的关系,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:针对腹膜透析患者,加用反思日记进行健康教育后能明显提高腹膜透析患者的自我管理能力。     

压迫式弹性成像与声脉冲辐射力成像技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值比较

目的:探讨分析压迫式弹性成像（CE）与声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法:选择门诊或住院行超声检查发现的有乳腺肿块患者71例共89个病灶,经病理组织学确认良性病灶57个,恶性病灶32个。对各病灶进行彩色多普勒超声检查,并采取CE及ARFI技术,分别计算病灶弹性应变率比值（SR）及声触诊组织定量（VTQ）值,采用ROC曲线分析SR、VTQ对良恶性肿瘤的诊断效能。结果:恶性组病灶VTQ值与SR值均显著高于良性组（P<0.05）。采用ROC曲线分析VTQ、SR对乳腺良恶性肿瘤诊断效能,VTQ诊断曲线下面积（AUC）为0.918,95% CI为0.871~0.980（P<0.05）,最佳截断值为3.97,在此最佳截断值下,VTQ诊断敏感性94.64%、诊断特异性90.63%;SR诊断AUC为0.899,95% CI为0.854~0.956（P<0.05）,最佳截断值为4.12,在此最佳截断值下,SR诊断敏感性92.86%、诊断特异性84.38%。VTQ和SR诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:两种超声诊断技术对乳腺良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,其诊断效能相似,临床上可联合使用,以实现优势互补,提高对乳腺癌的早期检出率。     

首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素分析

目的 探讨首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素。方法 采用便利抽样法于2021年10月—2022年8月选取河南省某三级甲等医院神经内科首发脑卒中患者作为调查对象。采用护理依赖量表分别于入院第3天、出院时、出院后1个月、3个月、6个月调查患者的护理依赖水平,利用增长混合模型、单因素分析及多元Logistic回归分析数据。结果 278例首发脑卒中患者护理依赖轨迹分为4个潜在类别,分别是低依赖-高改善型（42.1%）、中依赖-中改善型（24.8%）、中依赖-高下降型（13.3%）、高依赖-低改善型（19.8%）。年龄、Charlson共病指数、卒中类型、卒中严重程度、焦虑、抑郁及营养情况是首发脑卒中患者护理依赖轨迹潜在类别的影响因素（P<0.05）。结论 首发脑卒中患者护理依赖轨迹存在异质性,医护人员可根据护理依赖轨迹类别的影响因素进行个体化干预。     

老年患者右侧全髋关节置换术后并发肺栓塞抢救成功1例

患者,女,73岁,63.5 kg,诊断为右股骨颈骨折.入院后5d拟在全麻下行右侧全髋关节置换术.心电图示:窦性心律,电轴左偏-23°;心脏彩超示:二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低,左室射血分数(EF)0.63;双下肢彩超示:动脉及深静脉未见异常回声;凝血功能检查示:纤维蛋白原(Fib)7.04g/L(正常值2～4 g/L),余均在正常范围.     

盐酸纳洛酮在急性脑梗死临床治疗中的应用

2005年11月～2007年10月作者应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死70例，并与常规治疗的脑梗死患者35例进行对比。观察纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用及安全性。1资料与方法1．1临床资料全部患者来自同期急诊科及住院患者。全部病例均符合全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准。全部病例按脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评分。病程在72h内，48h后行头颅CT确诊。     

中国阳蝇属棕翅阳蝇种团记述(双翅目:蝇科)

棕翅阳蝇种团（Helina laxifrons species-group）是阳蝇属众多种团之一.通过对我国阳蝇属分种团研究,证实Ringdahl（1949）所提出的阳蝇属第3种团即棕翅阳蝇种团确为该属一个独立的种团.首次提出了该种团的主要区别特征,报告了中国产该种团10个种的名录及分布,编制了该种团分亚种团、分种检索表以供鉴别.     

益气活血法防治慢性肾脏病临床验案举隅

<正>慢性肾脏病(CKD)临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,本病发展可进入终末期肾衰竭(ESRD),此时需长期肾脏替代治疗以延续生命,因此防治CKD非常重要。CKD可归属于中医学之水肿、尿浊、尿血、腰痛、关格、虚劳等范畴,其病位在肾,与脾有关,瘀血内阻贯穿整个发病过程。广东省名中医杨霓芝教授根据本病的临床特点,结合中医学"邪之所凑,其气必虚"、"久病多瘀"、"久病入络"等理论,提出慢性肾脏     

Syndecan-1蛋白在皮肤鳞状细胞癌的表达及意义

目的 检测皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）患者血清可溶性多配体蛋白聚糖1（SDC1）水平和SDC1蛋白在组织中的表达及两者的相关性。 方法 免疫组化方法检测93例鳞癌及30例健康对照者表皮SDC1的表达,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测81例鳞癌患者和30例健康对照者血清中可溶性SDC1的表达水平。 结果 鳞癌组织中,SDC1表达明显低于健康对照组（Z = 3.85,P < 0.01）。在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,SDC1表达强度随肿瘤厚度的增加和分化程度地降低而有下降趋势（χ2分别为11.66和12.51,均P < 0.01）。鳞癌患者中伴淋巴结转移组SDC1表达强度显著低于无淋巴结转移组（Z = 2.20,P < 0.05）。鳞癌患者血清可溶性SDC1表达水平显著高于健康对照组（Z = 4.12,P < 0.01）,且随着肿瘤厚度的增加和临床分期的变晚血清可溶性SDC1水平逐渐升高。侵袭性鳞癌的SDC1水平高于原位鳞癌的患者（Z = 3.02,P < 0.01）,但不同分化程度的侵袭性鳞癌血清SDC1水平比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）。有淋巴结转移的鳞癌患者血清SDC1水平明显高于无淋巴结转移组（Z = 5.30,P < 0.01）。鳞癌患者血清中可溶性SDC1的水平与组织中SDC1表达强度呈负相关（rs = -0.625,P < 0.01）。用受试者工作曲线法判断血清可溶性SDC1水平对诊断有无淋巴结转移的最佳临界点为65.5 μg/L,其敏感度为73.7%,特异度为87.1%,曲线下面积值为0.904（0.840 ~ 0.968）。 结论 鳞癌组织中,SDC1表达减弱和血清中可溶性SDC1水平升高与鳞癌的侵袭性相关,血清SDC1水平升高对鳞癌患者淋巴结转移的诊断具有一定的价值。     

HPLC法同时测定中药柳穿鱼中柳穿鱼苷和橙皮苷的含量

目的建立同时测定柳穿鱼中柳穿鱼苷和橙皮苷含量的方法,为柳穿鱼药材质量标准的制定及进一步开发利用奠定基础。方法采用HPLC法。色谱柱:Diamonsil ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-甲醇-水(体积比15∶20∶65);流速:0.8 mL.min-1;检测波长:280 nm;柱温:室温。结果柳穿鱼苷和橙皮苷能够达到基线分离;柳穿鱼苷质量浓度在51.12~306.8 mg.L-1内(r=0.9998)、橙皮苷质量浓度在50.25~502.5 mg.L-1内(r=0.9997)与峰面积呈良好的线性关系;柳穿鱼苷和橙皮苷平均回收率分别为99.1%、100.7%,RSD分别为2.8%、2.1%。结论所建立的方法可用于柳穿鱼的质量控制。