2种干手工具成本及使用依从性比较研究

目的 探讨烘手机与一次性纸巾干手的成本及使用依从性,寻求一种广大医务人员乐于接受的干手方法和工具.方法 2009年3-4月神经内科病房正常工作的36名医务人员洗手后分别采用烘手机(奇数周)和一次性纸巾(偶数周)干手.研究期间通过科室装备的监控器监测干手依从性;从2种干手工具干手次数中各抽取100次,根据当时的电费、医务人员的工资及劳务费、烘手机的寿命,折算烘手机与一次性纸巾的成本费用.结果 烘手机干手耗时(60±2)s,一次性纸巾干手耗时(10±1)s,2种干手工具耗时比较差异有统计学意义(t=45.27,P＜0.01);烘手机干手的费用中材料成本低(P＜0.01),人工费用高(P＜0.01),耗电费,合计总成本高(P＜0.01).2种干手工具干手依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性纸巾干手成本低,依从性高,是目前较理想的干手工具.     

舒康博G水凝胶敷贴治疗甘露醇输液渗漏效果观察

目的：观察舒康博G水凝胶敷贴治疗甘露醇输液渗漏效果。方法92例甘露醇输液渗漏患者随机分为舒康博组和硫酸镁组，分别用舒康博G水凝胶敷贴外贴与50％硫酸镁湿热外敷，比较两组疗效、患者主观感受及护理人员工作量。结果舒康博组疗效、患者主观评价好于硫酸镁组，护理人员工作量少于硫酸镁组，差异均有统计学意义。结论应用舒康博G水凝胶敷贴治疗甘露醇输液渗漏效果好，操作简单，方便舒适，减少了护理工作量。     

双侧甲状腺癌1例

1病例报告 患者,女,48岁。因＂发现颈部肿物2个月余＂于2013年6月18日入院。患者2个月前无意中发现颈部有一肿物,无疼痛、发热、呼吸及吞咽困难,无食欲减退、盗汗、消瘦,无声嘶、情绪暴躁易怒。自发病来肿物无明显增大,体重未见下降,未予诊治。患者平素健康,无结核病及糖尿病病史。     

血清幽门螺杆菌抗体和可溶性淋巴细胞活化基因-3表达水平对早期胃癌的诊断价值

探讨血清幽门螺杆菌（Hp）抗体和可溶性淋巴细胞活化基因-3（sLAG-3）用于早期胃癌诊断的临床应用价值。结果发现胃癌、胃良性病变及健康对照组血清Hp抗体阳性率、sLAG-3、癌胚抗原（CEA）、胃蛋白酶原比值（PGR）差异具有统计学意义,且其表达与早期胃癌分化程度相关（ P<0.05）。经ROC曲线分析,血...     

肿胀技术对假体隆乳术后包膜挛缩的影响

目的 探讨肿胀技术对假体隆乳术后包膜挛缩的影响.方法 回顾性分析笔者科室自2003年8月至2010年9月收治的52例假体隆乳术求美者(104只乳房),均采取经腋窝入路胸大肌下置入圆形毛面硅凝胶假体的方法,假体体积200～240ml.根据术中是否应用肿胀技术分为A、B两组,观察所有求美者术后每天引流量和引流液颜色,随访并比较两组患者术后包膜挛缩发生率.结果 本组52例求美者(104只乳房),术后引流管放置时间平均为5d,当单侧24h引流量少于30ml时拔除引流管.术后随访6个月至5年,A组(未应用肿胀技术组)48只乳房,出现Baker Ⅲ级以上包膜挛缩4只,包膜挛缩(≥Ⅲ级)发生率为8.33%;B组(应用肿胀技术组)56只乳房,出现Baker Ⅲ级以上包膜挛缩2只,包膜挛缩(≥Ⅲ级)发生率为3.57%;两组包膜挛缩发生率相比其差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用肿胀技术行胸大肌后假体隆乳可明显降低假包膜挛缩发生率.     

乳腺癌中BAG-1 EGFR和PARP-1的表达及其临床意义

  目的  观察乳腺癌组织芯片中BAG-1、EGFR和PARP-1的表达及其与临床病理指标的相关性,并探讨其临床意义。  方法  采用免疫组织化学法对159例组织芯片中乳腺癌和癌旁组织点行BAG-l、EGFR及PARP-1蛋白检测,同时分析其与临床病理指标的相关性。  结果  乳腺癌组织中BAG-1、EGFR、PARP-1蛋白表达水平显著高于癌旁组织（P < 0.05）。BAG-1蛋白表达水平与年龄、肿瘤部位、淋巴结转移数目、临床分期均无明显相关性,但与肿瘤大小、组织学分级、ER、PR和HER-2表达以及分子分型有关（P < 0.05）;EGFR蛋白表达水平与肿瘤大小、临床分期以及分子分型有明显相关性（P < 0.05）;PARP-1与组织学分级、淋巴结转移数目、ER表达以及分子分型有关（P < 0.05）。119例病例中BAG-1蛋白表达与EGFR、PARP-1蛋白表达无明显相关性,但在三阴性乳腺癌（TNBC）中BAG-1蛋白表达与PARP-1蛋白表达呈正相关（P < 0.05）。单因素分析结果显示,BAG-1、PARP-1蛋白表达和分子分型是影响乳腺癌患者预后的因素。多因素分析结果显示,BAG-1、PARP-1蛋白表达是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。  结论  乳腺癌中BAG-1、EGFR和PARP-1蛋白高表达提示其可能参与乳腺癌的发生发展,BAG-1、EGFR和PARP-1高表达可作为乳腺癌诊治和预后的生物指标。      

TAMs为靶点的抗肿瘤治疗研究进展

肿瘤微环境与肿瘤细胞通过分子和细胞间的相互作用,在肿瘤的发生发展和转移扩散中具有重要意义。肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）作为肿瘤微环境中数量最多的炎症细胞群之一,在肿瘤进展中起到重要作用。肿瘤细胞通过释放多种趋化因子、细胞因子和生长因子招募巨噬细胞,并使其向M2型巨噬细胞类似的特性发展。同时,巨噬细胞释放多种因子,促进肿瘤细胞的生长、血管新生、迁移、侵袭、侵入血管并最终形成远处转移。TAMs在肿瘤组织中的密度与肿瘤患者治疗失败和不良预后密切相关,以TAMs为靶点的抗肿瘤治疗相关研究近年来取得重大进展。在肿瘤发生发展中根据TAMs的作用机制,以TAMs为靶点的抗肿瘤治疗策略是抑制肿瘤微环境中巨噬细胞招募、TAMs生存能力、TAMs表型即由M2型转化为M1型的重塑。本文就TAMs为靶点的抗肿瘤治疗最新进展进行综述。      

苍术素现代研究概况

苍术具有抗溃疡、保肝、抗肿瘤、抗炎和降血糖等药理作用,在临床应用广泛,根茎是其主要入药部位。近年来多研究苍术所含化学成分,其主要化学成分为挥发油成分,而苍术素即为挥发油中的一种主要成分。苍术素不仅在苍术药用价值中发挥了重要作用,也是苍术质量评价的标准。本文对苍术素的结构性状、提取分离工艺、含量测定和药理作用等内容进行综述。     

自身免疫性疾病伴发耶氏肺孢子菌肺炎六例报告并文献复习

目的 探讨自身免疫性疾病(autoimmune disease, AD)伴发耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP)患者的临床特点、诊断、治疗和预防措施。方法 回顾性分析2016年2月至2023年5月航天中心医院风湿免疫科6例PJP患者的临床资料,并复习相关文献。结果 6例患者均为女性,年龄26～84岁,病程1～336个月,均使用糖皮质激素(glucocorticoid, GC)及免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病。PJP患者的相关临床症状为发热、憋喘等;实验室结果提示,CD4⁺淋巴细胞减少、乳酸脱氢酶升高、低氧血症等。6例患者经联磺甲氧苄啶治疗后临床症状明显改善,复查胸部CT双肺病灶吸收好转。结论 使用GC、免疫抑制剂或生物制剂、淋巴细胞减少、年龄和肺部疾病等都是AD伴发PJP的高危因素,因其临床表现无明显特异性,病死率较高,应引起临床高度重视。临床高度怀疑而暂时不能确诊时,应立即开始经验性治疗。此外,对高危人群应考虑使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑进行预防性治疗。