高级别胶质瘤患者瘤周水肿与预后及复发模式的相关性分析

[目的] 探讨瘤周水肿与高级别胶质瘤（HGG）患者的预后及复发模式的相关性。[方法] 回顾性分析江苏省肿瘤医院放疗科在2017年6月至2020年12月期间收治HGG患者,评估肿瘤部位、瘤周水肿形态、范围与预后和肿瘤复发模式相关性。[结果] 研究共纳入80例患者,全组患者中位无进展生存期（PFS）为11.2个月（95%CI:7.97～14.49）,中位总生存期（OS）为27.0个月（95%CI:15.49～38.58）。单因素分析显示,年龄、病灶数目、肿瘤切除程度、瘤周水肿范围、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化状态、手术与放疗间隔时间是PFS的影响因素（P<0.05）。年龄、病灶数目、肿瘤切除程度、瘤周水肿范围、MGMT基因甲基化状态是OS的影响因素（P<0.05）。Cox多因素分析显示,年龄（HR=2.151,95%CI:1.07～4.30,P=0.031）、瘤周水肿范围（HR=2.631,95%CI:1.23～5.62,P=0.013）、MGMT基因甲基化状态（HR=2.347,95%CI:1.14～4.81,P=0.020）和手术与放疗间隔时间（...     

小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼疗效观察

目的观察青光眼小梁切除联合青光眼引流器植入并可调整缝线术治疗青光眼的临床效果。方法9例（15眼）行小梁切除联合青光眼引流器植入并可调整缝线术。观察术后视力、眼压、眼底、视野、滤过泡、前房深度及并发症情况。术后随访12～24个月。结果M眼术后眼压维持在10～20mmHg之间,眼压控制成功率为93．33％,1例（1眼）随访半年后失去联系。术后视力、视野和C／D比值与术前相同。I型微小囊状型5眼,Ⅱ型弥漫扁平型10眼,无浅前房、脉络膜脱离或眼内炎等并发症。结论小梁切除联合青光眼引流器植入并可调整缝线术能有效地降低眼压,可以延长滤过泡功能,减少瘢痕形成,并减少低眼压出现,提高滤过性手术的成功率。     

重度颅脑创伤恢复期简易精神状态检查及影响因素的研究

目的探讨重度颅脑损伤患者简易精神状态检查(MMSE)评分的特点,分析年龄、损伤侧、损伤部位等因素对MMSE总分和各分项评分的影响。方法67 例重度脑外伤患者,记录患者一般资料,并采用MMSE进行评分,分析结果。结果患者在回忆、定向、计算、书写与绘图方面平均得分相对较低,而在命名、记忆、复述、理解方面得分相对较高。45~65 岁患者在MMSE总分和空间定向、阅读方面得分低于18~44 岁患者(P<0.05)。与基底节损伤相比,额叶损伤在时间定向、空间定向、记忆和计算得分上有显著性差异(P<0.05);额颞顶叶损伤在MMSE总分、时间定向、空间定向、计算和绘图得分上有显著性差异(P<0.05)。结论MMSE可以在一定程度上反映脑外伤患者的认知障碍程度,年龄和损伤部位会影响患者的认知障碍程度。     

结肠癌误诊为阑尾炎10例报告

我院外科1988～2000年共收治结肠癌患者60例,其中误诊为阑尾炎10例,误诊率为16.7%,现分析如下.     

中医药治疗玻璃体积血近况

玻璃体积血是最常见的玻璃体病变,是外伤、眼病或全身出血性疾病导致视力障碍的一种常见病症.病变可造成屈光间质混浊,不仅造成视力障碍,妨碍眼底检查,还对眼其他组织产生严重破坏作用,引起其它并发症,如玻璃体液化、机化、后脱离,继发血细胞青光眼等,是中医眼科血证的主要病证之一.     

新中国70年卫生投入回顾与展望

本文基于新中国成立以来卫生投入等相关数据，回顾了70年来卫生投入的基本情况。结合文献分析，从卫生投入的规模与结构、世界排位、卫生投入政策的发展变化等方面，系统总结了卫生投入取得的成绩，着重分析了2009年新医改以来政府主导的多元投入机制的突出特点。分析发现，我国在卫生投入结构、政府卫生投入稳定性与可持续性、个人卫生支出占比等方面还存在一定问题。同时，对新时代下面临的新形势新挑战进行了研判。预测显示，为满足人民群众日益增长的需求，推动卫生系统高质量发展，未来一定时期我国卫生投入仍将继续保持增长趋势，到2030年我国卫生投入规模将达到15.3万亿元，占GDP的比重达到9.2%。为此，建议建立以结果为导向的健康投入机制，从"以治疗为中心"向"以人民健康为中心"转变。     

栀灯注射液中栀子苷、灯盏花素的大鼠药代动力学初步研究

目的建立大鼠血浆样品中栀子苷和灯盏花素的高效液相色谱检测方法,并研究栀灯注射液在大鼠体内的药代动力学特征,为其剂量设置提供依据。方法大鼠尾静脉注射栀灯注射液高、中、低3个剂量后检测不同时间血浆中栀子苷和灯盏花素的浓度,并估算药代动力学参数。结果所建立的测定方法对灯盏花素的线性范围为0.2~40μg/mL,对栀子苷的线性范围为0.5~200μg/mL,回收率大于85%,日内及日间RSD均小于10%。静注给予栀灯注射液后,灯盏花素和栀子苷的平均消除半衰期分别为21.6和72.6 min,分布容积分别为0.23~1.24和0.37~1.05 L/kg。结论建立的大鼠血浆中灯盏花素和栀子苷HPLC测定方法适合于药代动力学研究。     

糖基化终末产物对体外培养人视网膜色素上皮细胞表达MMP-9的影响

目的 研究糖基化终末产物(AGEs)对人视网膜色素上皮(RPE)细胞表达基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 体外培养人RPE细胞,加入质量浓度为100 ms/L的AGEs分别作用不同时间(6、12、24、36 h),采用免疫细胞化学法检测MMP-9蛋白的表达,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测MMP-9 mRNA水平.结果 免疫细胞化学染色结果 表明,对照组仅少量细胞有MMP-9弱阳性表达,而实验组各时间段均可见细胞浆黄色或棕黄色着染,随作用时间的延长其表达逐渐增强.各时间段两两结果 比较,差异均有统计学意义(P<0.05).RT-PCR检测显示MMP-9mRNA量与MMP-9蛋白表达变化一致.结论 AGEs能促使人RPE细胞MMP-9表达上调,在一定范围内与作用时间有关.     

槲皮素对缺氧人肝癌细胞HepG2增殖及HIF-1α、VEGF的影响

 目的 探讨槲皮素对缺氧人肝癌细胞HepG2增殖能力、HIF-1α以及VEGF表达的影响及其可能机制。方法 实验的细胞分为正常对照组、缺氧组、槲皮素+缺氧组,采用CoCl₂法诱导缺氧环境。采用MTT 法检测各组细胞增殖能力,实时定量PCR 及Western blot检测各组细胞缺氧诱导因子HIF-1α 和VEGF mRNA及蛋白表达。结果 与正常对照组比较,缺氧组细胞在24、48、72 h增殖能力降低(P<0.05),与缺氧组比较,槲皮素+缺氧组细胞在24、48、72 h增殖能力显著降低(P<0.05),正常组在24、48、72 h的光密度值分别为0.640±0.016、1.287±0.025、1.738±0.027,缺氧组的光密度值分别为0.551±0.021、0.851±0.028、1.268±0.018,槲皮素+缺氧组的光密度值分别为0.435±0.023、0.717±0.013、0.984±0.037。与正常对照组比较,缺氧组细胞HIF-1α、VEGF的mRNA及蛋白表达上调(P<0.05),而槲皮素可下调缺氧细胞中VEGF mRNA及蛋白表达,对HIF-1α mRNA及蛋白表达无影响(P>0.05):正常对照组HIF-1α、VEGF的mRNA表达均为1.000±0.000,蛋白表达分别为0.616±0.016、0.831±0.034,缺氧组HIF-1α、VEGF的mRNA表达分别为2.298±0.031、2.065±0.090,蛋白表达分别为1.385±0.047、2.022±0.076,槲皮素+缺氧组HIF-1α、VEGF的mRNA表达2.326±0.027、0.990±0.077,蛋白表达分别为1.406±0.029、1.137±0.054。结论 槲皮素可抑制缺氧肝癌细胞HepG2 增殖能力,这可能与槲皮素下调细胞中VEGF表达有关。     

基于时空地理加权回归模型的中国肺结核发病情况及影响因素研究

背景 现有针对肺结核发病影响因素的研究大多是独立的时间或空间回归分析,研究结果存在局限性。目的 探索中国肺结核分布的时间和空间异质性,并分析肺结核发病情况与气象和空气质量因素在时间和空间上的相关关系,为制订相应结核病防控措施提供科学参考。方法 使用2016—2018年全国分地区肺结核分月统计数据,将肺结核发病率作为因变量,将气象和空气质量因素作为自变量,在预先进行多重共线性和空间自相关检验后,分别构建普通最小二乘(OLS)模型、地理加权回归(GWR)模型、时空地理加权回归(GTWR)模型,评估并比较模型优度,选取最优模型以描述肺结核发病情况。分别绘制各变量拟合系数的核密度分布图和时空分布图,以描述拟合系数的时空特异性。结果 我国肺结核总发病率在逐年下降,且空间分布较为集中。GTWR模型的R²值均比OLS和GWR模型要高,同时GTWR模型的修正后的赤池信息量(AICc)值均比OLS和GWR模型要小,表明GTWR模型能更好地解释自变量对肺结核发病情况的影响。各变量核密度图结果显示,风速的增加对大多数城市的肺结核发病呈现显著的保护作用;湿度及空气污染物浓度的增加将显著增...