长链非编码RNA FAL1在肝细胞癌患者的表达及其与预后的相关性

目的研究肝细胞癌患者癌组织与癌旁组织中长链非编码RNA FAL1(long non-coding RNA FAL1,lncRNA FAL1)表达差异及其与预后的关系。方法回顾性选取2014年11月至2015年5月重庆市九龙坡区中医院进行手术治疗的89例肝细胞癌患者为研究对象,术中留取患者的癌组织及距癌组织边缘 5 cm的癌旁组织标本。采用q-RT PCR检测各组织中lnc RNA FAL1表达水平,观察lnc RNA FAL1表达水平与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验分析lnc RNA FAL1相对表达量对患者预后的影响。通过COX多因素分析判别肝细胞癌预后的独立危险因素。结果肝细胞癌患者癌组织Inc RNA FAL1的表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=24.00,P 0.001)。以癌组织中lnc RNA FAL1表达水平的中位值1.70为界,分为高表达组(60例)和低表达组(29例),两组患者的性别、年龄、TBil、ALT、吸烟史、肿瘤数目、肿瘤直径、是否感染肝炎病毒、是否患自身免疫性肝炎等差异无统计学意义(P 0.05)。lnc RNA FAL1在有淋巴结转移、分化程度低、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有门静脉癌栓、包膜完整、有肝硬化患者中的表达量高于无淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无门静脉癌栓、包膜不完整、无肝硬化患者,差异有统计学意义(P 0.05)。Kaplan-Meier分析表明,lnc RNA FAL1高表达组患者3年内存活率(20.1%)显著低于低表达组(61.2%),差异有统计学意义(χ~2=11.575,P=0.001)。lnc RNA FAL1高表达是肝细胞癌预后的独立危险因素(RR=1.952,95%CI:0.627～2.106,P=0.014)。结论 lncRNA FAL1在肝细胞癌患者癌组织中高表达,是预测肝细胞癌预后的独立危险因素,可成为临床早期诊断与治疗的潜在靶标。     

参与式教学法在西藏日喀则地区医务人员急救培训中的运用和效果评估

目的了解参与式教学法在西藏日喀则地区医务人员急救培训中的效果,并为西藏同类培训提供一定的科学依据。方法运用参与式教学方法在西藏日喀则地区非急救专业医务人员中进行院前急救培训,并以培训前和培训完成后的理论知识测试比较及最终操作考核的形式评估教学效果。结果本次培训学员对参与式教学法授课总体满意度高达95%以上;无论是理论知识测试还是操作考核均取得了较满意的成绩,并且不受学历和职称的影响;对本次培训的参训学员总体满意度调查,结果为100%满意。结论运用参与式教学方法在西藏日喀则地区非急救专业医务人员培训中取得较好的效果和满意度,值得在西藏同类培训中推广。     

磁共振多b值扩散加权成像在鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤中的应用研究

目的探讨1.5T磁共振(MR)多b值扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌(NPC)颈部小淋巴结转移瘤中的应用价值,寻找鼻咽癌颈部小淋巴结的表观扩散系数(ADC)的诊断阈值。方法对37例经病理证实NPC及20例良性淋巴结肿大患者进行MR常规平扫、增强及多b值DWI(b=400、600、800、1000s/mm^2)检查,测量不同b值下的NPC原发灶、颈部转移性大淋巴结、转移性小淋巴结及良性淋巴结的ADC值,运用SPSS17.0统计软件包对所测数据进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定不同b值下鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的ADC诊断阈值及其诊断效能。结果 NPC原发灶与颈部转移性大淋巴结、转移性小淋巴结及良性淋巴结的ADC值随着b值增大呈下降趋势;不同b值下NPC原发灶、颈部转移性大淋巴结与转移性小淋巴结ADC值差异无显著性(P>0.05),良性淋巴结与颈部转移性大淋巴结、转移性小淋巴结ADC值差异有显著性(P<0.05);b=800s/mm^2时对良恶性淋巴结的鉴别能力最强,截断值为0.945×10^(-3)mm^2/s时,其曲线面积为0.923,诊断敏感性及特异性分别为100%、85.4%。结论 1.5T磁共振DWI技术能有效鉴别淋巴结性质,b值取800s/mm^2时对良恶性淋巴结的鉴别能力最佳,可在临床鼻咽癌颈部小淋巴结转移的诊断中推广应用。     

GOLD标准和一秒率正常值低限对慢性阻塞性肺疾病的诊断和预后价值

目的 评估GOLD标准和一秒率正常值低限(LLN)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断和预后价值。方法 选取2018年1月～2020年6月诊治的患者202例，以专家小组诊断作为参照，使用GOLD和LLN计算COPD患病率，比较不同定义的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及kappa(κ)统计量。ROC曲线检验不同PFT参数根据参考标准预测COPD的诊断能力。共随访2年，单变量Cox回归计算不同结局的预后分析。结果 专家小组诊断COPD 123例，与之相比GOLD错分33例(16.34%),两种LLN分别错分49例(24.26%)和54例(26.73%)。GOLD定义假阳性更多，LLN定义假阴性更多。专家小组诊断对患者病情加重(HR:3.978,95%CI:2.142～4.148,P<0.001)、COPD住院(HR:3.039,95%CI:1.187～4.499,P<0.001)和全因死亡(HR:3.593,95%CI:1.825～7.079,P<0.001)的判断能力强于GOLD和LLN。在GOLD或LLN中加入FEV₁%预计值和RV/T...     

人类牙龈成纤维细胞中前列腺素E_2对DNA合成的抑制不受环腺苷酸—蛋白激酶A信号传导途径的影响

本文从环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)依赖性蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)信号传导途径的角度来阐述前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)抑制Gin-1健康人牙龈成纤维细胞DNA合成的作用机制。 实验分两部分:一部分检测cAMP对PGE_2抑制DNA合成的影响,另一部分研究PKA抑制剂对PGE_2诱导DNA合成抑制的作用。实验发现,PGE_2正向调节     

Procera AllCeram——一种高强度全瓷冠系统介绍

Procera AllCeram结合先进的CAD/CAM技术和先进的粉末制造与成形技术,创造出强度高、生物相容性好的全瓷冠修复体。本文就其组成、操作过程、优缺点等作了介绍。     

种植金瓷固定桥的瓷层厚度对瓷裂影响的试验研究

作者研究了烤瓷厚度对松风－镍铬合金系列的种植金瓷定义齿瓷裂的影响。结果表明：当瓷粉厚度达到３．５ｍｍ时，开始出现瓷裂，达到４ｍｍ半，全部样本产生瓷裂；连接体是产生裂纹的主要部位；用体视镜观察裂纹优于肉眼观察。     

1例重度骨髓抑制肿瘤患者的药学监护

摘 要 目的:探讨临床药师在治疗重度骨髓抑制的肿瘤患者中实施药学监护的意义。方法: 临床药师利用药学专业知识,结合检验结果、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面的知识协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果:通过对该患者实施全程的药学监护,与医生良好的配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。