经皮微波消融治疗较大原发性肝癌的可行性及疗效研究

目的:评估经皮微波消融(PMWA)治疗较大原发肝癌(HCC)的可行性和疗效。方法:回顾性收集2007年1月—2010年1月49例接受了超声引导下PMWA手术不可行的较大HCC(5~6 cm)患者的临床与随访资料。分析患者肿瘤完全消融率、严重并发症发生率,治疗后的总体生存(OS)和无瘤生存(DFS)情况,以及OS影响因素。结果:49例患者中首次肿瘤完全消融率为85.7%,二次消融后所有患者均达到完全消融率。严重并发症发生率为8.1%。截至随访结束(中位随访时间48个月),41例(87.5%)出现了肝内复发;平均生存时间(54.4±32.0)个月;1、3、5年OS分别为87.8%、63.3%、39.1%。平均DFS时间为(35.8±30.6)个月,1、3、5年DFS率分别为69.4%、40.9%、21.8%。单因素分析显示术前乙肝病毒定量阳性和甲胎蛋白(AFP)高水平是影响OS的不良因素(均P0.05),多因素分析显示术前AFP高水平是OS的独立影响因素(HR=1.730,95%CI=1.135~2.635,P=0.011)。结论:PMWA是较大肝癌安全可行且有效的治疗方式,但术后复发的治疗仍需探索。术前AFP高水平是PMWA术后OS的独立影响因素。     

经皮微创消融联合脾切除术序贯治疗小肝癌合并重度门静脉高压脾功能亢进（11例临床报告）

目的评估经皮微创消融联合脾切除术序贯治疗合并重度门静脉高压脾功能亢进的小肝癌的疗效和安全性。方法从2006年6月～2008年6月,我科收治的11例小肝癌合并门脉高压,脾功能亢进。我们先行脾切除术,术后恢复11天～4月后行PRFA或PMCT术治疗,术后随访肝功能、血常规、CT或MRI、AFP等。结果除1例脾切除术后出现胰漏,继发感染,给予抗生素冲洗、置管引流后恢复,于4月后行PMCT术,所有患者行微创消融无严重并发症,术后3～5天出院。结论对于重度肝硬化、门脉高压合并脾功能亢进的小肝癌病人,先行脾切除和（或）门奇静脉断流术,血小板及PT等指标改善后行经皮肝穿刺微创治疗是一种安全可行的治疗方法。     

食管电极联合食管电图用于鼻胃管置入

目的观察食管电极引导鼻胃管置入的有效性及安全性。方法将94例接受鼻胃管置入患者按随机数字表法分为观察组(49例)及对照组(45例)。对照组采用传统方法置管和判断胃管置入位置;观察组在食管电极引导下进行鼻胃管置入,并以食管电图判断胃管置入位置。结果观察组操作时间、操作次数、一次置管成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4例未描记出食管电图的患者胃管置入位置有误。结论食管电极引导鼻胃管置入简便、易行,描记食管电图能准确反映胃管置入位置是否正确。     

熄风化瘀通络方治疗脑出血急性期风痰瘀阻型患者的疗效及其对相关炎性因子、神经因子和血脑屏障的影响

【目的】探讨熄风化瘀通络方治疗脑出血急性期风痰瘀阻型患者的临床疗效及其对相关炎性因子、神经因子和血脑屏障的影响。【方法】将106例脑出血急性期风痰瘀阻型患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合熄风化瘀通络方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）神经功能评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后,观察组的总有效率为96.23%(51/53),对照组为79.25%(42/53),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者血清NGF、BDNF、SOD水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,血清Hcy、TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组对血清NGF、BDNF、...     

益气通窍活血汤对急性脑梗死（气虚血瘀型）患者HIF-1α、MMP-9、Cys-C及神经功能的影响

【目的】探讨益气通窍活血汤对急性脑梗死（气虚血瘀型）患者的临床疗效及相关炎性因子和神经因子的影响。【方法】将126例急性脑梗死（气虚血瘀型）患者随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益气通窍活血汤口服治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分、中医症状总积分及血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶（SOD）、S100B蛋白（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胱抑素C(Cys-C)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,观察组的总有效率为96.83%(61/63),对照组为82.54%(52/63),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的SS-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,NIHSS评分和中医症状总积分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对SS-QOL评分的升...     

原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效分析

目的观察原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效,探讨新型射频在治疗原发性肝癌术后复发的应用。方法在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。结果28例患者共34个病灶中：直径≤3cm的23个瘤体,21个完全毁损,热毁损率为91．3％;直径为3～5cm的11个瘤体中8个瘤体获得完全毁损,热毁损率为72．7％。术后无严重并发症发生。术后6、12个月无瘤生存率分别为75％、53．6％;术后6、12、18个月生存率分别为100％,96．4％,92．9％。结论经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌术后复发疗效可靠,是一种安全、有效治疗肝癌术后复发的方法。     

南宁市武鸣区壮族人群小于胎龄儿的影响因素研究

目的  了解壮族人群小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）的流行情况,并探讨SGA的影响因素。 方法  选择2016年1月~2018年1月在南宁市武鸣区人民医院及武鸣区妇幼保健院产检并分娩的孕妇共3 839例,收集所有研究对象基本信息和相关研究因素的资料,采用随机森林算法、χ²检验和多因素Logistic回归对资料进行分析。 结果  武鸣区壮族人群SGA发生率为9.6%（368/3 839）,其中男婴的发生率为6.9%（142/2 049）,女婴的发生率为12.6%（226/1 790）。随机森林显示孕中期胎儿宫内生长受限（intrauterine growth retardation,IUGR）的重要性评分最高,孕周最低,并筛选了7个最重要的变量纳入多因素Logistic回归。多因素分析显示,初产妇、孕妇身高<1.55 m、孕期增重不足及孕中期IUGR是SGA的危险因素;孕前BMI ≥ 18.5 kg/m²及男婴则为SGA的保护因素。 结论  南宁市壮族人群SGA的发生率较高,且受多因素影响,应及时评估胎儿生长发育情况,采取综合措施以减少SGA的发生。     

狂犬疫苗接种者不良反应及相关知识知晓情况调查分析

目的：分析狂犬疫苗接种者不良反应及相关知识知晓情况。方法：选取2020年1～2021年1月期间在焦作市疾病预防控制中心进行免疫接种的犬伤者4385例，对狂犬病暴露处进行规范的处理，并注射疫苗，对疫苗注射后是否出现不良反应进行严密监测，并及时处理；于4385例犬伤者中采用随机数字表法选取其中的500例进行相关知识知晓情况调查分析。结果：4385例接种者共发生不良反应12例，其中以注射部位红肿、瘙痒和硬结等一般反应较为常见，占比66.67%,患者经过积极对症的处理后，症状均缓解，并全部治愈，未发生因不良反应造成的严重事件。12例不良反应者中男性8例，女性4例，其中以15～40岁人群占比最高，为41.67%。对500例接种者进行调查分析可见，对调查内容的知晓情况认知整体水平较低，对狂犬病是传染病的认知水平较高，为98.2%;另外500例接种者对狂犬病相关知识的获取途径仍以报纸书籍最高，为79.2%。结论：狂犬疫苗能引起一定的不良反应，临床应进行积极处理，同时不良反应的监测工作不容忽视，应进一步增强群众预防狂犬病知识，扩大狂犬病预防相关知识的覆盖面。     

滇西地区不同民族人工全髋关节置换术后出血量的对比研究

目的 对比滇西地区不同民族患者接受人工全髋关节置换术后的出血情况，为不同民族患者人工关节置换围手术期个体化治疗提供依据及建议。方法 回顾性分析2021年8月-2022年2月81例在大理州人民医院因股骨头缺血性坏死接受人工全髋关节置换术的不同民族患者资料，根据民族不同分为汉族组(A组，n=24)、白族组(B组，n=30)和藏族组(C组，n=27),分析比较手术前后血红蛋白变化，评估手术出血量的异同。结果 藏族患者较汉族、白族患者术后3d出血量少(P<0.05)。结论 在因股骨头缺血性坏死而接受人工全髋关节置换术的患者中，藏族患者较汉族、白族患者术后3日出血更少。术者在围手术期需要根据民族特点进行个性化出血风险评估并作相应止血、抗凝准备。