经导管封堵与外科手术治疗室间隔缺损效果对比

<正>心室间隔缺损(Ventricular septal defect,VSD)约占先天性心脏病的20%。外科手术是VSD传统治疗方法,已经有了非常丰富的经验和治疗效果。但外科手术需开胸和体外循环,损伤大,并会带来手术并发症和体表留下手术瘢痕,对患者造成长久的身体和心理上的痛苦。经导管法封堵VSD,具有创伤小、恢复快等优点。但由于VSD解剖结构的复杂性,     

卵圆孔未闭致脑栓塞一例

在心脏各种可能出现右向左分流的先天性异常中,以卵圆孔未闭( patentforamenovale ,PFO)最常见。根据国外统计[1] ,一般人群中PFO的发病率为2 6 % ,有10 %～4 0 %的PFO患者可发生缺血性脑卒中,国内尚未见有关报道。日前,我们在对一位肺动脉瓣狭窄患者行球囊扩张术时,患者出现脑栓塞,现报道如下:患者女,5 1岁。因发现心脏杂音4 0余年而入院。查体:血压12 0 / 70mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,自动体位。心前区无隆起,心率90次/分,肺动脉瓣听诊区可闻及4 / 6级收缩全期杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿。胸片提示心影不大。心电图:电轴右偏,右房…     

盐酸舍曲林的合成

目的：探讨盐酸舍曲林合成工艺。方法：以1-萘酚与邻二氯苯为原料,经过Friedel-Crafts烷基化反应,制备重要的中间体4-（3,4-二氯苯基）-1-萘满酮。然后通过甲胺席夫碱的Raney-Ni催化还原反应,成盐得到顺式消旋盐酸舍曲林。经D-（-）-扁桃酸拆分后成盐得到顺-（＋）-盐酸舍曲林。结果与结论：该合成工艺所得产品顺-（＋）-盐酸舍曲林比旋光值[α]D20=＋38.3（c=2.0甲醇）,总收率达到26%。该合成工艺操作简单,原料易得,条件温和,适合工业化生产。     

刺络拔罐配合TDP疗法治疗带状疱疹40例疗效观察

目的:观察刺络拔罐配合TDP疗法治疗带状疱疹的疗效。方法:按要求选取80例病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予刺络拔罐配合TDP疗法治疗,对照组给予抗病毒治疗,治疗10天后观察疗效。结果:5天后观察疗效,对照组优于治疗组,差别有显著性。10天后观察疗效,两组差别无显著性。结论:刺络拔罐配合TDP疗法治疗带状疱疹同样是一种有效的治疗方法。     

走罐配合针刺治疗周围性面瘫60例

目的:观察走罐配合针刺治疗周围性面瘫疗效.方法:90例随机分为治疗组60例,走罐配合针刺,取穴为患侧攒竹、晴明、阳白等,针毕行走罐治疗;对照组30例,单纯采用针刺治疗.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组73.33%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组.结论:走罐配合针刺疗法治疗周围性面瘫是一行之有效的方法.     

经静脉穿刺制备犬室间隔缺损模型的实验研究

目的　经静脉穿刺制备室间隔缺损 (VSD)模型。方法　健康杂种犬 10只 ,体重 15～2 0kg。氯胺酮 (5mg/kg)肌注、戊巴比妥钠 (2 5mg/kg)静脉麻醉。切开右股动脉和右颈内静脉 ,在X线透视下应用房间隔穿刺针穿刺室间隔 ,经穿刺针送入鞘管 ,交换头端弯曲 1.5圈的左房钢丝至左心室 ,沿钢丝送入直径 6～ 8mm长 4 0mm聚乙烯球囊扩张室间隔穿刺孔。送入猪尾造影导管至左心室 ,行左心室造影。结果　 10只犬中 ,8只犬均穿刺成功 ,并建立VSD模型。 8只犬中 ,除 1例穿刺点在室间隔膜部 ,其余穿刺部位均接近于膜周部 ,穿刺点距主动脉瓣和房室瓣环 4～ 16mm不等。左心室造影显示经室间隔的左向右分流。并发完全性右束支传导阻滞 1例。Ⅲ度房室传导阻滞伴室间隔膜部及房室瓣环处撕裂 1例。结论　经导管穿刺室间隔制备VSD模型的方法可行 ,简便 ,经济     

急救部急诊开胸探查术55例救治体会

1998年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月我院急救部急诊开胸手术救治胸部外伤 55例。由于诊断及治疗及时、准确 ,取得非常好的效果。现探讨早期就近在最短的时间内紧急开胸救治胸部外伤 ,减少死亡及并发症防治措施及意义 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 42例 ,女 1 3例 ,年龄 1 6～ 56岁 ,平均年龄 39岁。从受伤至就诊时间在 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ以内 48例 ,3～ 8ｈ以内 7例 ;在急救部抢救室内抢救及做术前准备最短 1 0ｍｉｎ ,最长 30ｍｉｎ。1 2　胸伤及合并伤的伤情　心脏裂伤 5例 ,肺裂伤 2 3例 ,气管支气管断裂 2例 ,胸廓内动脉断裂 4例…     

介入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄22例

<正>2008年05月—2012年12月行PTRA治疗肾动脉重度狭窄22例;男14例,女8例;年龄44⁶7岁,平均(55.50±6.64)岁。其中单侧肾动脉重度狭窄患者16例,双侧肾动脉重度狭窄患者6例(仅行一侧PTRA治疗)。排除对象:合并慢性肾病者;大动脉炎;患肾严重萎缩,长度<7 cm,GFR<40 ml/min者;病情不稳定,无法耐受介入治疗者;造影剂过敏者;高血压病史超过20年;伴有严重高血压并发症者。入组患者均穿刺右股动脉或左绕动脉入路进入肾动脉,     

拉力螺钉辅助交锁髓内钉治疗股骨干复杂骨折对骨痂含量的影响

背景:生物力学研究及临床病例观察发现,用交锁髓内钉治疗股骨干复杂骨折,使用拉力螺钉辅助固定粉碎骨折块,能优化骨折的力学传导,促进骨折愈合。目的:观察交锁髓内钉内固定治疗股骨干复杂骨折中,用拉力螺钉固定粉碎性骨折块对骨折愈合的意义。方法:交锁髓内钉内固定治疗的股骨干病例60例,分为拉力钉组、旷置组;随机选取两组患者内固定后第1周、第12周的数字X射线摄正位片,测定骨痂区、正常骨区及正常软组织区的灰度密度,骨痂区自身对照灰度率,进行组内、组间对比分析。结果与结论:正常骨区及正常软组织区的灰度密度比较,差异无显著性意义。骨痂区域灰度密度值,两组内固定后第12周显著高于第1周(P<0.01);内固定后第12周组拉力钉组显著高于旷置组(P<0.01)。拉力钉组自身对照灰度率显著高于旷置组(P<0.01)。提示用拉力螺钉辅助固定粉碎性骨折块后,有助于骨痂形成,骨痂含量大于旷置骨折块者。     

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的疗效观察

目的：分析下胫腓联合分离踝关节损伤采用手术治疗的效果。方法选择118例患者并随机分为两组各59例,对照组行短肌腱移位术,实验组行骨膜瓣移位术,对比两组疗效。结果实验组总有效率为86.4%,高于对照组的61.0%;实验组巴氏评分为（80.1±7.2）分,高于对照组的（55.1±5.0）分;实验组在手术时间和愈合时间上少于对照组。上述对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论骨膜瓣移位术能有效治疗下胫腓联合分离踝关节损伤,减少手术与愈合时间,改善患者生活质量,疗效确切。