介入治疗开通慢性完全闭塞病变的长期临床疗效

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变对长期临床疗效的影响.方法 对1993年6月至2006年12月连续1332例冠状动脉CTO住院患者的临床资料进行分析.根据PCI结果将患者分为成功组(n=1202)和失败组(n=130),对比两组患者长期生存率、无主要不良心血管事件生存率及接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的差别.结果 总病例成功率为90.2%(1202/1332),成功组患者PCI后10年生存率、无主要不良心血管事件生存率均明显高于失败组(分别为76.9%比64.6%,log rank P=0.012;41.8%比27.6%,log rank P<0.001),接受CABG患者则显著少于失败组(4.3%比14.6%,P<0.001).结论 PCI开通CTO病变可明显提高患者长期生存率和无主要不良心脏事件生存率,并减少对CABG的需求.     

替罗非班联合乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后无复流的研究

目的在常规抗凝、抗血小板基础上,观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前联合应用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和α1受体阻滞剂乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术中无复流的疗效。方法将符合STEMI入选标准的患者200例,随机分为试验组(联合应用替罗非班和乌拉地尔,n=100例)和对照组(仅用替罗非班,n=100例)。术前均常规给负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,试验组、对照组均于术前应用替罗非班[10μg/kg在3 min内推注,然后0.15μg/(kg.min)由微量泵持续泵入36～48 h],试验组在靶血管(IRA)PTCA导丝通过后,于冠脉内推注12.5～37.5 mg乌拉地尔,此后接受PCI治疗。结果两组术后即刻TIMI 3级血流无差异,但试验组TMP 3级明显增高(P<0.05),1周及1个月内两组射血分数相似,对照组有2例术后3 d及23 d发生再梗死,30 d主要不良心脏事件较试验组高。结论国产替罗非班联合乌拉地尔在STEMI急诊PCI术前应用能够进一步改善心肌的灌注,减少无复流的发生,安全性好。     

广西各地岩黄连药材中脱氢卡维丁含量考察

目的考察广西10个县产岩黄连中脱氢卡维丁的含量,为控制岩黄连药材的质量提供参考。方法将岩黄连药材全草粉碎,加入无水乙醇,经索氏提取至无色,取药液过滤、稀释,采用高效液相色谱（HPLC）法测定脱氢卡维丁含量。色谱柱为Platisil—ODS柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-0．02mol／L磷酸二氢钾（80：20,V／V）,流速为0．5mL／min,检测波长347nm。结果脱氢卡维丁质量浓度在2．50～20．96μg／mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0．99995）,最低检测质量浓度为0．25μg／mL（以S／N〉4计）。平均加样回收率为98．63％,RSD=0．89％（n=6）。广西各县产的岩黄连药材含脱氢卡维丁有差异,其中乐业、靖西、东兰、都安、环江等县的药材含量较高。结论HPLC法测定脱氢卡维丁含量简便可行,可用于控制岩黄连药材质量。     

正向技术开通冠状动脉慢性完全闭塞病变相关因素分析

正冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是指冠状动脉在动脉粥样硬化病变基础上管腔完全闭塞,侵入性造影证实绝对没有前向血流通过闭塞病变(TIMI0级),且通过以前的造影或临床资料证实闭塞时间≥3个月的病变~([1])。本研究通过回顾性分析采用正向技术行PCI治疗的冠脉CTO病变的患者资料,探讨正向技术成功开通冠状动脉CTO病变的影响因素,为介入医生选择合适的CTO患者提供参考。     

后巩膜葡萄肿深度与高度近视合并白内障患者术后屈光误差的关系

目的　研究后巩膜葡萄肿深度与高度近视合并白内障患者术后屈光误差的关系。方法　选取在我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障伴后巩膜葡萄肿的患者共56例（70眼）。术前B超测量后巩膜葡萄肿深度。术后2个月时测量患者屈光状态,计算平均绝对屈光误差值（mean absolute refractive error,MAE）,并将后巩膜葡萄肿深度与MAE进行Pearson相关分析。结果　预期屈光度为（-2.91±0.85）D,术后实际屈光度为（-2.63±1.15）D,MAE为（-0.74±0.56）D,实际屈光度与预期屈光度差异有统计学意义（t=-2.723,P=0.008）。本组患者后巩膜葡萄肿深度为0~6.27（2.13±1.45）mm,其中64眼能测出后巩膜葡萄肿深度;6眼无法测量其后巩膜葡萄肿深度。后巩膜葡萄肿深度与眼轴长度呈正相关关系（r=0.776,P=0.00）;后巩膜葡萄肿深度与MAE呈正相关关系（r=0.522,P=0.00）;MAE与眼轴长度呈正相关关系（r=0.540,P=0.00）。结论　随着高度近视后巩膜葡萄肿深度增加,术后屈光误差增大。     

健脾药对小鼠小肠器官培养的影响(简报)

今运用83年建立的新生小白鼠(刚出生1～2天)十二指肠,在无菌条件下切下0.2～0.3mm进行体外培养。设培前空白对照组和培养组。选用多杯法器官培养,培养液为 RPMI 1640加 10％小牛血清,青霉素100μg/ml,再加链霉素100μg/ml、庆大霉素50μg/ml,再加Hepes缓冲液,用碳酸氢钠调培液pH至7.2;培养组分别加健脾中药(黄芪、茯苓、白术、甘草、广木香、山药制成针剂,浓度为1:1),分别稀释成10种浓度(mg/ml):2.5;3.125;6.25;12.5;18.75;25     

股骨头无菌性坏死的X线平片和CT诊断及比较

探讨X线平片与CT平扫对股骨头无菌性坏死的诊断及分期,并结合35例患者X线平片及CT平扫进行图像分析对照。结果显示:CT平扫对股骨头无菌性坏死的诊断优于X线平片。     

尿舒通治疗前列腺增生症56例

目的 :观察中药治疗前列腺增生症的效果。方法 :应用尿舒通胶囊 (补骨脂、生黄芪、水蛭、当归、车前草等 )治疗前列腺增生症 5 6例。结果 :总有效率 82 .1 4%。提示 :补肾活血 ,清热利湿法对前列腺增生症有较好疗效。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压的降压疗效及安全性评价

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对轻、中度高血压病患者的疗效及安全性评价。方法按全国研究,研究号D4025L00006入选34例,符合2005年中国高血压指南的轻、中度高血压病的诊断标准(轻度10例,中度24例),男20例,女14例,年龄25￣69岁,平均47.45岁,用药前停用降压药2周,继服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg4周,如血压未达标(>140/90mmHg),继服95mg4周,若血压仍未达标则继服95mg,并加用非洛地平5mg,1/d,共12周并记录副反应。结果与治疗前比较,治疗后4周、8周和12周时收缩压分别下降13.2、12.9和20.3mmHg;舒张压分别下降6.5、8.4、13.5mmHg。对收缩压和舒张压的降压作用在治疗4周时疗效最明显,此后继续维持降压效果。4周与8周相比收缩压(P=0.819)和舒张压(P=0.143)下降差异无统计学意义,而在12周时血压继续下降,与4周和8周收缩压和舒张压相比下降差异均有显著统计学意义。治疗前后心率影响不大。副反应:1例轻度性功能减退,停药后10d恢复,头昏乏力2例,未停药,头痛1例服药24d停药。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压病疗效明显,未达标病例合用非洛地平长效钙拮抗剂疗效最佳。副反应小,耐受性好,需继续临床扩大应用。     

冠脉内注射替罗非班治疗急诊介入术中冠脉无复流的疗效分析

为总结急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中发生冠脉无复流时,冠脉内注射替罗非班治疗的疗效,将AMI急诊PCI术中发生冠脉无复流89例患者随机分为替罗非班治疗组(n=45)和对照组(n=44),20min后行冠脉造影观察冠脉血流情况,术后90min比较术前以及两组间心电图变化,术后1周内两组主要终点事件发生率、出血并发症发生情况。结果表明,替罗非班组用药20min后88.9%的患者冠脉血流恢复TIMI2~3级,高于对照组的43.2%,术后90min心电图明显改善,缺血导联数减少,1周内主要终点事件中死亡、顽固性缺血、再次心肌梗死发生率明显低于对照组(P<0.05),严重出血并发症发生率两组无明显差异。结论:AMI急诊PCI发生冠脉无复流时,冠脉内注射替罗非班可以明显改善术中冠脉血流,减少术后1周内主要终点事件发生,不会增加严重出血并发症。