破伤风56例急救分析

破伤风是由Ｇ 梭状芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。近年来发病率和病死率均有明显下降[1 ,2 ] ,但感染原因日趋复杂而隐蔽 ,临床表现亦不典型 ,为急诊救治带来了更大的困难 ,临床工作中应予重视。现就我院1988～ 1998年 10年期间急诊救治的 5 6例破伤风患者作一回顾分析 ,并就有关问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 38例 ,女 18例 ,年龄最小 40天 ,最大 87岁 ,平均38 1岁 ;14岁以下儿童 11例 ,成人 45例 ;外地患者 44例 ,市内患者 12例 ;农民居多 ,占 2 2例 ,工人 11例 ,余 2 3例分别为儿童、学生、个体户、无业人…     

脑膜癌病10例误诊分析

近年来 ,临床上不断有脑膜癌病的报道 ,但多数在病程早期未能明确诊断 ,常被误诊为脑膜炎或其他疾病 ,延误治疗时机 ,现将 10例经病理证实的脑膜癌总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 7例 ,年龄 45～ 65岁 ,平均5 1.7岁 ,病程 3～ 11个月 ,平均 5 .2个月。首发症状 :头痛 5例 ,头晕、视物模糊 1例 ,抽搐 1例 ,声音嘶哑伴呛咳 1例 ,双下肢无力 1例 ,多饮多尿 1例 ,10例患者均有不同程度的多组脑神经损害 ,脑膜刺激征 9例 ,脊神经体征 2例。神经系统以外表现 :10例患者中 ,有 7例发热 ,体温 3 7.5～3 9℃之间 ,其中 1例在发…     

波浪床结合封闭式负压引流对压力性溃疡创面渗液活性的影响

目的 观察创面渗液对体外成纤维细胞生长的影响,探讨促进压力性溃疡愈合的方法及其机制.方法 共选取18例压力性溃疡患者,将其随机分成治疗组(波浪床结合封闭式负压引流,n=8)和对照组(波浪床结合传统换药方法,n=10),收集第1,3,7天创面渗液,进行体外成纤维细胞生长干预实验.结果 第1天两组渗液都抑制细胞的生长;对照组第3天渗液仍然抑制细胞生长,而实验组却促进细胞生长;两组第7天的渗液都促进细胞的生长.结论 慢性创面渗液抑制成纤维细胞生长,波浪床结合封闭式负压引流治疗压力性溃疡能更快的改变创面渗液的活性以促进成纤维细胞增生.     

法兰克尔(FR3)矫治器矫治替牙期前牙反 50例

目的 本文应用ＦＲ３矫治器,对替牙期前牙反Ｈｅ病例矫治,进行临床初步探讨。方法 对５０全 列前牙反Ｈｅ病例,戴用ＦＲ３矫治器能对患者上、下颌骨、颞颌关节、咀嚼肌起到功能上的调节作用。结果 颜面部外型明显改变４０例,占８０％。同部外型一般改善９例,占１８％,颜面部外型改变不大１例,占２％。结论 ＦＲ３矫治器矫牙 牙反Ｈｅ具有简便、安全、有效（有效率８０％）的特点,便于广大基层医院开展正畸治疗。     

重组人红细胞生成素对大鼠癫痫持续状态诱导的海马神经元凋亡及p-Akt表达的影响

目的 观察重组人红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠海马神经元凋亡及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)表达的影响,应用磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidyl inositol 3 kinase,PI3K)抑制剂LY294002进一步探讨rHuEPO作用的可能机制.方法 采用PTZ点燃SD大鼠制成SE模型,将75只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、PTZ组(B组)、rHuEPO组(C组)、LY294002组(D组)、LY294002溶剂DMSO对照组(E组),每组15只,检测大鼠行为学和脑电图的改变及HE染色观察海马病理学的改变;用TUNEL方法检测海马神经细胞的凋亡情况;免疫组织化学法观察磷酸化蛋白激酶B(P-PKB/p-Akt)的表达.结果 A组海马区凋亡细胞数目(7.2±1.0)个与B、C、D、E[分别为(26.7±3.5)、(16.6±1.1)、(21.1±2.7)和(17.5±1.9)个]组相比差异均有统计学意义(P<0.01);C、D、E组凋亡细胞数目与B组相比差异均有统计学意义(P<0.05);D组凋亡细胞数目与C、E组比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组p-Akt的阳性细胞数(21.4±1.2)与B、C、D、E组[分别为(26.6±2.5)、(54.8±5.1)、(33.1±4.9)、(52.4±4.6)]比较差异均有有统计学意义(P<0.01),且后者在胞核中也开始出现阳性信号;C、D、E组p-Akt的阳性细胞数与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C、E组p-Akt的阳性细胞数与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 rHuEPO具有抗凋亡、促存活的神经保护作用,PI3K/Akt信号通路可能是rHuEPO发挥神经保护作用的通路之一.其作用机制可能是rHuEPO激活了重要的存活通路PI3K/Akt途径,与提高Akt的活性有关,借以发挥神经保护作用.     

ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制

目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植（HSCT）后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150d转为供者血型;无1例发生溶血反应。结论严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建。     

弥漫性轴索损伤临床研究

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是一种主要的重度脑损伤类型 ,是导致颅脑伤患者死亡、植物生存和严重神经功能障碍的最主要原因 ,病死率高达 42 %～ 6 2 %[1 ,2 ] 日益受到临床学者的重视。现结合近 10年来国内外有关文献 ,对ＤＡＩ病理形态、发病机制及相关治疗的研究进展 ,予以综述。1　发病机制1.1　经典学说　认为不同伤情的颅脑外伤瞬间产生剪应力和张力损伤神经元轴索 ,使神经元轴索回缩、肿胀 ,轴浆积聚成球状 ,形成轴索“回缩球”。强调“弥漫施力、瞬间作用 ,旋转效应”等力学因素在ＤＡＩ发病…     

医用尖锐物处理容器的设计

目前，医用尖锐物在国内大部分地区都是一次性使用，大大减少了由医用尖锐物重复使用带采的院内感染。但是这些医用尖锐物使用后处理不善时，易刺伤手指，造成医源性感染，危害很大。为避免这种情况，我院研制了一种新的医用尖锐物处理容器。现将其主要结构、工作原理。特点介绍如下。１ 容器的结构 我院研制的医用尖锐物处理器由聚乙烯制成，罐高１４ｃｍ，宽１０ｃｍ，容器８００ｍｌ，罐的上端有一密封的内盖，内盖边缘有一个近似梯形的尖锐物收集孔，收集孔的多条边做成锯齿状，罐外盖的内层有一条双面胶。２ 容器的工作原理 使用容器时…     

胃粘膜巨大肥厚症（附1例报告）

患者男39岁。上腹隐痛不适，饱胀伴返酸嗳气十余年四年前，曾行胃肠X线钡餐检查，诊断为胃小弯溃疡：经制酸及解痉药物治疗后，症状曾一度缓解。近半年来患者自觉消瘦，上述症状加重，偶吐胃内容物，无吐血及黑便。     

CORTISOMOL和VITAPEX糊剂根管治疗术后疼痛的临床观察

慢性根尖周炎是口腔内科的多见病，大都由牙髓病发展而来，需要完善的根管治疗才能治愈。根管治疗术符合牙髓治疗的生理原则。它是用特殊器械消除髓室和根管内感染物后，经过根管预备、消毒和充填3个步骤获得根管在三维空间上的封闭，切断感染途径，促进已发生根尖周病变的愈合。本研究旨在确定患有牙髓炎、