战伤早期截肢21例体会

目前对越作战中地雷、炮弹伤占首位,故截肢伤员较多。现就我师救护所某年某月～某月底收治21例截肢报告如下: 临床资料 本组21例均属男性青年战士,有地雷伤14例、炮弹伤4例、手榴弹伤3例,负伤部位为上肢3例、下肢18例,均为损毁性离断伤,1例因气性坏疽再次行高位截肢。     

叶酸与神经管畸形关系的临床观察

目的 了解叶酸与神经管畸形（NTDs）的发生之间的关系。方法 对1997年-2004年来我站参加优生监护的育龄妇女42071例进行优生监护，自孕前3个月至孕后3个月末，每日口服斯利安（即叶酸）0．4mg。结果 孕妇服用叶酸，其胎儿神经管畸形发生率低。结论 孕早期补充叶酸能有效降低胎儿神经管畸形的发生率。     

冠心病患者介入治疗术前的心理干预与护理措施

目的 探讨如何对冠心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预,促进手术成功和康复。方法 以问卷的方式随机抽取50例拟行介入治疗患者进行术前心理状态调查分析,针对患者存在的问题,采取相应的护理措施。结果 有46例患者术前有焦虑、紧张、恐惧心理,经采用心理宣教、心理护理后患者以上不良心理状况明显好转,处于接受手术的良好心理状态,手术顺利进行,并减少了术前、术中、术后并发症的发生。结论 冠心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预,对手术的成功起到良好协同作用。     

室间隔缺损介入堵闭术中左心室造影投照角度优化探讨

目的 探讨暴露不同类型室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）形态的最佳左心室造影投照角度.方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月间267例行封堵治疗的VSD患者的左心室造影资料,其中膜周型179例,肌部型27例,嵴内型61例.所有患者均于术前常规以左前斜位（left anterioroblique,LAO）60°＋头位（cranial,CRA）20°行左心室造影,肌部型患者加用LAO70°＋CRA20°、嵴内型患者加用LAO80°＋CRA20°体位投照.比较在不同造影角度下三种不同类型VSD患者最优显示率.结果 所有患者均成功行左心室造影及介入封堵术,无明显并发症.膜周型179例,LAO60°＋CRA20°能充分显示室间隔形态163例（91.1％）;肌部型27例,LAO60°＋CRA20°充分显示3例（11.1％）,LAO70°＋CRA20°充分显示24例（88.9％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;嵴内型61例,LAO60°＋CRA20°充分显示1例（1.6％）,LAO80°＋CRA20°能充分显示53例（86.9％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 膜周部VSD取LAO60°＋CRA20°投照,肌部VSD取LAO70°＋CRA20°投照,嵴内型VSD取LAO80°＋CRA20°投照角度最为合适.     

新生儿甲壳质脐带包临床应用研究

目的探讨甲壳质医用无纺布脐带包对新生儿脐带残端的止血、消炎、收敛作用；为新生儿脐带残端的康复护理提供一个更为理想的健康产品。方法选择足月新生儿100名，对脐带残端按常规进行消毒、结扎后，随机分为观察组使用甲壳质脐带包；对照组使用传统中药脐带包，跟踪观察脐带残端变化，对脐带残端停止出血、渗血时间，脐周皮肤表现、有无分泌物及脐带结痂的脱落时间做了统计学处理和对比分析。结果新生儿甲壳质脐带包好于传统中药脐带包；甲壳质脐带包对新生儿脐周皮肤元刺激，元分泌物出现；弥补了中药脐带包的一些临床不足。结论新生儿甲壳质脐带包，能促进新生儿脐带残端的愈合，预防新生儿脐部感染，缩短脐带结痂脱落时间，促进新生儿身体健康。     

中药离子透入治疗肩周围炎

肩周围炎又称肩关节周围炎,是中壮年常见病之一,近年来发病有增高的趋势。此病多发于40～50岁之间,女性多于男性。本病痛苦异常,笔者选用中药配方音频离子透入,疗效显著。曾治疗10余例,轻者用本法1～2次,症状即消失;重者用本法3～6次,可明显减轻或消失,患肢抬高为180度,本法简便易行,疗效迅速。现介绍如下: 一、治疗方法及药物音频中药离子透入,选穴肩髃、天宗、秉风、肩外俞、肩中俞、肩井等,10分钟给药5毫升,每次治疗20分钟。透入中药:防风、羌活、地龙、续断、黄柏、黄芩、川芎、全蝎、三棱、桂枝、当归。     

复杂性先天性心脏病双向Glenn术后血管造影分析

目的 采用血管造影评价复杂性先天性心脏病双向Glenn术后肺动脉发育及相关解剖学变化. 方法 回顾性分析32例复杂性先天性心脏病双向Glenn术后患者血管造影资料,且22例与术前造影资料比较,评价肺动脉发育、上腔静脉-肺动脉吻合口、主动脉侧支血管及并发症等情况. 结果 31例上腔静脉-肺动脉吻合口通畅,1例吻合口狭窄疑血栓形成.28例肺动脉发育良好且左、右肺动脉发育对称,3例单侧肺动脉狭窄,1例肺动脉发育差.1例出现肺动静脉瘘,1例存在胸腔积液.22例双向Glenn手术前后造影比较,左右肺动脉直径和McGoon率变化差异有统计学意义;36.36%(8/22)的主动脉侧支较术前增多.18.75%(6/32)病例术后存在腔静脉侧支血管. 结论血管造影是评价复杂性先天性心脏病双向Glenn术后肺动脉发育及相关解剖学情况的有效手段.     

新生儿甲壳质脐带包临床应用研究

目的 探讨甲壳质医用无纺布脐带包对新生儿脐带残端的止血、消炎、收敛作用;为新生儿脐带残端的康复护理提供一个更为理想的健康产品.方法 选择足月新生儿100名,对脐带残端按常规进行消毒、结扎后,随机分为观察组使用甲壳质脐带包;对照组使用传统中药脐带包,跟踪观察脐带残端变化,对脐带残端停止出血、渗血时间,脐周皮肤表现、有无分泌物及脐带结痂的脱落时间做了统计学处理和对比分析.结果 新生儿甲壳质脐带包好于传统中药脐带包;甲壳质脐带包对新生儿脐周皮肤无刺激,无分泌物出现;弥补了中药脐带包的一些临床不足.结论 新生儿甲壳质脐带包,能促进新生儿脐带残端的愈合,预防新生儿脐部感染,缩短脐带结痂脱落时间,促进新生儿身体健康.     

先天性心脏病旋转右心室造影对比剂注射方案探讨

目的:探讨先天性心脏病旋转右心室造影的对比剂注射技术。方法:对106例先天性心脏病患者行旋转右心室造影。对比剂注射协议为用量2.5mL/kg,最大用量50～55mL;分两段连续注射,前(1.6±0.3)s注射总量的3/5,后(2.0±0.2)s注射余下的2/5。对比剂为370mgI/mL浓度的非离子型对比剂。造影后,分析、评价解剖结构和主要畸形,以显示满意率表示。结果:总满意率为95.28%,其中单心室(SV)、大动脉转位(TGA)、永存动脉干(PTA)满意率为100%,法洛四联征(TOF)满意率为96.15%,肺动脉闭锁(PA)为95.00%,右心室双出口(DORV)为87%,双腔右心室(DCRV)为80.00%,显示不满意的5例均为室间隔缺损(VSD),显示不清。结论:合理优化对比剂注射协议,先天性心脏病旋转右心室造影能够获得满意的解剖结构及主要畸形显示。     

两种碘浓度对比剂在主动脉夹层旋转血管造影中的对比研究

目的 探讨两种碘浓度对比剂对B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）旋转血管造影图像质量的影响.方法 回顾性分析广东省人民医院2011年1月至2012年7月157例B型AD患者的主动脉旋转血管造影图像资料,其中应用370 mg I/mL对比剂71例,应用320 mg I/mL对比剂86例,以相同注射流率行主动脉旋转造影,并以夹层累及范围、头臂血管分支及受累情况、破口大小及位置的显示情况对图像进行评分及统计分析.结果 主动脉旋转血管造影对AD的细节显示良好,两种不同碘浓度的对比剂在造影图像质量上比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 主动脉夹层旋转血管造影时,应用370 mg I/mL与320 mg I/mL对比剂在注射流率相同的情况下,均能满足诊断和介入需求,可根据临床需要选择合适的对比剂进行检查,以减少对比剂的毒副作用.