庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果。方法将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,每组各20例,分别用庆大霉素（庆大霉素组）和曲安奈德（曲安奈德组）进行三叉神经外周支阻滞。采用视觉模拟评分（VAS）评定患者的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前、连续5周（每周1次）的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS,并记录治疗期间出现的不良反应。结果两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低（P〈0．01）。在治疗后3周内,庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组（P〈0．05或〈0．01）;治疗结束后2、3个月,庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组（P〈0．01）。治疗后2周内,庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组（P〈0．01）。治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率（70％和60％）显著高于曲安奈德组（15％和5％）。结论与曲安奈德治疗效果相比,采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞,避免了激素相关的药物不良反应,具有镇痛时间长、可多次重复的优势,庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢,而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长。     

腹腔镜胆囊切除 胆总管探查术并发症11例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式，随着LC的广泛开展，腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）也在临床上推广应用，但两者的并发症不应忽视。本院自2002年1月至2006年6月共完成LC821例，LCBDE36例，其中5例发生腹内出血、5例发生术后胆漏、1例发生胆管离断。本文就此11例并发症讨论其原因、预防及处理。     

数字图像质量评价研究进展

医学图像质量评价和质量保证是随着医学影像新设备、新技术的应用而不断发展的.而医学影像技术的发展有赖于相关领域科学研究的发展.20世纪80年代,日本富士公司推出了存储荧光体方式的计算机x线摄影(CR)系统,并率先进入临床应用,从而解决了常规X线摄影数字化问题.1997年以后,直接数字X线摄影(DR)设备相继问世,为医学影像学全面实现图像的数字化奠定了基础.现代各种医学影像的成像原理虽各不相同,但它们的成像方式均为数据重建,表明现代医学影像已进入图像信息的数字化时代[1].成像系统的质量检测与评价方法多种多样,具体到数字成像系统又有许多特点.不能照搬以前评价模拟成像的方法,而应紧密结合计算机知识和数字图像的基本特点.笔者对数字成像系统质量评价方法的研究进展综述如下.     

CR后处理参数CS和SS在摄影中的应用

ＣＲ(ＣｏｍｐｕｔｅｄＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ)摄影因具有较强大的图像后处理功能而得到广泛地临床应用 ,给Ｘ线摄影工作带来了极大的方便 ,提高了工作效率。ＣＳ(ＣｏｎｔｒａｓｔＳｈｉｆｔ)和ＳＳ(ＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＳｈｉｆｔ)可改变ＥＤＲ(ｅｘｐｏｓｕｒｅｄａｔａｒｅｃｏｇｎｉｚｅｒ)的敏感度 ,应用最频繁。利用铝梯成像 ,评价ＣＳ和ＳＳ对摄影图像效果的影响(包括最大密度、层次变化和信息量的变化等 ) ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料ＦＣＲ两台 :ＭＤ 2密度测试仪 ;ＩｍａｇｉｎｇＰｌａｔｅ(ＩＰ) ;干式热敏打印机及…     

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期临床诊治分析

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床治疗效果。方法将我院收治的64例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为对照组和观察组,2组均给予护肝、营养支持等对症支持治疗,对照组在对症支持治疗的同时加用阿德福韦酯治疗,观察组在对症支持治疗的基础上加用阿德福韦酯、拉米夫定治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组与对照组治疗后Child-Pugh分级及肝功能各指标均显著好转,组间比较观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组治疗前HBV-DNA水平差异无显著性（P〉0．05）。观察组治疗后3个月HBV-DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,疗效佳。安全性好,使用方便,值得临床推广应用。     

低位直肠癌术后吻合口瘘防治的研究进展

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌约占2/3.低位直肠癌保肛术已成为首选的术式,但术后吻合口瘘仍是最严重和常见的并发症之一.直肠癌术后吻合口瘘重在预防,通过术前改善全身情况、提高手术技能、确保在无张力状态下吻合和吻合口血供保护,有助于降低吻合口瘘的发生率以及改善病人临床结局.对于已经发生吻合口瘘的病人,足量的营养支持及可靠的引流是取得保守治疗成功的关键.本文复习国内外最新文献,并结合临床实践,对吻合口瘘的定义、临床表现、诊断、影响因素、预防及治疗进展作一阐述.     

庆大霉素与复方倍他米松治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的比较庆大霉素与复方倍他米松用于原发性三叉神经痛的治疗效果。方法将40例经卡马西平等药物治疗无效或者难以耐受其不良反应的原发性三叉神经痛患者分为2组,分别用庆大霉素和复方倍他米松进行三叉神经外周支阻滞。疼痛强度评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定病人的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周、5周的每次注射前、治疗结束后1月、2月、3月的疼痛强度评分,并记录治疗期间出现的不良反应。结果庆大霉素组和复方倍他米松组治疗后的VAS评分与治疗前相比均降低,在治疗后的前2周,庆大霉素组的VAS评分高于复方倍他米松组,差异有统计学意义(P<0.01),在随后的治疗期间,两组的VAS评分差异无统计学意义。结论采用庆大霉素以小剂量、分次局部注射方式,进行神经阻滞治疗三叉神经痛,可以避免使用激素引起的不良反应,且具有不良反应小,可多次重复的优点,对于有激素使用禁忌的原发性三叉神经痛患者,应用庆大霉素进行神经阻滞治疗是理想的替代用药选择。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床观察

目的：探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床治疗效果。方法选取2012年1月～2013年1月陕西省大荔县人民医院消化内科急性非静脉曲张性消化道出血患者84例,随机均分为实验组和对照组（n=42）。实验组给予奥曲肽与奥美拉唑联合用药治疗,奥美拉唑40 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静滴静脉滴注,2次/d。奥曲肽首次使用0.1 mg静脉注射,以后予0.3 mg静滴静脉滴注,平均25μg/h静脉滴注维持。对照组给予奥美拉唑单独用药治疗,奥美拉唑40 mg加入0．9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,2次/d。对比2组临床治疗效果。结果实验组治疗有效率为95.2%。对照组治疗有效率为83.3%,实验组治疗有效率显著高于对组。实验组平均止血时间为（14.7±5.1）h,对照组为（22.3±3.8）h,结果差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗72 h后的血红蛋白水平为（109.6±14.3）g/L,显著高于对照组的（87.6±19.4）g/L（t=2.124,P〈0.05）;对照组治疗后的第12、24、48和72h的胃液pH值均低于实验组（P〈0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性消化道出血的止血效果显著较单独使用奥美拉唑效果好。     

不同种类水面舰艇官兵生活质量及其影响因素研究

目的 了解不同种类水面舰艇官兵的生活质量状况及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,选择某部水面舰艇官兵568名,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)和官兵基本情况调查表进行问卷调查.结果 驱逐舰、护卫舰、登陆舰和大型勤务船官兵在生活质量的生理领域、心理领域和环境领域上的得分差异具有统计学意...     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰的效果观察

目的探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰的治疗效果。方法将68例急性左心衰患者随机分为两组,对照组33例给予常规综合处理,观察组在此基础上给予双水平无创正压通气治疗,比较两组各项观察指标变化及临床疗效。结果观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标均无明显改善(P>0.05);观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗急性左心衰可显著改善PaO2及SaO2,提高临床疗效。