培哚普利与依那普利治疗充血性心力衰竭首剂低血压反应的比较研究

应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗充血性心力衰竭(CHF)常见低血压反应,特别是首剂应用。ACE抑制剂首剂低血压反应发生率国内外研究报道甚多,卡托普利为9.4%,依那普利为2.2%～13.3%。本文通过比较不同ACE抑制剂以及低钠血症患者的首剂低血压反应,以便为临床应用提供依据。1　对象与方法1.1　对象CHF患者共50例,均经临床问诊、体格检查及心脏常规片、扇超检查、血生化检查确诊。近2周内未应用任何ACE抑制剂,常规应用硝酸酯、利尿剂、洋地黄。将50例随机分为两组:培哚普利组(P组)、依那普利组(E组)。两组临床资料见表1,经统计学比…     

丁胺卡那霉素致固定性红斑1例

患儿男,４岁。因发热６小时,皮疹１小时求诊。患儿于当日晨起因受寒后始发热,伴鼻塞、流清涕,无咳嗽及皮疹,未曾服药。经当地卫生院检查,拟诊急性上呼吸道感染,予肌注地塞米松２ｍｇ,丁胺卡那霉素０１ｇ。１小时后于前胸部、背部及大腿内侧发现红斑,伴瘙痒,口...     

培哚普利治疗高血压病舒张性心力衰竭及其机制的研究

目的：观察培哚普利治疗高血压病舒张性心力衰竭患者的舒张功能指标及神经体液因素的变化。方法：培哚普利４～８ｍｇ,每日１次,４周为一疗程。结果：培哚普利治疗后患者舒张功能指标左房内径缩小,左房排空指数、Ｅ峰峰值流速、Ｅ／Ａ比值、舒张早期快速充盈分数、１／３充盈分数和左房排空指数均较治疗前增大,左房内径和房缩期充盈分数缩小,左房排空得到改善。血管紧张素Ⅱ、心房肽和ＥＤＬＳ水平均比治疗前有所下降;培哚普利     

急性上消化道出血的季节变化观察

目的探讨上消化道出血与季节变化的关系。方法对本院1995—1999年的210例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型进行回顾分析。结果急性上消化道出血发病高峰在12~5月,低谷在6~7月。十二指肠溃疡检出高蜂在12~5月,低谷在6~11月。胃黏膜糜烂检出高峰在5~10月,低谷在11~4月。胃溃疡检出情况无明显规律性。结论急性上消化道出血发病冬春季明显高于夏秋季,十二指肠溃疡亦有类似的季节变化,胃黏膜糜烂发病夏秋季明显高于冬春季,胃溃疡发病无明显季节性。     

小儿原发型肺结核的诊断

小儿原发型肺结核,由于不典型病例较多,极易造成误诊与漏诊。本文重点讨论了原发型肺结核诊断中必须注意的一些问题,如肺门增大与肺门淋巴结结核的关系,X线检查与结核菌素试验的诊断意义等。另外,对原发型肺结核的诊断要求、依据及误诊原因也作了介绍。     

单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术临床分析

目的:探讨单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(体外假体包裹Off-Label)的手术方法和临床应用价值。方法:回顾性分析2021年9月—2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)的7例乳腺癌患者的病例资料,对手术并发症、术后运动畸形、术后胸壁...     

经颅多普勒屏气实验与脑卒中后认知障碍转归的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者脑血管储备功能和脑卒中后认知障碍的转归关系。方法选取89例急性缺血性脑卒中患者,42例为单侧症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄（MCAS）,47例为腔隙性脑梗死（LI）,40例门诊健康老年人为对照组。在急性期（1～14 d）和恢复期（3个月后）分别对入组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查,计算屏气指数（breath-holding index,BHI）,并应用蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitive Assessment,MoCA）进行认知功能评分。结果 LI组急性期和恢复期BHI值及MoCA分值均低于对照组（P〈0.05）,恢复期无明显改善（P〉0.05）;症状性MCAS组急性期患侧BHI值显著低于对照组（P〈0.01）及健侧（P〈0.05）,恢复期患侧BHI值改善明显（P〈0.05）,急性期与恢复期MoCA分值均低于同时期对照组（P〈0.05）,恢复期MoCA分值改善明显（P〈0.05）。BHI变化值和MoCA变化值存在显著正相关（r=0.899,P=0.000）。结论缺血性脑卒中急性期脑血管储备功能和认知功能受到损害,恢复期有所改善,以症状性MCAS受损及改善明显,且脑血管储备功能改善程度与认知转归具有一定相关性。     

橙皮苷对糖尿病大鼠心泵功能和心率变异性的影响

目的:研究橙皮苷对链佐星(STZ)诱发的糖尿病大鼠心泵功能和心率变异性(HRV)的影响并初步探讨其作用机制。方法:30只大鼠随机分为对照组(n=6)、糖尿病组(n=12)和橙皮苷治疗组(n=12)。运用Langerdorff灌流糖尿病鼠离体心脏HRV功率谱分析等方法,观察橙皮苷对糖尿病大鼠的心脏收缩力、冠状动脉(冠脉)流量、心电图QRS波及HRV的影响。结果:橙皮苷10×10-6 mol/L可增加离体大鼠心脏冠脉流量106.0%,并使心肌收缩力增加87.3%,QRS波宽缩短33.3%。糖尿病鼠的心率加快,窦性RR间期的标准差(SDNN)减小,交感神经、迷走神经紧张性低频/高频比(LF/HF)增大,而橙皮苷处理后,心率、SDNN和LF/HF值均有所恢复。结论:橙皮苷可改善STZ诱发糖尿病大鼠的冠脉循环和心泵功能,并逆转由糖尿病引起的HRV变化。     

深圳市成人脂肪肝与代谢综合征的关系

目的 探讨脂肪肝与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选择个人健康体检的自愿参加研究对象8 884例,其中男4 594例,女4 290例,年龄(40.2±13.3)岁,这些受检人员由经过专门培训的工作人员记录身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、B超等项目,对体检结果进行相关性分析研究.结果 脂肪肝患病2 732例,总患病率30.75%,其中男性患病率为42.58%(1 956/4 594),女性患病率为18.09%(776/4 290);MS患病1 412(1 927/6 152),总患病率15.89%,其中男性患病率为19.98%(918/4 594),女性患病率为11.52%(494/4 290);95.72%(2 615/2 732)脂肪肝患者有1项以上代谢异常,而只有31.32%(1 927/6 152)非脂肪肝患者有1项以上代谢异常;脂肪肝患者MS及各代谢相关性疾病患病率显著高于非脂肪肝患者,随脂肪肝程度加重,各代谢相关性疾病患病率显著增加;相关性分析显示脂肪肝与血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 脂肪肝与MS密切相关,能很好预测代谢紊乱危险因素聚集,是胰岛素抵抗的早期表现.