认知疗法对体外冲击波碎石患者的影响

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石中结合认知疗法改变患者对ESWL治疗方法的错误认识,有针对性地采取有效的心理干预,减轻患者的不良心理反应.方法 将400例行体外冲击波碎石术尿路结石患者随机分为实验组和对照组各200例,对照组行常规体外冲击波碎石术治疗基础上只是解答患者提问,遵守注意事项指导;实验组在此基础上给予认知疗法,在术前、术中、术后进行有针对性的心理干预及健康教育.结果 干预后,术中体征(紧张焦虑、心率加快、血压升高、恶心呕吐)、术后并发症(血尿、肾绞痛、"石街"形成)显著低于对照组(均P＜0.05).结论 认知疗法可改善尿路结石患者对ESWL治疗的认知能力,帮助患者矫正不良认知,术前准备、术中严密观察可减少或避免不良体征及并发症的发生.     

运动疗法+牵引治疗腰椎间盘突出症

目的:比较运动疗法+牵引与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:将112例LDH患者分观察组58例与对照组54例,两组均行腰椎间歇牵引治疗,观察组同时配合运动疗法,进行腰背肌功能锻炼.结果:治疗1个月时,两组有效率差异无显著性意义,随访1年,观察组半年及年复发率均低于对照组.结论:运动疗法+牵引治疗LDH能有效降低LDH的复发率,在康复治疗中起到重要作用.     

急性白血病误诊原因分析

急性白血病起病急骤,典型的急性白血病有出血、贫血、发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等,诊断并不困难。但有些病例表现不典型,或有某些特殊的临床表现时,则往往给医生造成错觉,容易引起误诊。现将我们遇到的初诊误诊病例举例分析如下。1　病历摘要　　例1:患者,25岁,采购员,住院号:121380。因血尿6d,发热3d,于1987年8月3日入院。6d前出差途中,不明原因出现无痛性全程血尿,起始为洗肉水样,至第5日变为鲜红色血尿,无尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。而并有头晕、心慌、发热、咳嗽、胸痛,胸痛随呼吸运动及咳嗽加重。查体:T38,P90,Bp14/13。神志清…     

蝮蛇抗栓酶治疗心肌缺血的临床应用探析

蝮蛇抗栓酶治疗心肌缺血的临床应用探析河南省洛阳市商业职工医院（４７１０００）王素芬洛阳浮法玻璃集团公司医院（４７１０００）王丽娟蝮蛇抗栓酶为蝮蛇毒汁中提纯的一种蛋白分解酶，它可以激活纤维蛋白溶解系统，使纤维蛋白降解为极不稳定的纤维素，并很快得到溶解，...     

奥氮平联用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症的对照研究

目的讨论奥氮平联用抗抑郁剂缓解精神分裂症患者阴性症状的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,研究组为奥氮平联用曲唑酮,对照组为但用奥氮平组,比较两组阴性症状及一般症状的减分率。结果研究组阴性症状及一般症状的减分率与对照组有显著性差异。结论抗抑郁剂曲唑酮联用奥氮平可比单用奥氮平有效改善阴性症状,对病人生活质量的提高更有帮助。     

大剂量化疗治疗白血病的观察与护理

本文以对中、大剂量化疗病人在常规化疗诱导缓解后进行的一项强化治疗，由于近年来治疗方案的合理应用和支持疗法的不断加强，使白血病的完全缓解率不断提高，但是各种条件所限，大剂量化疗病人，不可能都住进无菌层流间治疗。     

舱前协同护理对高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的影响分析

目的：探讨舱前协同护理对高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）影响。方法：选取2012年8月-2014年6月本院确诊治疗的HIE新生患儿86例,按随机数字表法分为协同组和对照组,两组均给予高压氧综合治疗,对照组给予常规护理,协同组给予舱前协同护理,对所有患儿应用神经行为测定（NBNA）、发育量表（MDI）、心理运动发育评分（PDI）进行评分,对比分析两组患儿疗效和家长满意度。结果：协同组患儿NBNA、MDI、PDI评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;协同组患儿治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;协同组家长满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舱前协同护理可有效提高高压氧综合治疗HIE新生患儿的疗效和预后,改善患儿的生长发育,提高患儿家属对医护人员的满意度,值得临床作进一步推广。     

HIV的抗原表位研究的国内外进展

人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染后，会刺激人体产生特异性免疫应答反应。其中，以中和抗体为代表的体液免疫应答和以CD8^＋的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）及CD4^＋的辅助性T淋巴细胞（HTL）为介导的细胞免疫应答，对控制HIV在体内的复制有重要作用。在上述免疫应答的过程中，病原体自身所携带的抗原表位是刺激机体产生免疫应答的必备条件。同时，抗原表位的变化也是HIV病毒逃逸机体免疫监视的重要机制之一。本文试就HIV抗原表位的国内外的研究状况做一综述。     

还原型谷胱甘肽对体外冲击波碎石术肾功能损害的防护

目的研究还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）体外冲击波碎石术（ESWL）对肾功能的损害的保护作用。方法接受ESWL治疗的肾结石患者32例,随机分为阿拓莫兰组和对照组,每组16例。阿拓莫兰组在ES阢．开始时及ESWL．后1、2、3、4天静滴阿拓莫兰1．2g加0．9％生理盐水250ml,对照组静滴0．9％生理盐水250ml。两组于ESWL．前1天及后1、4、7天取血、尿标本,观察ESWL后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶／肌酐（NAG／Cr）的变化。结果两组在ESWL后血清SOD活力均降低,血清MDA和尿NAG／Cr则均升高,而阿拓莫兰组SOD活力降低幅度和MDA、NAG／Cr升高幅度都远不及对照组明显。结论ESWL对肾脏的损害与肾组织氧自由基增多有关,还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）可减少肾组织氧自由基的产生,保护肾脏,缓解ESWL引起的肾损伤。     

鼻内窥镜鼻窦手术后鼻腔出血的临床观察及护理

鼻腔手术后出血常给患者带来难以忍受的恐惧，而且会导致严重的致死并发症。鼻内窥镜鼻窦手术的临床应用及其手术后鼻腔填塞方法的改进，术后鼻腔出血的观察，需引起临床护理的高度重视。2001年3月-2002年3月笔者对我科鼻内窥镜鼻窦手术70例术后鼻腔出血患者进行了观察和护理，现报道分析如下，供同行参考。