男性铅作业工人生殖内分泌变化的研究

目的探讨铅对男性工人性激素水平的改变及其影响因素。方法选153名职业性接触铅男工为暴露组,同时选择年龄和经济条件相近,距离冶炼车间1.5km煤场中47名不接触铅男工为非铅暴露组,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,ELISA方法测定血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素B水平。结果暴露组男工血铅水平为370.2μg/L,高于非暴露组221.2μg/L(P0.01);暴露组男工血清中T的平均水平为8.20μg/L,低于非暴露组9.65μg/L(P0.05);抑制素B平均水平为240.5pg/ml高于非暴露组211.1pg/ml(P0.05);黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E2)水平两组间差异无显著性(P0.05)。通过Logistic回归分析,发现影响血清T水平异常变化的因素主要是年龄和铅暴露,而抑制素B水平的改变主要与铅暴露有关。结论职业性铅暴露能诱导男工血清中T和抑制素B水平的改变,提示接触铅可损伤内分泌和睾丸支持细胞功能。     

湿性疗法在骨科Ⅱ期愈合手术切口中的应用

Ⅱ期愈合常见于组织缺损、创缘不整或伴有感染渗出的伤口,这时切口的修复往往以纤维组织为主,需要周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。患者的手术部位愈合时间长会给患者带来很大的痛苦,并且对患者的心理也带来巨大的影响,所以临床对患者的手术切口Ⅱ期愈合的护理已成为目前研究的一个重点。     

3种检测方法在中缅边境疟疾无症状感染者筛查中的比较

目的比较3种不同检测方法对疟疾无症状感染者的检出能力,并了解中缅边境地区的疟疾无症状感染水平。方法2014年7月在中缅边境地区云南省盈江县选择那邦镇、支那乡和缅甸拉咱安置点等3个调查点,采集调查对象血样,制作厚薄血膜和滤纸血标本,分别采用显微镜观察、荧光定量PCR和超敏PCR检测疟原虫感染情况。结果共采集387份血样,显微镜观察检出6例无症状感染者(间日疟5例、恶性疟1例),感染检出率为1.6%;荧光定量PCR检出13例无症状感染者(间日疟12例、恶性疟1例),感染检出率为3.4%;超敏PCR检出38例无症状感染者(间日疟29例、恶性疟9例),感染检出率为9.8%。以显微镜观察为疟原虫感染诊断的金标准,荧光定量PCR检测无症状感染者的灵敏度为100%,特异性为98.2%;超敏PCR检测无症状感染者的灵敏度为100%,特异性91.6%。超敏PCR结果显示,那邦镇的无症状感染检出率最高,为17.1%(22/129),其次为缅甸拉咱难民安置点,为10.0%(11/110),支那乡最低,为3.4%(5/148),3个调查点的感染检出率差异有统计学意义(P<0.05)。检出虫种以间日疟原虫为主,占76.3%,恶性疟原虫占23.7%;女性无症状感染检出率为10.7%(23/215),高于男性的8.7%(15/172),两者差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组以15~29岁的无症状感染检出率最高,为17.5%(10/57),各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超敏PCR对疟疾无症状感染者的检出率高于荧光定量PCR和显微镜观察。中缅边境地区人群中存在一定比例的疟疾无症状感染者。     

基于微信平台的延续护理对脑卒中患者影响的Meta分析

目的 综合评价我国基于微信平台的延续护理对脑卒中患者的应用效果。 方法 应用计算机检索万方数据库、知网、维普、中国生物医学数据库中的基于微信平台的延续护理对脑卒中患者影响的相关文献,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。 结果 Meta分析结果表明,基于微信平台的延续护理可以提高脑卒中患者的日常活动能力和定期复查、规律用药、控制烟酒、康复锻炼等4方面的依从性,并提高了患者对护理人员的满意度;但在提高合理饮食依从性方面效果不显著。 结论 微信平台是脑卒中患者出院后和护理人员沟通交流的桥梁,对脑卒中患者出院后的康复指导有积极作用。     

RP—HPLC法测定正柴胡饮颗粒中橙皮苷的含量

目的应用反相高效液相色谱法测定正柴胡饮颗粒中橙皮苷的含量。方法色谱柱为phenomenex-ODS（250×4．6mm,5μm）,柱温30℃,流动相为乙腈-0．2％磷酸溶液（20：80）,检测波长283nm,流速1．0mL·min^-1.结果橙皮苷在0．02208μg-4．416μg（r=0．99999）范围内线性关系良好。平均回收率96．85％,RSD为2．29％。结论本法操作简便、结果准确．重现性好,可作为正柴胡饮颗粒中橙皮苷含量的质量控制方法。     

多重qPCR检测疟原虫方法的建立及应用评价

目的 建立一种能检测4种疟原虫多重qPCR(multiplex quantitative real-time polymerase chain reaction)方法,并对其进行临床应用评价。方法 以4种疟原虫18S rRNA基因作为靶序列,在保守区域设计双侧扩增引物,根据4种疟原虫特异性区域分别设计荧光探针,建立多重qPCR检测方法,并测试其特异性、敏感性,同时应用该方法对疟疾或疑似疟疾的临床血样进行检测。结果 建立检测4种疟原虫多重qPCR方法具有良好的特异性与敏感性,检测下限可达10拷贝/μl。该方法对浙江省2020年—2021年115份疟疾或疑似疟疾的临床血样进行检测,结果与疟疾分子诊断参考方法巢式PCR一致,临床特异度与敏感度均为100%。结论 本研究所建立的检测4种疟原虫多重qPCR方法简单快速、特异性好、敏感性高,可应用于疟疾临床病原诊断和参比实验室样本复核。     

男性生殖内分泌系统调节的研究进展

男性的主要生殖器官为睾丸和附属性器官。睾丸由曲细精管和间质细胞构成，其主要功能是产生精子、分泌以睾酮为主的雄性激素。睾酮通过和靶细胞内的雄激素受体结合对机体产生一系列的生理调控作用。除睾酮外，间质细胞刺激素、卵泡刺激素、抑制素等生殖激素以及雄激素受体对维持男性正常的生殖功能起着重要的作用。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析

目的：探讨分析溶血对生化检验准确性的影响和纠正的方法。方法将50个血液样本每个样本分装成两组,其中一组为溶血血清样本,另一组为未溶血血清样本。对所有样本进行生化指标的检验,对比不同组血清样品生化检验结果。结果两组样本的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、白蛋白(AIb)的生化指标结果对比差异无统计学意义(P>0.05);而肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、直接蛋白红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、Na+、K+的生化指标结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶血直接影响到血清样品的生化检验结果,因此检验人员应该尽可能地预防溶血现象的发生,避免溶血造成对检测结果的误判。     

硫酸镁预防PICC所致静脉炎的系统评价

目的系统评价硫酸镁预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致静脉炎的效果。方法通过数据库PubMed、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CQVIP检索相关文献,收集硫酸镁预防PICC置管后静脉炎的临床随机对照试验(RCT),同时筛查纳入文献的参考文献。由2名研究员对文献质量进行严格评审和提取资料信息,然后对符合质量标准的文献进行系统评价。结果共纳入研究文献7篇,总样本量541例,其中硫酸镁组273例,对照组268例,通过系统分析对比结果 ,硫酸镁组静脉炎的发生率明显低于对照组,P0.05。结论硫酸镁能有效预防PICC置管后(机械性)静脉炎的发生,且操作简便、经济实用、患者易于接受,值得临床应用。     

WHO中东呼吸综合征(MERS)流行病学调查指南

冠状病毒可导致人类疾病,冠状病毒感染的临床表现由轻到重涵盖了从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的整个范围。冠状病毒也能在多种动物中引起疾病。2012年底,在中东地区居民身上发现了一种新的冠状病毒,这种冠状病毒以往未在人类中发现过。该病毒被命名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-Co V),现已发现至少50多例实验室确诊的人类感染病例。目前,所有感染MERS-Co V的病例都和中东地区有直接或间接的联系。不过,近期在其