过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Prol2Ala多态性与内蒙地区汉族原发性高血压的关系

目的 探讨内蒙地区汉族人群过氧化物酶体增技物激活受体γ2(PPARγ2 )基因Prol2Ala多态性与原发性高血压的关系.方法 随机选取内蒙地区汉族人482例(高血压组345例,正常付照组137例),应用聚合酶链反应--限制性片段长度多态性技术,进行PPARγ2基因Prol2Ala变异检测,并用直接浏序法加以证实.结果 内蒙地区汉族人群高血压Ala12拐带者(PA/ AA)的基因型及A等位基因频率分别为0.023和0.013,均低于正常人群(基因型及A等位基因频率分别为0.044和0.036),且A等位基因频率存在显著差异(P<0.05),提示PPARγ2-Prol2Ala变异与高血压病发病可能有关.调整性别、年龄、体质量指数(BMI)后,分析PPARγ2-Prol2 Ala与高血压病无相关性(P>0.05,OR=0.888,95% CI=0.106～7.460).提示PPARγ2-Prol2Ala突变不是高血压病的主要致病因素.结论 PPARγ2基因Prol2Ala变异在内蒙地区汉族人群中,可能是高血压病发病的遗传学因素.     

Nd：YAG激光治疗白内障术后后囊混浊

目的探讨Nd：YAG激光治疗白内障术后后囊混浊的手术疗效。方法2007年1月1日～2009年6月31日,对白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术引起后囊混浊49例（49只眼）进行了Nd：YAG激光治疗。结果49只眼有41只眼（83.7%）的矫正视力达0.5以上,其中有36只眼（73.5%）达1.0以上。结论Nd：YAG激光治疗白内障术后后囊混浊是一种安全有效的方法。     

Therapeutic potential of extracellular ATP and P2 receptors in nervous system diseases

Extracellular adenosine 5′-triphosphate (ATP) is a key signaling molecule present in the central nervous system (CNS), and now is receiving greater attention due to its role as a messenger in the CNS during different physiological and pathological events. ATP is released into the extracellular space through vesicular exocytosis or from damaged and dying cells. Once in the extracellular environment, ATP binds to the specific receptors termed P2, which mediate ATP effects and are present broadly in both neurons and glial cells. There are P2X, the ligand-gated ionotropic receptors, possessing low affinity for ATP and responsible for fast excitatory neurotransmission, and P2Y, the metabotropic G-protein-coupled receptors, possessing high affinity for ATP. Since massive extracellular release of ATP often occurs after stress, brain ischemia and trauma, the extracellular ATP is considered relating to or involving in the pathological processes of many nervous system diseases. Conversely, the trophic functions have also been extensively described for the extracellular ATP. Therefore, extracellular ATP plays a very complex role in the CNS and its binding to P2 receptors can be related to toxic and/or beneficial effects. In this review, we described the extracellular ATP acting via P2 receptors as a potent therapeutic target for treatment of nervous system diseases.     

小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨

[目的]了解小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点,探讨其诊治方法,提高临床治愈率。[方法]选择2007年1月～2010年12月收治的43例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病案资料,对其临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断方法、治疗方案进行回顾性分析总结,依据临床症状,采用手术治疗的患儿18例,采用药物保守治疗的患儿25例。[结果]不同治疗方案的患儿总体愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(5.6%),好转11例(55.6%),痊愈7例(38.9%);保守治疗组中,死亡1例(8.0%),好转18例(68.0%),痊愈6例(24.0%)。幕上出血﹥15ml时不同治疗方案的患儿愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(7.7%),好转7例(53.8%),痊愈7例(38.5%);保守治疗组中,死亡2例(28.6%),好转4例(57.1%),痊愈1例(14.3%)。[结论]小儿维生素K缺乏致颅内出血的患儿发病较急,临床应依据症状采取及时有效的抢救方案,减少后遗症的发生率。     

PTEN、eIF4E及CyclinD1在胃癌中的联合表达及临床意义

目的探讨PTEN、eIF4E和CyclinD1在胃癌组织中的联合表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测56例胃癌组织和10例正常胃黏膜组织中PTEN、eIF4E和CyclinD1的表达。结果①PTEN在胃癌组织中蛋白表达阳性率为51．8％（29／56）,明显低于它在正常胃黏膜组织中的阳性表达率100．O％（10／10,P=0．012）;eIF4E和CyclinD1在胃癌组织中蛋白表达阳性率分别为76．8％（43／56）和51．8％（29／56）,明显高于它们在正常胃黏膜组织中的阳性表达率0％（0／10,P=0．000）和0％（0／10,P=0．007）;②P阳Ⅳ与胃癌组织分化程度呈正相关（P=0．029）,与胃癌浸润深度（P=0．033）、淋巴结转移呈负相关（P=0．003）;elF4E与胃癌组织分化程度呈负相关（P=0．010）,与胃癌浸润深度、淋巴结转移无相关关系;CyclinD1与胃癌的组织分化程度（P：0．004）、浸润深度（P=0．032）、淋巴结转移相关（P=0．013）;③胃癌中PTEN的阳性表达率与elF4E和CyclinD1均呈负相关（P=0．006,P=0．007）,eIF4E与CyclinD1的阳性表达率呈正相关（P=0．041）。结论PTEN、elF4E和CyclinD1在胃癌的发生、发展中起着不同的作用;联合检测PTEN、eIF4E和CyclinD1,可能有助于对胃癌恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估,进而为胃癌的预后分析和进一步治疗提供依据。     

CT灌注成像在孤立性肺结节中的应用

目的探讨CT灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值.方法对34例SPN先行薄层平扫,再行同层动态增强扫描.在动态增强时间-密度曲线基础上,测量病灶增强的最大比值(PHSPN/PTSPN)、强化峰值(PHSPN)及达到最大峰值所需的时间(PTSPN),并测量与病灶同层的主动脉峰值(PHAA).根据以上测得数据,计算SPN增强峰值与主动脉增强峰值比(PHSPN/PHAA),SPN灌注量(ml·min-1·ml-1)=SPN增强最大比值(Hu·min-1)/动脉增强的峰值(Hu).结果恶性SPN和多血性良性SPN较少血性良性SPN有更高的强化峰值PHSPN和PHSPN/PHAA.而恶性SPN与多血性良性SPN的PHSPN和PHSPN/PHAA无显著差异.多血性良性SPN增强前密度明显低于恶性SPN.恶性SPN与多血性良性SPN的灌注量明显高于少血性良性SPN.结论CT灌注成像能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据.     

甲巯咪唑致药物性狼疮

1例35岁女性患者因甲状腺功能亢进症给予甲巯咪唑（10 mg,1次/d）、维生素 B4（10 mg,3次/d）和鲨肝醇片（50 mg/片,1片/次,3次/d）口服。服药1周,因白细胞计数降低,甲巯咪唑减量至10 mg,1次/d,同时加用盐酸小檗胺片（4片,3次/d）。服药16 d,患者出现发热,体温最高至37.8℃,四肢出现红色皮疹、瘙痒,伴周身关节疼痛。服药10 d,双手食指及中指近端指间关节、右手食指及中指掌指关节轻微肿胀、压痛（﹢）,双腕关节、双踝关节及双膝关节压痛（﹢）。实验室检查：红细胞沉降率41 mm/1 h,C反应蛋白31 mg/L,抗核抗体（ ANA）1：310,组蛋白抗体（ AHA）（﹢）。停用甲巯咪唑,其他药物继续原剂量口服。随后,患者关节疼痛和肿胀情况逐渐好转。停药半年后, ANA和AHA转为阴性。     

路径式护理在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用

目的：探讨路径式护理方法在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用。方法以编号方式将抽选的240例甲状腺腺瘤患者进行标注,其中编号为奇数者和偶数者分别记为观察组和对照组。从入院当日起,分别实施路径式护理模式和普通甲状腺手术期护理模式。于围手术期评估患者生命体征变化情况（包括血压、心率、呼吸）、心理情况（采用SCL‐90量表）、疼痛感（VAS评分）、认知度（自制调查表）等各种情况。结果围手术期各时间点,观察组患者心理情况评分优于对照组,疼痛程度评分低于对照组,P＜0．05;术前和术时血压和心率较平稳,且优于对照组,P＜0．05,对照组血压和心率波动幅度较大;观察组患者对甲状腺腺瘤、腔镜手术以及注意事项方面的认知评分均高于对照组（P＜0．05）。结论路径式护理方法作为综合性护理模式可促进腔镜下甲状腺腺瘤切除术有序进行,增加护理工作者与医患的配合程度,确保工作的紧密性和连贯性,患者多方面受益。     

卫Ⅸ项目艾滋病/性病预防控制子项目干预策略初探

为探讨世界银行贷款卫ＩＸ项目艾滋病／性病预防控制子项目干预策略，本文针对卫ＩＸ项目４个领域的工作彼此关联、相互联系的特点，强调干预领域的工作是尤为重要的，是项目实施成败的关键，因此结合当前社会生活环境和ＨＩＶ／ＡＩＤＳ／ＳＴＤ的流行状况提出了相关策略。即干预工作坚持多种形式、机动灵活、不同群体区别对待的原则，干预方式采取大众媒介、小媒介、人际传播、行为干预等多种形式，以达到预防控制艾滋病／性病的注