结缔组织病相关间质性肺病与自身抗体的相关性研究进展

间质性肺疾病(ILD)是结缔组织病(CTD)的重要并发症之一,结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的发病率和病死率较高,并且早期确诊有一定困难,CTD-ILD与自身抗体相关性的研究对其预防、早期确诊、指导治疗及预后极为重要.为了便于临床能正确诊断和及时治疗CTD-ILD,现将常见于CTD的自身抗体及CTD患者发生ILD的临床特点进行综述.     

微炎症状态对维持性血液透析患者静脉补铁的影响研究

目的探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者静脉补铁的关系。方法 MHD伴贫血患者45例,随机分为Ⅰ组(森铁能+血必净组,15例)、Ⅱ组(森铁能组,16例)和Ⅲ组(多糖铁口服对照组,14例)。比较3组间治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及血清铁(SI)情况;以C-反应蛋白(CRP)为标志的微炎症状态情况;研究CRP变化量(ΔCRP)与血清铁蛋白变化量(ΔSF)的相关性。结果Ⅰ组Hb及HCT优于Ⅱ组及Ⅲ组(P=0.000,P=0.000),Ⅱ组Hb及HCT优于Ⅲ组(P=0.015,P=0.006);Ⅰ、Ⅱ组SI优于Ⅲ组(P=0.047,P=0.044)。Ⅰ组CRP低于Ⅱ、Ⅲ组(P=0.006,P=0.036),Ⅱ组CRP高于Ⅲ组(P=0.046)。Ⅰ、Ⅱ组所有患者ΔCRP与ΔSF呈显著正相关(r=0.579,P=0.001)。结论静脉补铁可显著改善MHD患者的贫血,但会加重其微炎症状态;血必净改善微炎症状态后会在静脉补铁疗效的基础上进一步显著改善MHD患者的贫血;微炎症状态会使SF值升高,干扰临床对静脉补铁指征的判断。     

西藏阿里汽车兵血脂测定结果调查与分析

目的:探讨高原特殊环境对高原汽车兵机体血脂代谢的影响。方法:采集37例男性高原汽车兵血样并检测血脂,血脂检测项目包括胆固醇(cholesterin,CH),三酰甘油(Triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL);以3组平原不同海拔高度及不同兵种专业各40例男性士兵作对照,比较血清CH,TG,HDL,LDL在各组间的差异。结果:对照组2血清CH、HDL及LDL水平均显著高于实验组(P<0.05);对照组1与对照组3的血清CH水平均显著高于实验组(P<0.05);对照组1的LDL水平亦显著高于实验组(P<0.05);对照组3的HDL与LDL水平均显著低于对照组1与对照组2(P<0.05);而TG水平显著高于对照组1与对照组2(P<0.05)。结论:高原低压低氧等特殊环境可增加高原汽车兵的应激水平,可对高原汽车兵的血脂代谢产生影响。不同兵种专业与饮食供给可影响机体的血脂代谢水平。     

新疆人眼结膜羊狂蝇幼虫感染1例报告

人眼结膜羊狂蝇幼虫病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的疾患。羊狂蝇属有缝群有瓣类狂蝇总科狂蝇科狂蝇属。羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼的常见寄生虫,可侵入鼻腔,在鼻腔中生长,羊为正常宿主,偶尔感染人。在国内各省人眼结膜羊狂蝇幼虫感染已报道共540余例,新疆报道偶见。其形态特点、致病性及临床症状等临床医生和检验医学者都很少了解。2008年8月我院门诊发现1例,并经新疆医科大学寄生虫教研室鉴定确诊,现报道如下。     

空管药物疗法治疗感染根管及根尖周病的疗效观察

我科于１９９５年８月至１９９７年１１月，采用空管药物疗法治疗感染根管及急慢性根尖周病１００例，效果良好。１临床资料一般资料１００例中男５１例，女４９例，年龄１２～７２岁，平均３６岁。其中上颌切牙１０牙，尖牙１０牙，双尖牙２０牙，磨牙１０牙，下颌切牙１...     

根据CLSI EP9-A3方案对2种仪器测定血脂水平的可比性分析

目的通过对迈瑞BS-2000M全自动生化分析仪和贝克曼AU 5400全自动生化分析仪进行比对和偏倚评估,探讨2种检测系统间血脂测定结果的一致性及临床可接受性。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估,将BS-2000M全自动生化分析仪作为比较方法,AU5400全自动生化分析仪作为实验方法,测定40份血清标本的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(APO)-A1、APO-B、脂蛋白(a)[Lp(a)],对检测结果通过广义极端学生化偏差(ESD)法进行离群值检验,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算各参数在医学决定水平处的可接受性,以国家卫生和计划生育委员会临检中心相关规定作为可接受标准。结果通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近水平的标本后,未发现离群值点。TC、TG、HDL、LDL用加权最小二乘法(WLS)拟合回归分析,APO-A1、APO-B、Lp(a)采用P-B回归分析,将TC、HDL的医学决定水平代入回归方程,其他的项目选择该地区参考值上限代入方程进行计算,除Lp(a)外,TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B均在可接受范围内。结论 2个检测系统测定TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B可比性良好,偏倚都可接受;但Lp(a)不具有可比性,临床判定为不可接受。     

高原汽车兵血清叶酸维生素B12测定的初步研究

目的:了解高原汽车兵的营养状况,为合理补充营养提供依据。方法:采用日本TOSOH AIA-1800化学发光分析仪对36名在海拔3 700 m以上生活9个月的汽车兵进行了血清叶酸和维生素B12含量的测定。结果:血清叶酸和维生素B12的含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:高原汽车兵营养不够合理,有必要进行营养干预。     

腹腔镜下黄色肉芽肿性胆囊炎临床病理分析

目的: 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制,以提高对本病的认识,减少误诊误治. 方法:对543例腹腔镜切除胆囊标本中,经病理确诊的18例XGC结合文献做回顾性分析.结果:18例XGC临床表现缺乏特异性.大体观察胆囊壁不同程度增厚,切面常见淡黄色大小不等的结节或斑块,有的有蒂呈息肉样隆起.镜下见胆囊壁的正常结构受到破坏,代之以特征性黄色肉芽肿性结构,由大量泡沫样细胞、急慢性炎细胞、纤维母细胞、异物巨细胞及Touton细胞等组成.结论: XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,临床诊断困难,确诊有赖于病理诊断.     

根据CLSI EP9-A3文件对两种方法检测降钙素原的可比性分析

目的分析降钙素原(PCT)的检测结果在不同方法间的可比性。方法参照美国临床和实验室标准化研究所EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估,用化学发光法和免疫透射比浊法分别测定40份标本的PCT水平,通过广义极端学生化偏差(ESD)法检验离群值点,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算医学决定水平处的偏倚。结果在散点图中未见异常值点,ESD法检验未发现离群值点;化学发光法和免疫透射比浊法检测结果相关性良好(r20.95);在PCT的医学决定水平处(0.50、2.00、10.00ng/mL),试验方法和参比方法的偏倚均小于可接受标准。结论免疫透射比浊法测定PCT的偏倚可接受,化学发光法和免疫透射比浊法测定PCT的结果具有可比性。     

2型糖尿病肥胖患者代谢状态、HCY和CRP水平变化

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者代谢状态，血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白（CRP）变化，为其综合治疗提供依据。方法：将116例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组66例（BMI≥28kg／m2）和非肥胖组50例（BMI〈24kg／m2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（BUA）血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白CRP。结果：肥胖组DBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA、CRP及Hey明显高于非肥胖组（P〈0．05，0．01）；高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）明显低于非肥胖组；TC、FBG、GHbAlc水平两组间差异无显著性。结论：2型糖尿病肥胖患者代谢紊乱较非肥胖者明显，对其代谢异常应进行综合治疗。